中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病40例

曹 波，熊啟良，原見春

(云南省玉溪市中醫醫院，云南 玉溪 653100)

?

中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病40例

曹 波，熊啟良，原見春

(云南省玉溪市中醫醫院，云南 玉溪 653100)

目的 探討中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法 選取80例2014年2月-2014年10月接受治療的椎動脈型頸椎病患者，隨機平均分為2組，對照組患者接受牽拉手法進行治療，觀察組接受中醫骨傷手法聯合中藥內服治療，比較2組的治療效果。結果 治療后，觀察組患者的治療總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率(75%)，具有統計學差異(P<0.05)。結論 中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病具有明顯治療效果，可有效緩解患者病情，值得在臨床上應用與推廣。

中醫骨傷手法；中藥內服；椎動脈型頸椎病

頸椎病是臨床上比較常見發病率較高的骨科疾病，其發病原因有多種，主要由無菌性炎癥、頸椎退行性病變或軟組織痙攣等造成頸椎功能受損導致。該疾病病理臨床表現為椎關節失穩、松動、髓核脫出等[1]。椎動脈型頸椎病是頸椎病中極為常見的類型，且一直被普遍關注與重視。中醫上認為頸椎病屬于“眩暈”的范疇，已有相關文獻報道中醫治療頸椎病更具有優勢[2]。探討中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效，選取80例2014年2月-2014年10月接受治療的椎動脈型頸椎病患者，隨機分組展開對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例2014年2月—2014年10月接受治療的椎動脈型頸椎病患者，隨機平均分為2組。對照組男27例，女13例，年齡范圍33-63歲，平均年齡(37.4±2.4)歲，平均病程為(3.2±0.4)a；觀察組男23例，女17例，年齡范圍32-64歲，平均年齡(36.7±2.5)歲，平均病程(3.5±0.5)a。患者診斷標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》推動脈型頸椎病診斷標準。2組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者進行常規牽拉方法治療，初始牽引重量定為4 kg，根據患者耐受力適當調整牽引重力，單次牽拉重量不超過8 kg，牽引時間為30 min每次，牽引頻率為每天1次，治療時長為15 d。

1.2.2 觀察組 患者接受中醫骨傷手法聯合中藥內服進行綜合治療，中藥內服方案為：天麻鉤藤飲，具體組成為石決明30 g，珍珠母30 g，茯苓10 g，牛膝10 g，天麻10 g，黃芪10 g，山梔10 g，枳實10 g，竹茹10 g，鉤藤10 g，半夏10 g，陳皮10 g，炙甘草6 g，生姜6 g，大棗6 g，根據患者病情癥狀適當調整劑量，疼痛者加黃姜10 g，桑枝10 g，眩暈者加生龍骨30 g，生牡蠣30 g，面紅者加野菊花10 g。水煎服200 mL，每次100 mL，每天2次，持續治療15 d。

1.3 療效評價標準 參照《中醫病證診斷療效標準》：顯效：患者相關臨床癥狀全部消失，肢體、頸部功能恢復正常，可正常自主生活與工作且能力提高明顯；有效：患者相關臨床癥狀得到有效緩解，肢體、頸部功能改善明顯，患者可基本自主生活與工作；無效：患者經過治療上述均未達到以上標準。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用率(%)表示，進行χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

見表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

頸椎病是臨床上比較常見發病率較高的骨科疾病，其發病原因有多種，主要由無菌性炎癥、頸椎退行性病變或軟組織痙攣等造成頸椎功能受損導致。該疾病病理臨床表現為椎關節失穩、松動、髓核脫出等。椎動脈型頸椎病是頸椎病中極為常見的類型，且一直被普遍關注與重視。中醫上認為頸椎病

屬于“眩暈”的范疇，臨床表現主要為眩暈。椎動脈型頸椎病的發病原因包括頸部肌肉勞損、靜脈失氧以及肝腎虧虛等。該疾病患者多屬于痰濕內阻、肝陽上亢型，治療方法主要為平肝潛陽、健脾和胃，臨床上常常采用牽拉治療，但經臨床實踐牽拉治療單獨應用效果并不理想[3]。

中醫骨傷手法能夠使患者的頸背部肌肉得到充分放松，使局部血液循環得到充分改善，能改善血流動力學并有效緩解并逐漸消除除肌肉痙攣癥狀；同時輔以中藥內服，能達到疏通經絡、消炎止痛的療效[4]。探討中醫骨傷手法聯合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效，對照組患者接受牽拉手法進行治療，觀察組接受中醫骨傷手法聯合中藥內服治療，比較2組的治療效果，結果顯示觀察組患者的治療總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率(75%)，具有統計學差異(P<0.05)，這與相關文獻報道結果相一致。

[1]張旦勇.中醫骨傷手法配合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].醫學信息，2013，(28)：571-571.

[2]王芃.手法治療腰椎間盤突出癥——基于文獻的療效評價和臨床試驗研究[D].中國中醫科學院，2010.

[3]李飛躍，張弘，王曉達，等.魏氏傷科手法配合中藥治療椎動脈型頸椎病臨床療效及超聲觀察[J].中醫正骨，2001，13(12)：13-14.

[4]李麗敏.椎動脈型頸椎病采用中醫骨傷手法配合中藥內服治療的療效分析[J].醫藥前沿，2014，(23)：328-328.

曹波(1985.09-)，男，漢族，玉溪，碩士學歷，住院醫師，研究方向：中西醫結合臨床。

R681.5+5

B

1007-2349(2015)09-0022-02

2015-07-02)