冬凌草煎劑聯合青霉素靜滴治療急性扁桃體炎68例

★ 王文蘭 付彩文 付文浩 柳樹芳 王姝蓮 程三芳 (．涉縣中醫院內二科 河北 涉縣

056400;2．涉縣醫院放射科 河北 涉縣056400;3．涉縣中醫院藥劑科 河北 涉縣056400)

急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，也稱為急性腭扁桃體炎，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。往往伴有輕重程度不等的急性咽炎。中醫稱腭扁桃體為“乳蛾”或“喉蛾”，急性扁桃體炎則為“喉蛾脹”或“蛾風”。

急性扁桃體炎是一種常見的咽喉疾病，其主要癥狀表現為:全身癥狀起病急，畏寒、發熱，體溫可達39℃～40℃，伴頭痛、食欲不振及全身酸痛。局部癥狀咽痛、吞咽時加重，有時可放射至耳部，有時因波及咽鼓管咽口出現耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降。青霉素適用于溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對青霉素敏感(不產青霉素酶)金葡菌等革蘭陽性球菌所致的感染，包括急性扁桃體炎、急性咽炎、敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽炎、中耳炎、猩紅熱、丹毒等。冬凌草煎劑是由原產地涉縣的冬凌草50g濃煎而成。本文選取132例從2012年1月—2015年1月接受治療的急性扁桃體炎患者，并將其隨機分為兩組，即觀察組68例和對照組64例。對照組進行青霉素靜滴治療。觀察組除了進行冬凌草煎劑治療外還進行青霉素靜滴治療，7d為一個療程，2個療程復查一次，1個月后對兩組患者進行分析比較，最終通過研究來比較其療效，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇從2012年1月—2015年1月在本院接受治療的急性扁桃體炎患者148例，并將患者隨機分為觀察組68例與對照組64例。對照組中男36例，女38例;年齡在16～63歲之間;病程在2～12d之間。觀察組男68例，女64例，年齡在18～71歲之間，病程在3～10d之間。兩組患者一般資料P＞0．05，具有可比性。具體見表1。

表1 兩組患者一般資料統計

1．2 干預方法 對照組進行青霉素靜滴治療。觀察組除了進行冬凌草煎劑治療外還進行青霉素靜滴治療，7d為一個療程，2個療程復查一次，進行1個月。

1．3 療效判定 (1)治愈:畏寒、發熱、咽痛等癥狀消失，咽部沒有紅腫癥狀出現，扁桃體腫大消失。(2)顯效:畏寒、發熱消失，仍感輕度咽痛。咽部輕度紅腫，扁桃體輕度腫大。(3)好轉:畏寒、發熱癥狀消失，咽痛明顯，扁桃體腫大無明顯緩解。(4)無效:畏寒、發熱、咽痛等癥狀未消失，扁桃體腫大無緩解。

1．4 統計學方法 采用SPSS19．0軟件進行統計分析，計量資料運用t檢驗。計數資料運用χ2檢驗。P＜0．05為有顯著性差異。

2 結果

2．1 兩組患者治療效果比較 兩組患者在治療后，觀察組總有效率為94．11%，對照組總有效率為69.75%，觀察組的治療效果明顯好于對照組。差異有統計學意義(p＜0．05)，具體統計如表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n=74)例(%)

2．2 1年后病情復發狀況比較 1年后對兩組患者中治療有效的患者進行復查。觀察組病情復發率為1．35%，對照組病情復發率為8．10%。觀察組的治療效果要好(p＜0．05)。具體統計如表3。

表3 兩組患者治療效果比較(n=74)例(%)

3 討論

急性扁桃體炎多發于兒童及青年，季節更替、氣溫變化時容易發病，勞累、受涼、潮濕、煙酒過度或某些慢性病等都是急性扁桃體炎的誘發因素。急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌;近年還發現有厭氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃體隱窩內存在這些病原體，當某些因素使機體防御能力降低，存在于機體內的病原體大量繁殖，外界病原體又乘虛而入，因而致病。青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。它的研制成功大大增強了人類抵抗細菌性感染的能力。在急性扁桃體炎的治療中，青霉素歷來被作為首選藥物，且此方法對于治療急性扁桃體炎有著很好的療效。

冬凌草煎劑有著清熱、解毒、祛痛、潤喉等多種功效。在此次研究中，選取132例從2012年1月—2015年1月接受治療的急性扁桃體炎患者，對照組進行青霉素靜滴治療。觀察組除了進行冬凌草煎劑治療外還進行青霉素靜滴治療。治療后的結果顯示，雖然2組患者的病情都有好轉，但是觀察組治愈為44例遠高于對照組的18例，顯效為12例與對照組16例相近，好轉為8例與對照組10例相近，無效為4例遠小于對照組的20例，總有效率為94．11%遠高于對照組的69．75%。因此觀察組的治療效果明顯好于對照組。

因此冬凌草煎劑與青霉素聯用對急性扁桃體炎能夠起到清熱、解毒、祛痛等良好的效果。且治療后沒有不良反應、治療成本低、治療過程安全性高、可以治標也能治本等多種優點，對于廣大急性扁桃體炎患者疾病的治療有重大意義。同時，此方法還能夠縮短患者的治療時間，對提高急性扁桃體炎的治愈率也有積極的作用。所以在治療急性扁桃體炎時，冬凌草煎劑與青霉素聯用的治療方法應該被廣泛的應用到急性扁桃體炎的治療中。

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