止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡臨床效果分析

王祥元

(祁陽縣中醫院，湖南 永州 426100)

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止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡臨床效果分析

王祥元

(祁陽縣中醫院，湖南 永州 426100)

目的：探討止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡的臨床療效。方法：選取124例痔瘡患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各62例，觀察組患者給予止痛如神湯加減熏洗治療，對照組患者給予常規治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，觀察組患者總有效率為96.77%，對照組患者總有效率為74.19%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：給予痔瘡患者止痛如神湯加減熏洗治療可有效提高治療效果，具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。

痔瘡；熏洗；止痛如神湯

為探討止痛如神湯加減熏洗治療痔瘡的臨床療效，提高痔瘡的治療效果，對我院收治的124例痔瘡患者采用止痛如神湯加減熏洗治療及常規治療兩種不同的治療方式，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年6月—2013年6月收治的124例痔瘡患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各62例。觀察組患者中，男性35例，女性27例；年齡26～76歲，平均年齡(45.5±2.6)歲；病程1個月至9年，平均病程(3.4±1.2)年；其中內痔51例，外痔3例，混合痔8例。對照組患者中，男性37例，女性25例；年齡25～77歲，平均年齡(44.6±1.9)歲；病程2個月至8年，平均病程(3.2±1.5)年；其中內痔50例，外痔3例，混合痔9例。兩組患者均伴有不同程度的肛門疼痛、潮濕、便血、痔黏膜充血糜爛等癥狀。兩組患者年齡、性別、病程、臨床表現、痔瘡類型等資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者給予止痛如神湯加減熏洗治療。止痛如神湯主要組成：秦艽、澤瀉、蒼術、當歸、防風各10g，槐花、桃仁、黃柏、皂角刺各15g，制大黃20g。血栓性外痔患者加蜈蚣1條，地鱉蟲10g，紅花15g，水蛭30g，皮硝60g；炎性外痔患者加金銀花15g、紫花地丁20g、蒲公英30g；伴有肛門灼燒痛癥狀的患者加薄荷10g、冰片15g；內痔脫出嵌頓引發水腫癥狀的患者應加沒藥、五倍子、制乳香各10g，土茯苓15g，苦參20g；濕重瘙癢癥狀的患者加蛇床子15g，枯礬30g。以上諸藥用水煎2次，每次濃縮至500mL，裝瓶備用。熏洗方法：將備用的500mL藥液溶于盛有1 000mL開水的坐浴盆中，待溫度下降至60℃時進行熏蒸，在溫度降至35℃左右時再利用紗布蘸取藥液對肛門處進行擦洗，1天熏洗2次，每次15min，連續治療7天。

給予對照組患者常規治療，即利用濃度為1∶1 000的苯扎溴銨溶液進行坐浴，1天3～4次，每次15min。同時給予患者馬應龍痔瘡膏外敷治療，并給予患者口服痔根斷片及化痔丸治療，痔根斷片1天3次，1次2片，化痔丸1天3次，每次3g，連續治療7天。治療后比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標準

以《中醫病證診斷療效標準》為依據對患者的治療效果進行評定。治愈：治療7天后患者疼痛、便血、肛門墜脹、糜爛、有異物感等癥狀均消失；好轉：治療7天后患者疼痛、便血、肛門墜脹、糜爛、有異物感等癥狀顯著改善；未愈：治療7天后患者疼痛、便血、肛門墜脹、糜爛、有異物感等癥狀無明顯好轉，病灶繼續發展。總有效率=(治愈+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

經過治療，觀察組患者總有效率為96.77%，對照組患者總有效率為74.19%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

3 討論

痔瘡是臨床上常見的肛腸疾病，病變部位位于肛門，該病可發生于任何年齡，但隨著年齡的增長，該病的發生率也相應上升[2]。以痔瘡發生部位的不同可分為幾種類型：內痔、外痔、混合痔。患者的主要臨床表現為痔黏膜充血糜爛、肛門疼痛、便血、潮濕等，嚴重影響患者的生活質量[3]。因此，臨床上必須要及時給予患者有效的治療，改善其生活質量。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

傳統的苯扎溴銨溶液坐浴，同時配合口服痔根斷片、化痔丸及馬應龍痔瘡膏外用治療雖可取得一定的效果，但并不理想[4]。我院為提高痔瘡的治療效果，對觀察組患者行止痛如神湯熏洗治療，取得了良好的效果。該藥方中秦艽具有良好的祛風利濕、止痛效果；同時配合使用當歸、桃仁可起到理氣活血、化瘀止痛之效，從而達到通則不痛的目的；而方中防風、蒼術則具有祛腸風、運水濕的效果；澤瀉則具有水通淋止痛之功效；大黃則具有清熱解痛、逐淤通絡、祛腸腑實熱等功效；諸藥合用可發揮良好的祛風利濕、理氣活血、清熱止痛作用[5]。且將皮膚浸在濕熱的藥氣中還可有效軟化或膨脹角質層，使藥液透過角質層或通過汗腺管或毛囊被吸收，從而對患者的皮膚產生作用，有助于藥物功效得到最大發揮[6]。

本研究結果表明，觀察組患者經止痛如神湯加減熏洗治療后其總有效率為96.77%，明顯高于對照組的74.19%，差異有統計學意義(P<0.05)。說明給予痔瘡患者止痛如神湯加減熏洗治療可有效提高治療效果，具有較高的應用價值，值得臨床推廣應用。

[1] 顏景穎，陳詩偉，鄭偉琴，等.止痛如神湯對伴便秘者混合痔術后相關并發癥的影響[J].中醫藥導報，2014，20(1)：26-27.

[2] 戴秋安，周月好，朱建紅.肛竇切開引流配合止痛如神湯內服治療肛竇炎的療效觀察[J].陜西中醫學院學報，2014(1)：51-52.

[3] 周芳平，王業皇.止痛如神湯在疼痛性肛腸疾病中的應用[J].吉林中醫藥，2013(1)： 20-21.

[4] 唐海明.止痛如神湯配合普濟痔瘡栓治療肛竇炎60例[J].河南中醫，2011，31(4)：418-419.

[5] 黃祚菊，李麗，洪志明，等.止痛如神湯保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性直腸炎60例臨床觀察[J].中醫雜志，2010，51(9)：804-807.

[6] 劉峰，高勇.止痛如神湯口服配合保留灌腸治療濕熱夾瘀型慢性潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國肛腸病雜志，2013(1)：47-48.

(責任編輯：魏 曉)

2014-11-17

王祥元(1972-)，男，湖南省祁陽縣中醫院主治醫師,研究方向為肛腸外科。

R266

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1673-2197(2015)05-0126-01

10.11954/ytctyy.201505067