“失獨老人”亟須幫扶

文 項大北

作者系北京市政協委員、北京化學工業集團有限責任公司原黨委書記、董事長

據報道，目前全國的“失獨家庭”已過百萬，北京市計生委披露，目前北京市共有3900 個“失獨家庭”，而且這一數字還在增長（計劃生育是我國的一項長期基本國策，仍在執行中）。這個特殊群體引發的一系列家庭悲劇和社會問題，必須引起政府的高度關注。

“失獨家庭”、“失獨老人”已經越來越明顯地演變成為一個社會問題。據報道，我國目前的失獨家庭數量約為100 萬個；我國15 歲至30 歲的獨生子女總人數約1.9 億，這一年齡段的死亡率為萬分之四，這就是說我國每年至少會新增7.6 萬個失獨家庭，基數不斷累積。全國目前數百萬、將來增長至數千萬計的失獨老人，因失去子女將老無所依，面臨心理、醫療、養老等方面的實際困難，已經形成并將不斷演變成為一個日益嚴重的社會問題。

失獨老人缺乏精神慰藉，痛苦無法彌補。“老年喪子”的悲痛是他人無法體會的。心理學專家研究指出，由于中國傳統文化的特殊性，與國外相比，喪子之后的心理障礙在我國表現得更為嚴重。

目前的社會通行制度設計缺乏對失獨老人的特殊關懷。失去了唯一的子女，也就是失去了唯一的法定贍養人，看病無人照顧，手術無人簽字。這對于失獨老人來說不僅不公，更是一種傷害。不僅是養老院，現在就連住院看病也成為了這些失獨老人們的一個難關。目前醫院手術治療規定，必須病人家屬簽字才能進行手術。失獨老人已無子女可以依靠，如果其配偶也已經離世，那么真是無依無靠、可憐之極。

對于失獨老人問題，國家已從政策上加以指導。2001 年制定的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，第四章第27 條規定：“獨生子女發生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助”。2007 年8 月，針對失獨家庭，國家制定了《獨生子女傷殘死亡家庭扶助制度》，并在重慶、吉林、山東等地進行試點。2013 年7 月，新出臺的《中華人民共和國老年人權益保護法》提出，未來居家服務機構將為失獨老人提供針對性的服務，尤其是長期照護服務將對失獨老人有所傾斜。但是，這些政策多為指導性的，一般都停留在面上，缺乏落實的具體保障措施。

北京市在關注失獨老人方面已經走在了全國前列，但仍需完善政策并強化落實。2013 年10 月16 日，市政府發布《關于加快推進養老服務業發展的意見》，首次明確對失獨老人將由政府給予相應的福利保障，民政部門對失獨家庭發放扶助金（如平谷780 元/人）。另外，北京市有關部門還探索建立了面向失獨家庭的“親情牽手”項目為載體的一系列親情撫慰機制，鼓勵大學生、部隊官兵等青年群體與失獨家庭結為“國策親戚”，為他們提供精神慰藉和親情撫慰。

但是，客觀地說，每月每人幾百元扶助金，對于同時還是低收入老人、失能老人來說，杯水車薪，幫助作用有限；目前組織開展的社會化親情撫慰機制，屬于群眾性公益性活動，跟一般意義上的“送溫暖”區別不大，往往組織松散、形式單一，只能產生一定的表面效果，其幫扶作用在短期內很難有實質性的提高。

應優先解決失獨老人入住養老機構

建議明確工作機構，研究出臺具體政策措施。建議由市民政局負責落實失獨老人幫扶工作。由其牽頭，會商發改委、財政局、人力資源與社會保障局、衛生與計生委等部門，研究制定具體的相關幫扶政策措施。

早動手、抓主動，未雨綢繆。目前北京市的失獨老人人數不多、比例不高，處于問題積累的早期階段，現在研究制定相關政策的阻力小，事情相對容易解決。建議政府以負責任的態度，未雨綢繆、及早行動，確立問題解決機制，防止問題積累，減少未來的社會隱患。

先從解決失獨老人入住養老機構和就醫這兩個最敏感、最急迫的問題入手，完善相關政策措施。制定明確具體的實施辦法，比如對無擔保的失獨老人和養老機構的責任進行細化界定，為失獨老人建立獨立的養老機構（因為沒有子女定期探望，以此解決與其他老人混住帶來的定期心理刺激）；在個人自愿的基礎上，優先保證失獨老人入住社會一般養老機構；針對失獨老人制定更為具體的醫療醫保政策實施辦法，比如降低醫保報銷起付線、醫療機構給予失獨老人特殊照顧、對經濟條件困難失獨老人的就醫費用給予一定減免、無收入來源的農村失獨老人采取免費診斷和救治等政策，使他們切實感受到黨和政府的關懷。

制定和完善失獨風險防控政策，為失獨老人提供生活保障。由于獨生子女家庭抵御風險能力極低，建議政府為響應計劃生育政策的獨生子女家庭辦理健康平安保險，作為計劃生育政策的補充配套政策。一旦獨生子女發生意外，符合相關情況（低收入、疾病、年齡等）的失獨父母，可以獲得定期補助或一次性補償。另外，在紅十字會、婦女兒童基金會等社會公益組織中，建立一定數量的公益基金，開展多元化幫扶。

建立全市失獨老人數據庫，完善基礎管理。通過個人申請、入戶調查、社區服務等多種手段，了解全市失獨老人的具體困難和相應需求，完善管理、分類細化，并與社會可提供服務的資源對接，提出解決辦法。

重視精神贍養，營造關愛氛圍。針對失獨老人心靈脆弱、自我封閉等情況，由街道、鄉鎮牽頭，設立社區互助組織，搭建互助平臺，讓失獨老人相互之間能夠“抱團取暖”，慢慢地走出封閉、打開心結、接受現實，從悲觀情緒中走出來，獲得精神上的鼓勵和慰藉，感受到社會的尊重與需要。