桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎臨床研究

雷靈芝

(長沙市中醫醫院，湖南 長沙 410002)

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桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎臨床研究

雷靈芝

(長沙市中醫醫院，湖南 長沙 410002)

目的：觀察桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎患者的臨床療效。方法：選取80例過敏性鼻炎患者作為研究對象，隨機分為治療組與對照組各40例。對照組患者采用常規西藥對癥治療，治療組患者采用桂枝屏風湯聯合針灸治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結果：治療后，治療組患者總有效率為95.0%，高于對照組的67.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎療效顯著，可明顯改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

過敏性鼻炎；桂枝屏風湯；針灸治療

過敏性鼻炎為臨床常見的慢性疾病，亦稱之為變異性鼻炎，屬于過敏原激發的感染性炎癥疾病，主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流鼻涕。過敏性鼻炎嚴重影響了患者的正常生活，應及時采取有效治療方法。本文采用桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎，療效顯著，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2014年1月我院收治的80例過敏性鼻炎患者作為研究對象,所選患者均經臨床診斷確診,符合過敏性鼻炎相關標準。將所有患者隨機分為治療組和對照組各40例。其中，治療組男20例,女20例,患者年齡9～65歲,平均年齡(36.1±15.1)歲；對照組女19例，男21例，患者年齡10～68歲,平均年齡(37.0±15.2)歲。兩組患者的臨床表現、年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 疾病分型

臨床上，一般采用常年性和季節性來對過敏性鼻炎進行分型。患者主要表現為鼻塞、流涕、鼻癢及噴嚏等，根據臨床癥狀可分為兩種，一種為間歇性過敏性鼻炎，其持續時間均少于5天或總病程不超過5周；另一種為持續性過敏性鼻炎，其持續時間均在5天以上或總病程周期超過5周。根據診斷類型又可分為中重度間歇性過敏性鼻炎、輕度間歇性過敏性鼻炎、中重度持續性過敏性鼻炎及輕度持續性過敏性鼻炎。過敏性鼻炎還可以根據病程周期和對平時生活質量的影響程度分類，并為患者制定治療方案，與傳統指標如常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎有所不同，前者以治療方案為主，后者以病因判斷為主。

1.3 診斷標準

診斷項目主要包括3個方面：拓展項目、常規項目和相關疾病。常規檢查項目包括：病原過敏史、血清特異性IgE檢測、鼻分泌物細胞學檢查、鼻內鏡檢查及藥物反應，如阿司匹林、賴氨酸、變應原等反應。拓展項目包括：鼻放射學檢查、分泌物細菌檢查、鼻豁膜活檢、鼻分泌物細菌檢查、電子顯微鏡檢查、纖毛擺動頻率、鼻吸功能檢測等。

1.4 方法

1.4.1 對照組 患者采用常規西藥對癥治療，根據患者病程和年齡用藥，藥物使用方法嚴格按照說明書進行，注意避免接觸變應原。

1.4.2 治療組 患者采用桂枝屏風湯聯合針灸治療，桂枝屏風湯處方包括：桂枝10g、芍藥10g、生姜8g、甘草7g、大棗3g、防風16g、黃芪20g、白術15g；有發熱跡象者，可加用黃芩10g。每天1劑，水煎溫服，分3次服用，早中晚各1劑。針灸治療：風池、針刺合谷、肺俞，平補平瀉，迎香穴針刺后可加用溫灸。

1.5 療效標準[1]

顯效：經治療，患者臨床癥狀全部消失，生活質量較治療前明顯提高；好轉：患者臨床癥狀基本消失，生活質量有所改善；無效：患者病情無明顯變化或病情進一步加重，生活質量嚴重下降。

總有效率=(顯效+好轉)例數/總例數×100%

1.6 統計學方法[2]

2 結果

經治療，治療組顯效25例(62.5%)、好轉13例(32.5%)、無效2例(5.0%)，治療總有效率為95.0%；對照組顯效15例(40.0%)、好轉12例(30.0%)、無效13例(32.5%)，治療總有效率為67.5%。治療組患者臨床效果優于治療組，差異具有統計學意義(χ2=11.0142，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

隨著工業化程度的不斷擴大，環境質量越來越差，過敏性鼻炎患者數量逐漸增多，且患者的生活質量受到嚴重影響。近年來，過敏性鼻炎治療方式增多，但效果不佳。

研究發現，中醫學認為該病機理為營衛不和、氣虛衛表不固及風邪侵染。桂枝湯可有效調和營衛，具有陰陽氣血的功效；玉屏風散可益氣固表，具有祛風去邪的作用[3]，有效散風寒暢通鼻竅。聯合用藥具有固表祛風、調和營衛及通鼻的功效。實驗研究證明，桂枝湯可鎮靜、鎮痛、抗炎，效果顯著；玉屏風散可雙向調節機體的免疫作用[4]。聯合用藥可達到抗炎、抗過敏及提高人體免疫力的功效。針灸治療遵循治病求本的原則，有效刺激穴位，可有效調節患者體內的自穩平衡環境，對過敏體質有一定作用。本研究顯示，治療組患者總有效率為95.0%，高于對照組的67.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)。提示采用桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎臨床療效明顯優于常規西藥治療方案。

綜上所述，桂枝屏風湯聯合針灸治療過敏性鼻炎療效顯著，可明顯改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

[1] 明翠麗.針灸加三伏天中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎效果觀察[J].護理學雜志,2010,25(12):39-40.

[2] 林馳,葉永銘.針灸治療過敏性鼻炎概況[J].環球中醫藥雜志,2011,4(4):310-313.

[3] 藍紹艷,趙宏.針灸治療過敏性鼻炎現狀[J].臨床軍醫雜志,2010,38(6):1068-1071.

[4] 趙佳佳.張明波教授針灸治療過敏性鼻炎30例[J].實用中醫內科雜志,2011,25(12):13-14.

(責任編輯：李嵐春)

2014-12-15

雷靈芝(1983—)，女，湖南省長沙市中醫醫院醫師，研究方向為針灸臨床。

R276.1

A

1673-2197(2015)08-0120-01

10.11954/ytctyy.201508067