吳海明,卓曉暉
(中國(guó)人民解放軍73301部隊(duì)醫(yī)院,福建 福清 350300)
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丹參川芎嗪注射液治療耳鳴臨床研究
吳海明,卓曉暉
(中國(guó)人民解放軍73301部隊(duì)醫(yī)院,福建 福清 350300)
目的:觀察丹參川芎嗪注射液治療耳鳴患者的臨床療效。方法:選取98例耳鳴患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各49例;對(duì)照組給予患者常規(guī)西藥治療,實(shí)驗(yàn)組給予患者丹參川芎嗪注射液治療。比較兩組患者治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:經(jīng)治療,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.9%,明顯高于對(duì)照組的79.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%,明顯低于對(duì)照組的18.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:丹參川芎嗪注射液治療耳鳴效果顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。
耳鳴;丹參川芎嗪注射液;臨床研究
耳鳴是由多種病因?qū)е碌穆犛X系統(tǒng)病理變化,如外耳道異物、中耳炎、外傷、心腦血管疾病、精神壓力過大、糖尿病等[1]。耳鳴患者臨床表現(xiàn)多樣,可持續(xù)存在,也可間歇性發(fā)生,同時(shí)聲音種類不同,一些患者還伴有明顯的聽力下降,長(zhǎng)期耳鳴患者性格多發(fā)生改變,表現(xiàn)為暴躁、焦慮、恐懼、抑郁等,不良心理情緒會(huì)加重患者耳鳴程度,嚴(yán)重影響患者日常生活和工作。臨床治療以藥物為主,近年來(lái)研究[2]證實(shí)丹參川芎嗪治療耳鳴效果顯著。為探討丹參川芎嗪注射液治療耳鳴的臨床療效,本文選取98例耳鳴患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1.1 基本資料
選取2012年1月—2014年6月我院間收治的98例耳鳴患者作為研究對(duì)象,患者均表現(xiàn)為不同程度的聽力下降和性格改變,通過病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查等,確診為耳鳴。其中,單耳患者47例,雙耳患者51例;病因情況:疾病誘導(dǎo)患者42例,藥物中毒患者10例,噪聲影響患者11例,心理壓力或情緒影響患者17例,突發(fā)性耳聾患者12例,其他6例。根據(jù)治療方法的不同,將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各49例。對(duì)照組男28例,女21例;年齡18~65歲,平均年齡(38.6±9.1)歲;病程1個(gè)月至5年,平均病程(2.3±0.9)年。實(shí)驗(yàn)組男29例,女20例;年齡16~66歲,平均年齡(39.1±8.9)歲;病程1個(gè)月至5年,平均病程(2.4±0.8)年。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 給予患者常規(guī)西藥治療,飯后口服鹽酸氟桂利嗪(天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20067316)5mg,每日3次,治療2周。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予患者丹參川芎嗪注射液(貴州拜特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H52020959)治療,根據(jù)患者具體病情特點(diǎn),將10~15mL藥液注入250mL葡萄糖溶液中,混勻靜脈滴注,每日1次,治療2周。
用藥治療過程中密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸、脈搏等生命指征,一旦發(fā)生異常,立即停藥并給予相應(yīng)搶救治療。治療2周后,停藥后對(duì)患者隨訪2個(gè)月。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]
顯效:治療后,患者耳鳴情況完全消失,隨訪2個(gè)月內(nèi)均未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況;有效:患者耳鳴情況明顯好轉(zhuǎn),無(wú)明顯自覺癥狀,偶爾發(fā)生,但不劇烈,患者可忍受,不影響患者的日常生活和工作;無(wú)效:患者耳鳴癥狀沒有得到改善,甚至發(fā)作更為頻繁或劇烈。觀察并記錄兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。
總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者臨床療效比較
治療后,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.9%,明顯高于對(duì)照組的79.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)
2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較
治療后,實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%,明顯低于對(duì)照組的18.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。所有患者不良反應(yīng)均得到及時(shí)救治,不影響藥物使用情況及預(yù)后。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 (n)
隨著生活節(jié)奏的加快,耳鳴已成為影響人們?nèi)粘I詈凸ぷ鞯闹饕蛩豙4]。耳鳴是指在無(wú)外界聲音刺激條件下產(chǎn)生的聲音感覺,發(fā)作頻繁,嚴(yán)重困擾患者的生活。臨床上西醫(yī)主要根據(jù)病因?qū)ΠY治療,由于耳鳴發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,難以進(jìn)行正確的病因治療,故多采用藥物治療,鹽酸氟桂利嗪為臨床較有效的耳鳴治療藥物。中醫(yī)理論認(rèn)為,耳鳴是由外邪入體、脾腎不調(diào)、脾弱腎衰等因素引起,治療主要原則為健脾利腎、通竅散結(jié)、調(diào)氣補(bǔ)氣等[5]。
丹參川芎嗪注射液治療心腦血管疾病效果甚佳,研究表明該方劑治療耳鳴可取得較好的效果。丹參具有活血通經(jīng)、強(qiáng)健腎脾、養(yǎng)氣益氣的功效;川芎嗪是從川芎中提取的生物堿單體,具有強(qiáng)心利腎、活血補(bǔ)氣等藥理作用。本探究,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95.9%,明顯高于對(duì)照組的79.6%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.1%,明顯低于對(duì)照組的18.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,丹參川芎嗪注射液治療耳鳴效果顯著,不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全可靠,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 高士杰.甲磺酸倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(5):76-78.
[2] 油杰.鹽酸川芎嗪注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(28):168-170.
[3] 王剛.中西醫(yī)結(jié)合治療耳聾、耳鳴的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(2):110-111.
[4] 劉志,陳文弦,崔鵬程,等.穴位注射麝香治療耳鳴的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(18):1987-1989.
[5] 陳祥文.鹽酸川芎注射液治療特發(fā)性耳聾療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2013,31(1):37-38.
(責(zé)任編輯:李嵐春)
2014-12-04
吳海明(1972—),男,福建省福清市中國(guó)人民解放軍73301部隊(duì)醫(yī)院主管藥師,研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。
R277.7
A
1673-2197(2015)08-0126-01
10.11954/ytctyy.201508071