刺五加治療腦血栓形成療效探討

白 靜，額爾敦朝魯

(內(nèi)蒙古民族大學，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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刺五加治療腦血栓形成療效探討

白 靜，額爾敦朝魯

(內(nèi)蒙古民族大學，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的：探討應用刺五加注射液治療腦血栓形成的臨床效果。方法：選擇60例腦血栓形成患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。觀察組患者在常規(guī)治療基礎上增加刺五加注射液治療，對照組在常規(guī)治療基礎上增加維腦路通注射液治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者不良反應發(fā)生率為10.0%，觀察組無不良反應發(fā)生，觀察組患者不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：采用刺五加注射液治療腦血栓形成患者，可顯著提高臨床治療效果，且患者無不良反應，臨床用藥安全性較高，值得臨床推廣應用。

刺五加注射液；腦血栓形成；活血通絡

腦血栓形成屬于中老年群體的高發(fā)疾病，受生活方式影響，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，引起了醫(yī)學界的廣泛重視。腦血栓形成的因素較為復雜，多為供應腦部發(fā)生動脈粥樣硬化，或形成血栓而導致發(fā)病。腦血栓形成會導致動脈管腔狹窄，甚至完全閉塞，引發(fā)局部腦組織壞死或水腫，其預后效果不夠理想。當前，中藥材在腦血栓形成治療中的作用逐漸被重視，已應用于臨床治療中，其中刺五加注射液屬于一種效果較好的中藥注射液。本研究選取我院收治的60例患者作為研究對象，對刺五加注射液的臨床效果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月—2014年7月收治的腦血栓形成患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。患者入院后均行顱腦CT和實驗室檢查，結(jié)合臨床體征和病史情況，確診為腦血栓形成。觀察組患者中，男性19例，女性11例，年齡49～71歲，平均年齡(65.37±12.34)歲，其中合并高血壓者16例，合并心房纖顫者9例，合并冠心病11例，合并糖尿病3例。對照組患者中，男性18例，女性12例，年齡48～71歲，平均年齡(64.98±11.32)歲，其中合并高血壓者17例，合并心房纖顫者8例，合并冠心病13例,合并糖尿病2例。兩組患者的年齡、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受對癥治療，入院后給氧、糾正電解質(zhì)紊亂治療，要求患者絕對臥床休息，給予低分子右旋糖和胞二磷膽堿靜脈滴注治療。同時兩組患者均長期服用阿司匹林腸溶片和維生素E。顱內(nèi)壓升高者，給予250mL 20%甘露醇，靜脈快推，必要時給予患者速尿治療。同時，應嚴格治療患者合并疾病，積極進行降脂、降糖及降血壓治療，嚴密監(jiān)測急性期患者生命體征。兩組患者進入恢復期后，均進行常規(guī)康復訓練。

在上述治療基礎上，對照組患者增加維腦路通注射液治療，維腦路通(曲克蘆丁注射液，規(guī)格0.1g/2mL，常州制藥生產(chǎn))，0.6g+5.0%葡萄糖溶液250mL，1次/天，靜脈滴注，10天為1個療程；觀察組增加刺五加注射液治療，刺五加注射液(20mL/支，黑龍江金九藥業(yè)生產(chǎn))60mL+5.0%葡萄糖溶液250mL，0.6g+5.0%葡萄糖溶液250mL，1次/天，靜脈滴注，10天為1個療程[1]。

兩組患者均治療2個療程，比較治療后兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定標準[2]

治愈：患者臨床癥狀和體征完全消失，神經(jīng)功能缺失恢復正常，生活完全自理，可完成正常社會活動；顯效：患者臨床癥狀和體征基本消失，神經(jīng)功能缺失明顯改善，生活基本自理，但是不能工作，或從事社會活動；有效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，神經(jīng)功能缺失明顯改善，生活部分自理，需要家人陪護；無效：患者臨床癥狀、體征完全消失、神經(jīng)功能缺失均無改善，生活完全不能自理?？傆行?治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者總有效率為93.33%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。對照組患者出現(xiàn)不良反應3例，分別為胃腸道反應2例，皮疹1例，總發(fā)生率10.0%，兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

腦血栓形成屬于較為常見的缺血性腦病，患者在急性期死亡率較高，其致殘率也高，對患者的正常生活造成嚴重影響。由于腦血栓形成多由動脈粥樣硬化導致，故多采用血管擴容、溶栓、抗凝、降低顱內(nèi)壓等治療，雖然西醫(yī)治療方法較多，但患者預后效果不夠理想，偏癱、失語等并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高[3]。本研究中，采用刺五加注射液治療腦血栓形成，取得了良好的治療效果，觀察組患者治療后臨床效果顯著優(yōu)于對照組，總有效率達到了93.33%，與徐世泉等[4]研究結(jié)果基本相符，表明刺五加注射液治療腦血栓形成臨床效果顯著，且療效可靠。

中醫(yī)認為腦血栓形成是由于氣血運行不暢，血阻壅痹所致，因而提出了活血化瘀、疏風通絡的治療方法。刺五加是中醫(yī)補氣良藥，具有溫補肝腎之效，且可以祛風除濕、活絡化瘀、祛除痹痛效果較好，適用于腦血栓形成的治療。現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，刺五加可促進側(cè)枝循環(huán)開放,且腦部微循環(huán)改善效果較好，可改善局部腦組織缺氧、缺血狀態(tài)。同時，刺五加可提高體內(nèi)超氧歧化酶(SOD)活性，促進腦組織修復，減輕組織水腫現(xiàn)象，故可恢復瀕死腦組織。國內(nèi)研究認為，刺五加注射液可用于腦血栓形成的急性期和恢復期，即可直接改善局部腦組織缺血，也可避免組織再灌注損傷，對于改善患者預后具有較好的作用[5]。同時，刺五加注射液不良反應較少，本研究中無不良反應發(fā)生，故其安全性較高。

綜上所述，采用刺五加注射液治療腦血栓形成患者，可顯著提高臨床治療效果，且患者無不良反應，臨床用藥安全性較高，值得臨床推廣應用。

[1] 雷有穎,張建懷.刺五加注射液致過敏性休克2例[J].臨床合理用藥雜志,2015(11):87-88.

[2] 尹新會,王菊榮.刺五加、正康腦明與維思肽配伍治療腦血栓形成療效觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2002,31(7):626-627.

[3] 范惠霞.刺五加中主要活性成分的藥動學研究[D].濟南：濟南大學,2014：16.

[4] 徐世泉.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓形成的療效[J].中醫(yī)臨床研究,2014(25):81-82.

[5] 周純,顧永健,姜正林.刺五加注射液治療急性腦血栓的臨床分析及抗谷氨酸作用的研究[J].交通醫(yī)學,2007,21(5):537-539.

(責任編輯：魏 曉)

2015-06-26

白靜(1987-)，女，內(nèi)蒙古民族大學碩士研究生，研究方向為神經(jīng)病學。

R743.3

A

1673-2197(2015)21-0116-01

10.11954/ytctyy.201521055