開江縣1997～2006年2 658例肺結核患者生存率分析

段紹軍 唐天菊

開江縣1997～2006年2 658例肺結核患者生存率分析

段紹軍 唐天菊

【摘要】目的 分析開江縣1997～2006年2 658例肺結核患者的生存率。方法 采用壽命表法對接受規范化療的2 658例肺結核患者生存資料進行生存率計算。結果 肺結核病的病死率為3.69%；觀察第1、3、5年的生存率分別為?（1）=0.993 5、?（3）=0.987 8和?（5）=0.981 2，從確診至觀察到第10年的生存率為?（10）=0.965 6。結論 肺結核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢。

【關鍵詞】肺結核；生存率

作者單位：636250四川省開江縣疾病預防控制中心

肺結核是常見的慢性傳染性疾病，嚴重危害了患者的身體健康，對患者的生活和工作均造成巨大的影響，不容忽視[1]。為了解開江縣肺結核患者的生存情況，為肺結核的預防與控制提供科學依據，本研究對該縣1997～2006年2 658例肺結核患者生存率進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取開江縣疾病預防控制中心結核防治所1997~2006年間在全縣結核病防治工作中發現并規范化療的2 658例肺結核患者作 為研究對象，其中男1 521例，女1 137例；年齡16～83歲，平 均（45.61±3.67）歲。

1.2方法

所有患者均由專人填寫確診日期、開始治療日期、轉陰日期，隨訪時間均以初診年月為依據，定期專人隨訪[2]。采用壽命表法[1-2]計算生存率?（ti）、生存率標準誤SE[?（ti）][3]。2 658例采用的化療方法均為世界衛生組織推薦方案即：初治涂陽2 H3R3Z3E3/4H3R3、復治涂陽2 H3R3Z3E3S3/6H3R3、初治涂陰2 H3R3Z3E3/4H3R3[4]。各參數的計算均由Microsoft，office，Excel完成。

2　結果

2.1肺結核病的發現與病死情況

1997～2006年10年間開江縣疾病預防控制中心結核病防治所，在結核病防治工作共檢查肺部不適患者34 585人，發現肺結核患者5 676例，年平均發現率為104.772 0/10萬；在收集的2 658例肺結核病例中，10年共死于肺結核病98例，病死率為3.69%。有53.15%（3 017例）的肺結核病例還沒進入觀察就流失到其它非正規醫療機構治療或不治療。

2.2生存率分析

2 658例肺結核中，隨訪第1、3、5年的條件死亡概率?（ti i-1）為0.645 3% 、0.465 7 %和0.197 1% ，生存率分別為?（1）=0.993 5、?（3）=0.987 8、?（5）=0.981 2；從確診至觀察到第10年的死亡概率?（ti i-1）為0.162 1%，生存率為?（10）=0.965 6。詳見表1、圖1和圖2。

圖1 生存率曲線圖

圖2 風險函數曲線圖

表1 2 658例肺結核患者的生存時間資料的壽命表分析法

3　討論

肺結核是臨床醫學中常見的傳染性疾病，對患者的身體健康造成巨大的影響，威脅患者的生命安全，因此必須給予高度重[5]。肺結核患者的生存率隨著觀察時間的延長生存率呈逐年下降趨勢，除初治涂陰化療外，下降速度較平緩，說明肺結核病正確診治，堅持規律化療，陰轉后生存率影響較小[6]。

現代結核病化學療法,作為控制結核病的有力武器在世界上已廣泛應用,且早已被人們所公認[7]。開江縣疾病預防控制中心結核病防治所1997~ 2006年在結核病防治工作中共檢查發現肺結核病例5 676例，由于對結核病的認識、經濟困難、政策限定等原因，使53.15%的患者在沒有進入觀察就流失到非正規醫療機構醫治或放棄治療，使其病情變得復雜。因此，在今后的結核病防治工作中，必須做好化療管理規范化和結核病防治知識宣傳教育工作，注重慢遷洞肺結核、耐藥性肺結核和重癥肺結核病的規范治療，提高肺結核患者的生存時間[8]。

參考文獻

[1] 王代良，李春燕. 2001～2012年高縣肺結核疫情資料分析[J].預防醫學論壇，2014，20（3）：224-228.

[2] 馬寧，沈華. 2004～2010年沈陽市和平區肺結核流行特征[J].職業與健康，2012，28（9）：1115-1116，1118.

[3] 申振元，陳偉，馬桂芳，等. 河南省2009年肺結核疫情特征流行病學分析[J]. 現代預防醫學，2012，39（4）：993-994.

[4] 羅進，楊淑娟，王啟興. 2004～2008年涼山彝族自治州肺結核疫情分析[J]. 現代預防醫學，2012，39（5）：1238-1239.

[5] 張洪霞，張福娟，李華文，等. 20074～2010年秦皇島市肺結核病流行特征分析[J]. 職業與健康，2012，28（10）：1247-1249.

[6] 平措卓瑪. 2010年西藏自治區結核病監測資料分析[J]. 疾病監測，2013，28（4）：269-271.

[7] 楊繼寶，龍蓉，覃勝勇. 黎平縣20084～2012年肺結核流行特征分析[J]. 現代預防醫學，2014，41（12）：2127-2133.

[8] 董飚. 濉溪縣2004～2009年肺結核流行特征和控制策略探討安徽預防醫學雜志，2010，16（6）：439-440.

Analysis Survival Rate in Kaijiang County of 2 658 Cases With Pulmonary Tuberculosis in 1997 to 2006 Years

DUAN Shaojun TANG Tianju Kaijiang County Center for Disease Control and Prevention in Sichuan Province, Kaijiang 636250, China

[Abstract]Objective Analysis survival rate in Kaijiang County of 2 658 cases with pulmonary tuberculosis in 1997 to 2006 years. Methods Accept the norms of chemotherapy in 2 658 cases with pulmonary tuberculosis survival data were calculated survival rate by used the life table. Results The mortality of pulmonary tuberculosis rate was 3.69%, the survival rate was observed in first, 3 and 5 years respectively ? (1)=0.993 5, ? (3)=0.987 8 and ? (5)=0.981 2, from the diagnosis to the survival rates were observed for tenth years ?(10)=0.965 6. Conclusion Pulmonary tuberculosis patient survival rate with the observation time prolonging survival rate decreased year by year.

[Key words]Pulmonary tuberculosis, Survival rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.013

【文章編號】1674-9308（2015）13-0017-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R521