六西格瑪評價體系在臨床生物化學檢驗技術教學質量管理中的初步應用

李玉芹，劉 蕊

(1.天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222;2.天津市人民醫(yī)院，天津 300000)

六西格瑪評價體系在臨床生物化學檢驗技術教學質量管理中的初步應用

李玉芹1，劉 蕊2

(1.天津醫(yī)學高等專科學校，天津 300222;2.天津市人民醫(yī)院，天津 300000)

隨著六西格瑪管理在各行各業(yè)的廣泛應用，人們試圖將六西格瑪管理模式應用到高校教學管理中，以提升自身的管理水平。文章采用六西格瑪管理方法對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理進行了嘗試，初步建立了六西格瑪評價體系，為課程教學質量管理提供了新的思路。

六西格瑪管理法;臨床生物化學檢驗技術;教學質量管理

六西格瑪(6σ)管理最初是由美國摩托羅拉公司于1986年率先提出的，6σ即6個標準差，如果用百萬分之缺陷率(ppm)來表示的話，六西格瑪水平的缺陷率約為3.4ppm，幾乎為“零缺陷”。隨著六西格瑪管理模式［1］在摩托羅拉和通用電氣兩大公司中取得的顯著成效，六西格瑪管理模式在各行各業(yè)得以借鑒和推廣。近年來，各高校之間的競爭日趨激烈，民辦高校的興起、國外教育機構的涌入，更加劇了這種競爭，各高校也在不斷探索提升自身核心競爭力的管理方法，從而使自身在激烈的競爭中利于不敗之地，基于此，人們嘗試將六西格瑪管理模式應用到高校教學管理中，以提升自身的管理水平［2-3］。本文采用六西格瑪管理方法對臨床生物化學檢驗技術教學管理進行了嘗試，初步建立了六西格瑪評價體系，為課程教學質量管理提供了新的思路。

一、六西格瑪管理模式［4］

1.注重以顧客為中心的管理理念。

六西格瑪管理從顧客的需求出發(fā)，以顧客為中心，使顧客滿意，從而獲得效益。高職院校向用人單位輸送合格的大學畢業(yè)生，那么大學畢業(yè)生可以看做高職院校服務的直接顧客;家長、用人單位等可以看做高校服務的間接顧客。高職院校的服務要使這些顧客滿意，滿足學生、家長和社會的需求。臨床生物化學檢驗技術作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)一門重要的專業(yè)核心課程，是未來就業(yè)崗位非常需要的一門知識和技能，其直接顧客是檢驗專業(yè)學生。課程組對這門課程和未來就業(yè)崗位進行了深入剖析，研究使顧客滿意的教學內容和教學方法，并不斷持續(xù)改進，保證產品的質量，以滿足顧客的需求。

2.注重數據和事實的管理理念。

六西格瑪管理是一種高度重視“用數據說話”的管理理念，通過數據揭示問題，采用多種統(tǒng)計方法對數據進行分析，從而找到問題的根源。在臨床生物化學檢驗技術教學過程中，涉及到很多數據:如學生的出勤率、考試通過率、補考率、平時成績、實驗成績、學生對教師的評價情況、同行評價情況、教師的教學工作量、試卷分析等，要充分利用這些原始數據，使用合理的統(tǒng)計學工具進行分析，及時發(fā)現教學過程中存在的問題，進而推動教學質量的不斷提升。

3.注重系統(tǒng)化流程管理的管理理念。

六西格瑪管理注重系統(tǒng)思維，采用DMAIC流程管理方式即:界定(difine)、測量(measure)、分析(analysis)、改進(improve)和控制(control)五個階段，不斷進行流程的改造和優(yōu)化，進而提高管理的質量。將臨床生物化學檢驗技術課程管理作為一個系統(tǒng)來看，涉及到一系列相互關聯(lián)、相互依賴、共同作用的過程因素，包括:(1)教師因素:教師的教學態(tài)度、教學設計、教學內容、教學方法;(2)學生因素:學習態(tài)度、學習方法、知識儲備等;(3)學校因素:教學的軟硬件條件、教學資源等。

二、六西格瑪管理方法在臨床生物化學檢驗技術教學質量管理［5］中的應用

1.對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理的界定。

我們采用問卷調查和座談調研的方式，充分分析學生、家長和社會的需求，依據高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標要求，確定了本課程的關鍵質量值包括:四個教學情境:基礎物質代謝檢測、器官生理病理檢測、疾病代謝異常檢測、特殊生化檢測;三個必備知識:酶學分析技術、全過程質量控制、方法學評價。

同時，我們又將課程相關資源進行了界定:包括教師的素質、教學環(huán)境、教學設施等。(1)教師素質:本課程的負責人為具有“雙師素質”的行業(yè)專家，授課教師均為具有豐富的專業(yè)知識和臨床經驗的“雙師型”一線教師擔任，課程設計合理，課程內容與臨床密切結合，既能兼顧基礎知識，又能兼顧專業(yè)前沿知識，教材選用本課程負責人主編教材，內容新穎，布局合理。(2)教學環(huán)境:課程組對教學環(huán)境進行了大膽的改革和創(chuàng)新，選擇在真實的工作環(huán)境中進行教學，在檢驗科內部規(guī)劃建設臨床工作區(qū)域、多媒體教學區(qū)域、基礎訓練區(qū)域，實現“工作區(qū)域感性認知—教學區(qū)域理論學習—訓練區(qū)域基礎練習—工作區(qū)域實踐操作—教學區(qū)域總結提高”的全新交互式學習循環(huán)。(3)教學設施:依托真實的工作環(huán)境，充分利用多媒體教學以及網絡資源，使用真實的臨床標本、真實的臨床檢測項目，真實的臨床儀器設備，真實的檢驗報告作為考核標準，實際臨床一線檢驗人員帶教，使學生“學習在未來崗位上，就業(yè)于學習環(huán)境中”。

2.對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理的測量。

在教學過程中，課程組注意收集與教學質量密切相關的原始數據，以確定改進的目標，如學生的出勤率、考試通過率等。課程組追蹤了2006-2013年學生對教師的評教分數，內容主要涉及教師的教學態(tài)度、教學內容以及教學方法，教學態(tài)度包括教師授課是否認真、對學生是否負責、備課是否充分等內容;教學內容包括重點、難點是否突出、內容是否充實、調理是否清晰、是否與臨床密切結合等;教學方法包括是否采用啟發(fā)式、參與式等多種教學方法，而不是照本宣科，語言表達是否清晰，是否采用多媒體教學等多種教學手段等內容(見附表)。

附表 平均學生評教分數及西格瑪水平比較

從上述分析結果可見:教師教學過程平穩(wěn)，總體教學能力處于中上水平，但也存在一定的不足之處，后續(xù)會對情況做進一步的深入調查分析，以提高學生的滿意度。

3.對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理的分析。

通過對大量原始數據的深入分析，從而找到影響教學質量的關鍵因素。通過分析，課程組發(fā)現各位教師在任課過程中均能完成教學任務，教學過程平穩(wěn)，但在教學能力方面存在一定的差異，通過進一步與學生座談、調研、跟課等方式追蹤出現這種差異的原因，發(fā)現西格瑪評價水平比較高的老師，上課條理清晰，重點、難點突出，擅于將各種教學方法科學結合，比如多媒體教學、案例教學法、啟發(fā)式教學等，緊密聯(lián)系臨床，能充分調動起學生的積極性，學生的滿意度很高。而西格瑪評價水平比較低的老師，在調動學生積極性方面略顯不足，教學手段單一，填鴨式教學，沒有將自身豐富的知識和經驗以學生可接受的方式傳遞給他們，從而影響了他們對教師的評分。

4.對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理的改進。

制定最佳改進方案，并對改進方案進行優(yōu)化。根據對數據的分析，課程組提出了改進方案:(1)加強教研活動:各位教師以多媒體的形式講述自己的教學方法和心得體會，在教研會上，大家開誠布公的進行自我評價和互相評價，對教學中遇到的問題共同探討解決的方案，特別是西格瑪水平高的教師介紹自己在教學中的經驗和心得。(2)實施互相聽課:通過互相聽課活動，能更直觀地發(fā)現任課教師在教學中的優(yōu)勢和劣勢，課程組通過跟蹤聽課活動，根據學生的具體情況，對任課教師提出中肯的意見和建議。(3)改革教學方法，創(chuàng)新“五真一實”教學模式:在真實的工作環(huán)境中，使用真實的臨床標本和真實的臨床儀器設備，進行真實的臨床檢測項目實驗，以真實的檢驗報告作為考核標準，由實際臨床一線檢驗人員帶教的教學模式，極大地調動起了學生學習的積極性和參與意識，便于學生良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)習慣養(yǎng)成。(4)聯(lián)系臨床，注重知識更新:隨著我國政府及主管部門不斷加大醫(yī)療行業(yè)規(guī)范化管理及檢查的力度，重新制訂了二、三級甲等醫(yī)院等級評審的要求，也對各學科專業(yè)知識提出了更高要求。課程組密切追蹤臨床，一方面圍繞醫(yī)院等級評審中對臨床實驗室要求，實時的將一些新的要求更新在課程教學內容中;另一方面，將國際標準化組織對《臨床實驗室質量及能力專用要求》即ISO15189醫(yī)學實驗室認可的2013年《臨床生物化學領域指南》中新的要求及實驗室生物安全要求作為拓展知識引入學生教學，以保證課程教學內容與工作崗位的實時性無縫對接。

5.對臨床生物化學檢驗技術教學質量管理的控制。

課程組為保證改進的成果，確保過程不恢復到原來的狀態(tài)，派專人對這門課進行管理，將課程相關教學文件、教學設計、教學資源等形成標準化文件，加強教學管理活動的科學化、規(guī)范化，及時更新，并將教學改進過程記錄下來，使教學管理水平接近或達到六西格瑪管理水平。

總之，課程組初步嘗試了將六西格瑪管理應用在臨床生物化學檢驗技術課程管理中，并不斷完善六西格瑪管理體系，在這個過程中也發(fā)現了很多需要改進的地方，在課程組全體老師的不斷努力和科學管理下，本門課程被評為國家級精品課。同時，六西格瑪管理在臨床生物化學檢驗技術課程管理中的初步應用也為高校教學質量管理提供了一個重要的思路。

［1］許國平.基于六西格瑪的高校教學質量改進研究［J］.技術與創(chuàng)新管理，2011，32(4):395-398.

［2］董世芬，張碩峰，吳金英，等.運用6δ質量管理法提高藥理學教學質量的探索［J］.中國醫(yī)藥導報，2013，10(10):139-141.

［3］何麗華，林思祖，吳承禎，等.6西格瑪質量管理理念與方法在高校教學質量管理中的應用［J］.福建農林大學學報(哲學社會科學版)，2009，12(5):85-89.

［4］吳 波.淺談6西格瑪及其管理實施［J］.浙江統(tǒng)計，2009，8:46.

［5］柴觀珍，于 川.基于6σ理論的高校教學質量管理體系［J］.天津商業(yè)大學學報，2008，28(2):61-65.

G642.0

A

1002-1701(2015)10-0074-02

2014-11

李玉芹，女，碩士，副高，主要從事免疫學研究工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.038