微波理療聯合中藥保留分析灌腸治療肛竇炎療效觀察

蒲建軍(鹽亭縣人民醫院 中醫肛腸科，四川 綿陽 621600)

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微波理療聯合中藥保留分析灌腸治療肛竇炎療效觀察

蒲建軍
(鹽亭縣人民醫院 中醫肛腸科，四川 綿陽 621600)

目的：探討微波理療聯合中藥保留分析灌腸方式在肛竇炎疾病中的治療效果。方法：選擇78例肛竇炎患者，隨機分為治療組與對照組各39例。治療組患者采用微波理療聯合中藥保留分析灌腸方式進行治療，對照組單純采用中藥保留分析灌腸方式進行治療，7天為1個療程，連續治療4個療程，分析比較兩組患者的臨床治療效果及臨床癥狀緩解時間。結果：經過治療，治療組臨床總有效率為92.31%(36/39)，明顯優于對照組的71.79%(28/39)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組肛門墜脹緩解時間、肛門疼痛患者時間、肛門潮濕緩解時間、肛門紅腫緩解時間均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：微波理療聯合中藥保留分析灌腸方式與單純采用中藥保留分析灌腸比較，在治療肛竇炎方面療效更顯著，肛門紅腫、潮濕、疼痛、墜脹癥狀緩解時間快，是較好的聯合治療方式，值得臨床推廣應用。關鍵詞：肛竇炎；微波理療；中藥保留灌腸；肛門墜脹

肛竇炎又稱之為肛隱窩炎，是臨床肛腸科中常見的多發病，肛竇炎是肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變，疾病發生后會造成肛竇炎的炎癥性病變[1]，初期癥狀表現輕微，經常被患者自身忽視從而導致疾病反復發作。有資料顯示[2]，超過84%的肛腸疾病與肛竇炎感染有一定相關性，有效的治療手段對于提高肛竇炎的治療效果至關重要。西醫常采用抗生素治療，但效果不顯著。我院對肛竇炎患者采用了微波理療聯合中藥保留分析灌腸方法，并與單純采用中藥保留分析灌腸方法進行比較，以觀察聯合方式治療肛竇炎的優勢，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月-2014年10月收治的78例肛竇炎患者，所有患者均符合李國棟主編的《中西醫臨床肛腸病學》中有關肛竇炎診斷標準[3]。將其隨機分為治療組與對照組各39例。對照組患者中，男性19例，女性20例，年齡28～66歲，平均年齡(40.3±4.3)歲，平均病程(0.8±0.3)年；治療組患者中，男性20例，女性19例，年齡29～67歲，平均年齡(41.1±4.7)歲，平均病程(0.9±0.4)年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

對照組患者采用中藥保留分析灌腸方式，中藥組成：大黃20g、川蓮15g、當歸30g、紅花15g、野菊花25g、乳香10g、沒藥10g、桃仁15g、甘草10g，根據患者病癥進行適當加減，上述藥材加水煎煮3次過濾，濾液合并濃縮至100mL，患者排凈大便后取側臥位，將肛管插入肛門內3cm左右，將100mL溫度在38～40℃的中藥液進行保留分析灌腸。7天為1個療程，1個療程結束后間隔3天進行下1個療程，共治療4個療程。

治療組患者采用微波理療聯合中藥保留分析灌腸方法進行治療，中藥保留灌腸方式同對照組患者?；颊呦冗M行保留灌腸，然后在WG-92C型微波治療儀器的肛內治療頭套上用避孕套將其套牢涂抹消炎膏后插入患者肛門內約3.0cm左右，調節儀器輸出功率13W，以患者體內感覺溫度適宜后平衡，每次理療時間為30min，早晚各1次，中藥保留灌腸1次/天，連續治療7天。1個療程結束后休息3天，進行下1個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采用不同治療方法后的臨床療效，比較兩組患者肛門紅腫、肛門潮濕、肛門疼痛、肛門墜脹緩解時間。1.4 療效判定標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[4]進行療效判定，治愈：患者癥狀完全消失，病變部位齒線區域壓痛感消失，鏡檢肛竇充血水腫破損情況均恢復；好轉：患者癥狀有所減輕，病變部位齒線區域壓痛感減輕，鏡檢肛竇部有少量充血性水腫；無效：患者癥狀無任何改善，甚至有加重，鏡檢檢查無任何改善?？傆行?(治愈+好轉)例數/總例數×100%。1.5 統計學分析

2 結果

2.1 臨床治療效果比較

經過治療，治療組臨床總有效率為92.31%(36/39)，明顯優于對照組的71.79%(28/39)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 臨床癥狀緩解情況比較

治療組患者肛門紅腫、肛門潮濕、肛門疼痛、肛門墜脹緩解時間與對照組各項指標緩解時間比較差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較

3 討論

肛竇炎在中醫中屬于“臟毒”范疇，主要發病原因為濕熱、熱毒之邪聚集在肛門，導致氣血失和，時間延長后機體氣血壅遏、絡脈瘀阻[5]，治療中應以清瀉濕熱、活血化瘀為主。在現代醫學中，肛竇炎是肛腸科中常見的疾病，其臨床發病具有反復性，因排便功能改變或者患者在日常生活中多以辛辣食物為主，導致肛竇炎性質改變，出現局部充血性水腫，阻塞便道，體內循環的液體不能順暢排出，腫脹程度劇烈，滋養細菌生成加重了疾病的發展。

在本研究中，采用了中藥保留分析灌腸聯合微波理療方法，中藥中大黃具有清熱瀉火、活血化瘀、解毒通經的功效；當歸、紅花活血補血；甘草調和諸藥，全方配伍具有清熱除濕、活血化瘀、通絡驅邪的效果，根據患者癥狀加減治療，共同緩解肛竇炎疾病的臨床癥狀。微波理療的工作原理主要是微波作用于機體組織[6]，引起組織細胞中離子、水分子以及偶極子高頻振蕩，具有增強局部血液循環，加快局部環境內代謝，提高免疫力，消除水腫，消炎止痛的作用，微波理療較其他治療方式的優勢在于無任何毒副作用。治療組患者的肛門紅腫、疼痛、潮濕、墜脹緩解時間均明顯縮短，同時治療組患者臨床治療效果與對照組單純采用中藥保留灌腸比較，總有效率達到92.31%，臨床治療效果顯著。

綜上所述，微波理療聯合中藥保留分析灌腸治療肛竇炎，臨床療效確切，癥狀緩解快，同時微波理療與中藥保留灌腸毒副作用小，是臨床中治療肛竇炎的最佳方法，值得臨床推廣應用。

[1] 董響波.仙方活命飲聯合微波理療治療肛竇炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(10):122-124.

[2] 王文鋒.微波理療聯合藥物直腸滴入治療肛竇炎46例[J].基層醫學論壇,2010,14(1):76-77.

[3] 李國棟,寇玉明.中西醫臨床肛腸病學[M].北京:中國中醫藥出版社,1996:113-116.

[4] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:132-133.

[5] 魏旭鳳.龍膽瀉肝湯配合微波理療治療肛竇炎80例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(6):65-66.

[6] 蔣進廣,張蘇閩.中藥灌腸加微波照射治療肛竇炎36例[J].中國中西醫結合外科雜志,2013,13(5):493-494.

(責任編輯：魏 曉)

2015-01-28

蒲建軍(1978-)，男，四川省鹽亭縣人民醫院主治中醫師，研究方向為中醫肛腸科。

R266

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1673-2197(2015)11-0088-02

10.11954/ytctyy.201511039