紅光照射聯合三黃散外敷治療痛風性關節炎急性發作42例

陳 廣

(廣東省云浮市中醫醫院，廣東 云浮 527300)

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紅光照射聯合三黃散外敷治療痛風性關節炎急性發作42例

陳 廣

(廣東省云浮市中醫醫院，廣東 云浮 527300)

目的 對痛風性關節炎急性發作患者予以紅光照射與三黃散外敷聯合治療，并對其臨床治療效果進行探討。方法 將本院2014年2月—2015年2月所接收的84例痛風性關節炎急性發作患者作為觀察的對象，按就診前后順序分成觀察組與對照組，前者予以紅光照射加三黃散外敷治療，后者予以秋水仙堿治療，比較2組患者的治療效果。結果 經治療后，觀察組患者的總有效率與對照組患者相比，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者治療后的各實驗指標與VAS評分均優于對照組治療后，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。結論 在臨床上對痛風性關節炎急性發作患者采取紅光照射和三黃散外敷治療，能夠獲得較為理想的治療效果，值得大力推行。

紅光照射；三黃散；痛風性關節炎

痛風性關節炎是一種比較常見的疾病，該疾病的發病較為急，且通常發生在夜間；而其臨床主要表現為關節出現紅腫、熱痛等癥狀，且關節活動受到限制[1]。一旦患有此病，將嚴重影響患者的正常生活；所以，積極采取有效手段對痛風性關節炎急性發作患者進行治療，是十分有必要的。鑒于此，筆者對本院所收治的42例痛風性關節炎急性發作患者予以紅光照射加三黃散外敷治療，取得一定療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年2月—2015年2月所接收的84例痛風性關節炎急性發作患者作為觀察的對象，按就診的前后順序，將全部患者分成2組，即觀察組42例與對照組42例。觀察組男22例，女20例；年齡區間為25～78歲，平均年齡為(45.2±3.1)歲；病程在10 d～20 a之間，平均病程為(14.5±3.1)a；部位：24例第1跖趾關節，12例踝關節，4例膝關節，2例腕關節。對照組男23例，女19例；年齡區間為22～74歲，平均年齡為(44.6±3.8)歲；病程在9 d～18 a之間，平均病程為(13.8±2.7)a；部位：22例第1跖趾關節，11例踝關節，5例膝關節，4例腕關節。2組患者在臨床基礎性資料的對比方面，無顯著差異，存在可比性。

1.2 方法 對照組：對該組患者予以秋水仙堿治療，治療之初給予1 mg，之后每隔1～2 h，服用0.5 mg，直到關節癥狀好轉為止，又或是發生嘔吐、腹瀉等，則予以停藥處理[2]；每天藥量控制在6 mg以內；次日開始，服用劑量為0.5 mg/d。7 d為1個療程，2個療程后統計療效。

觀察組：對該組患者予以紅光照射加三黃散外敷治療，首先對患者予以紅光照射治療，即選取紅光治療儀(Carnation-33型)，將其波長設定為630～650 nm，依據治療儀說明書展開治療，光斑的中心對準病灶處，照射距離為15～20 cm，每次照射時間在20 min，1天照射2次，持續照射7次。之后再予以三黃散外敷治療，其主要藥物為大黃、黃柏以及黃芩，依據3：2：2比例粉末，對其進行研磨過一百篩，之后加入清水調和，制成糊狀以作備用；在使用過程中，在棉紙上均勻涂抹一定量的藥膏，并用一層紗布覆蓋，之后敷在患處，并以繃帶進行固定處理，每天更換1次藥膏。7 d為1療程，2個療咯程統計療效。

1.3 療效判定[3]經治療后，病患的臨床癥狀完全消退，關節功能已經恢復到正常狀態，各項理化指標均正常，為基本治愈；經治療后，病患的臨床癥狀基本消退，關節功能基本恢復到正常狀態，各項理化指標也趨于正常化，為顯效；經治療后，病患的臨床癥狀有所改善，關節功能與各項理化指標也得到一定的改善，為好轉；經治療后，上述癥狀并未得到改善，甚至有加劇的趨勢，為無效。

1.4 觀察指標 對2組患者治療前后的各項實驗室指標(ESR、CRP、UA)和疼痛VAS評分等情況進行觀察。

2 結果

2.1 2組治療結果比較 見表1。

表1 2組治療結果比較 n(%)

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 治療前后各實驗室指標和VAS評分情況分析 見表2。

表2 2組患者的各項實驗室指標與VAS評分比較

注：與對照組相比，*P<0.05；與本組治療前相比，#P<0.05

3 討論

在祖國醫學中，痛風性關節炎急性發作屬于“濕熱痹”范圍，在對此病的治療上，一般堅持祛濕清熱、通絡止痛的準則[4]。而三黃散中的黃柏有解毒療瘡、清熱燥濕之效；大黃具有消癰腫、瀉熱毒的作用；而黃芩具有解毒、瀉火等功能，3種藥物相配伍使用，即可達到上述中祛濕清熱、通絡止痛的功效。再從現代藥理學方面來看，大黃可以發揮起到鎮痛、解熱的作用；而另外兩種藥物具有極為顯著的抗炎、解熱的效果。另外，對患者予以紅光照射治療，其能夠對損傷的末梢神經軸突加以刺激，以促使其生長，加速神經髓鞘的形成，繼而加快受損神經的恢復[5]；此外，其還可以對五羥色胺的含量加以控制，繼而達到止痛的功效，從而緩解患者的疼痛。

經研究發現，采取紅光照射加三黃散外敷治療的觀察組患者，其治療的有效率顯著高于對照組，另外，治療后，2組患者的各項實驗室指標均得到好轉，且治療前后的VAS評分優于治療前；并且觀察組患者治療后的各實驗指標與VAS評分均優于對照組治療后。由此可見，對痛風性關節炎急性發作患者采取紅光照射和三黃散外敷治療，治療效果顯著，值得在臨床上大力推行與應用。

[1]彭育新.三黃散內服外敷治療急性痛風性關節炎[J].中國中醫急癥，2012，21(7)：1156.

[2]農必華，吳舟，伏春華，等.三黃散加味敷貼治療急性痛風性關節炎38例[J].廣西中醫藥，2013，36(5)：46.

[3]趙昊宇.中藥外敷治療痛風急性發作臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2013，(13)：344-344.

[4]王瑞，羅鵬，宋平，等.燈盞花素注射液在痛風性關節炎急性發作期的治療應用[J].廣西醫科大學學報，2011，28(1)：142-143.

[5]葉和梅，黃興蘭.紅光治療儀治療78例膝關節炎患者的效果分析[J].激光雜志，2014，(7)：119-120.

陳廣(1983-)，男，主治中醫師，本科，研究方向：內分泌疾病及老年性疾病臨床。

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1007-2349(2015)09-0044-02

2015-06-29)