阮莉妮 董玉楠 冷秀蘭
在婦科臨床上,慢性盆腔炎是常見疾病,也是高發疾病,根據相關調查結果顯著,我國每年新增慢性盆腔炎患者200萬人,嚴重的威脅到廣大患者的身心健康。由于慢性盆腔炎在臨床上具有發病慢、治療困難的特點,很多患者未能得到有效的治療而耽誤了病情,影響到患者的生活質量。因此,為了進一步尋找有效的治療方法,在本次的臨床研究中,針對于觀察組患者主要采用中藥聯合針灸的方法進行治療,并且對臨床治療的效果進行了觀察,現報告如下。
1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年2月本院收治的慢性盆腔炎患者90例,隨機數字表法分為兩組,每組45例,觀察組年齡28~53歲,平均(34.1±1.2)歲;病程3個月~5年,平均(1.1±0.4)年。對照組年齡29~50歲,平均(35.2±1.1)歲;病程2個月~4年,平均(1.2±0.2)年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準 以《婦產科學》作為依據,經過B超檢查確診:有感染病史;婦檢時子宮活動受限;下腹部墜脹壓痛;骶部疼痛;白帶異常。
1.3 納入標準 婦檢時子宮活動受限;盆腔結締組織發炎時一側或雙側有片狀增厚,且有輕壓痛或包塊。
1.4 方法 (1)對照組給予本院自擬中藥方進行治療,該中藥藥方主要包括:當歸10 g,干姜5 g,小茴香10 g,五靈脂5 g以及吳茱萸10 g,開水煎服,早晚各一副[1]。另外,在臨床治療的過程中,還需要根據患者病情的變化情況適當的增加或者減少用藥,對于一些病情較為嚴重的患者,可以每天給予3副藥,而一些病情較輕的患者,可以每天給予1副藥,具體藥物用量需要根據患者實際情況而定。(2)觀察組在對照組基礎上,給予患者針灸治療,取患者的中極、關元、氣海、三陰交、足三里、子宮等穴位進行針刺治療,每次留針20 min[2]。兩組均治療25 d,治療結束后,比較兩組的臨床治療效果。
1.5 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療有效率及疾病的復發率。
1.6 療效判定標準 顯效:患者臨床癥狀顯著消失,采用B超檢查患者盆腔包塊顯著縮小。有效:患者的臨床癥狀有所消失,采用B超檢查患者的盆腔包塊有所縮小。無效:患者的臨床癥狀依然存在,甚至是加重[2]。總有效=顯效+有效。對患者進行為期6個月的電話隨訪,了解該疾病的復發情況。
1.7 統計學處理 采用SPSS 29.0統計學軟件進行統計,計數資料采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組治療總有效率為97.8%,高于對照組的82.2%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組臨床治療效果的比較
2.2 兩組復發率的比較 觀察組的復發率為6.7%,低于對照組的22.2%,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組復發率的比較
慢性盆腔炎在臨床發病的初期,臨床癥狀不明顯,很多患者由于對該疾病了解較少[3],在疾病的發病初期沒有重視該疾病,也沒有到醫院就診,進而長此以往導致該疾病的愈發嚴重,在臨床治療方面也增加了很大的難度,影響到對患者的預后治療效果[4]。另外,慢性盆腔炎在治療的過程中,由于患者病程長短時間的不同,進而也導致治療效果的不同,很多患者病程長達10年之久,進而也造成臨床治療效果不佳等問題的出現。針對于此種情況,在對慢性盆腔炎患者進行治療的過程中,需要采取最佳的治療方法,這樣才能夠最大程度的確保臨床治療的效果,實現對患者的有效治療[5]。
在本次的臨床研究中,針對于觀察組患者主要采用的中藥聯合針灸的方式進行治療,從臨床治療的結果上看,觀察組患者臨床治療的總有效率要高于單純采用中藥治療的對照組,并且觀察組患者的復發率低于對照組患者??梢?,采用中藥聯合針灸的方式治療慢性盆腔炎,能夠收到較好的臨床治療效果[5]。采用中藥聯合針灸治療慢性盆腔炎較為科學的原因在于,中藥治療能夠直接作用于患者的病灶,而加用針灸治療,能夠調節患者的身體,并且有助于藥效的更好吸收,進而能夠實現良好的治療效果,實現患者疾病的康復。
由于慢性盆腔炎具體一定的復發性,很多患者在治療之后出現了復發的情況,進而給患者造成了較大的精神壓力和經濟壓力,因此,在評價中藥聯合針灸法治療慢性盆腔炎的臨床治療效果的時候,需要充分的考慮到患者疾病的復發情況。患者出院后,筆者對患者進行了為期6個月的電話隨訪,從隨訪的結果上看,觀察組患者的復發率為6.7%,而對照組患者的復發率為22.2%,可見,采用中藥聯合針灸法治療慢性盆腔炎遠期效果也是非常顯著的,能夠進一步減少慢性盆腔炎的復發率,實現患者疾病的徹底康復,進一步提高患者的生活質量。
另外,在患者出院之際,還需要對患者進行科學的健康教育,使患者能夠了解到慢性盆腔炎的復發機制,并且告知患者在生活中的注意事項,尤其是在個人衛生方面,需要重點注意,而針對于一些沒有完全康復的患者,要求患者繼續服藥,并且定期到醫院進行復診,了解患者疾病的治療進展,進而盡最大努力,減少慢性盆腔炎的復發率,進一步提高患者的生活質量。
在針對于中藥聯合針灸治療慢性盆腔炎方面,我國的醫學學者也進行了大量的臨床實踐和臨床研究,例如,何友緣[6]在《針灸配合藥膏治療慢性盆腔炎的療效觀察》一文中提到,通過采用針灸與中藥藥膏聯合治療慢性盆腔炎能夠縮短臨床治療的時間,并且對患者的臨床治療有效率高達99.3%。而在本次的臨床研究中,通過臨床結果也證明了采用中藥聯合針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效[7-11]。在日后的臨床研究中,還需要對中藥聯合針灸法進行深入的研究,從臨床治療時間入手,通過改變中藥成分及針灸穴位等進一步提高臨床治療的效果,縮短臨床治療時間,實現最佳的治療療效[12-15]。
隨著社會經濟的不斷發展,藥學的不斷創新以及針灸治療技術的不斷進步,在未來的發展中,針灸治療法將會普遍應用到臨床中。從本文中藥聯合針灸法治療慢性盆腔炎的研究分析,通過對人體穴位的了解,根據不同疾病的癥狀,采取對應穴位的針灸方式對其進行治療。中藥聯合針灸治療法,主要是通過針灸來刺激相應的穴位,充當引導的作用,再利用藥物進行滋潤,將藥物的功效充分的發揮出來,從而有效的提高對病癥的治療效果。通過本文的分析,筆者認為中藥聯合針灸法治療慢性盆腔炎不能局限在當今的局面,雖然現階段中藥聯合針灸法治療慢性盆腔炎有著一定的效果,但是,在社會經濟不斷發展的情況下,慢性盆腔炎病癥可能會存在病情變異,將會對患者的健康造成極大的影響,因此,在未來的發展中,還應對中藥聯合針灸法進行不斷的創新,向更高的中醫藥聯合治療領域邁進。
綜上所述,在針對于慢性盆腔炎疾病的臨床治療中,通過采用中藥聯合針灸的方法進行治療,能夠提高臨床治療的有效率,實現對患者的有效治療和科學治療,該種治療方法值得臨床推廣。
[1]任軍,蘇文臺.中醫綜合療法治療慢性盆腔炎87例[J].陜西中醫,2011,2(10):129-130.
[2]王新斌,潘從民,李滔,等.舉元煎治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中醫臨床研究,2011,15(14):149-150.
[3]李愛芳.益氣升提活血法治療慢性盆腔炎26例[J].中醫臨床研究,2011,13(18):329-330.
[4]賈磊,王希浩.中醫藥治療慢性盆腔炎實驗研究概述[J].中醫研究,2011,16(10):430-431.
[5]陳文彩,陳詩亮,劉燕婷,等.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎60例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,16(18):189-190.
[6]何友緣.針灸配合中藥藥膏治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中醫臨床研究,2011,16(18):189-190.
[7]張小藝,孟慶華.28例慢性盆腔炎的中藥治療及護理[J].實用中醫藥雜志,2012,12(11):129-130.
[8]孫光麗,胡毅.中藥治療慢性盆腔炎138例[J].中國中醫藥科技,2013,11(6):320-321.
[9]吳麗算,陳鐘敬.中西醫結合治療慢性盆腔炎40例[J].福建中醫藥,2012,13(5):190-191.
[10]左莉,孫自立.慢性盆腔炎治療體會[J].甘肅中醫,2012,3(1):810-811.
[11]李慧敏,李燕林.中藥保留灌腸加電腦仿生方法治療慢性盆腔炎30例[J].國醫論壇,2013,11(6):340-341.
[12]李濤,張瑞紅,賈慶宇.中藥聯合次髎穴注射痰熱清治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1314-1316.
[13]徐惠平.中藥內服外用法治療慢性盆腔炎性包塊療效觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2012,36(7):785-786.
[14]唐衛華,柴進華,劉立奪.針刺合熱敏灸法治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫藥學報,2013,41(6):109-111.
[15]湯倩玨,陳錦黎,黎捷靈.疏肝補腎法治療慢性盆腔炎62例[J].中國醫藥導報,2010,7(16):110-112.