舒風散治療原發性三叉神經痛臨床研究

黃勝軍(大興安嶺地區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165000)

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舒風散治療原發性三叉神經痛臨床研究

黃勝軍
(大興安嶺地區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165000)

目的：探討舒風散治療原發性三叉神經痛的臨床效果。方法：選取原發性三叉神經痛患者160例，隨機分為試驗組和對照組各80例，試驗組患者口服舒風散，對照組患者服用卡馬西平，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，試驗組總有效率為96.2%，對照組總有效率為87.5%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：舒風散治療原發性三叉神經痛療效顯著，值得臨床推廣應用。

原發性三叉神經痛；舒風散；臨床研究

原發性三叉神經痛是指沒有表現為系統體征，由多種因素引起的三叉神經失常，目前現代醫學常用的方法為藥物治療，我國部分西藥也有較好的療效，但從遠期來看，療效治標不治本，且可能產生副作用，導致病情的復發時有發生。舒風散治療能夠減少三叉神經痛發作的次數和程度，縮短病情持續時間，增加血漿含量，減少血漿P物質的含量。具體研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月-2011年2月收治的原發性三叉神經痛患者160例，隨機分為試驗組和對照組各80例。試驗組患者中，男性33例，女性47例，年齡37～72歲，平均年齡(53.65±12.97)歲；對照組患者中，男性50例，女性30例，年齡41～71歲，平均年齡(54.15±15.96)歲。兩組患者的年齡、性別及癥狀、體征等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。1.2 診斷標準

西醫診斷標準：①面部前額部出現陣發性疼痛，疼痛表現為劇烈、突發、尖銳等現象[1]；②沒有明顯神經系統特征。中醫診斷標準：參照《中醫診斷與鑒別診斷學》，患者呈現電擊樣疼痛、痛處位置不固定、易怒、口苦口干等。1.23 治療方法

試驗組患者口服舒風散，具體成分：梔子、香附、天麻、疆蠶、黃苓、川芎等。劑型：沖劑，顆粒與生藥比值為1∶3。每袋15g，每日1～2次。對照組服用卡馬西平(山東齊籬艨華制藥廠有限公司生產，批準文號：魯藥準字2000第003042號，生產批號：0004203)，連續治療3～5次，初服每次0.2g，每日1次，隨后每日增加0.2g，每日最大劑量≤1g/天。試驗前，服用過其他治療三叉神經痛藥物者停藥1周后可進入試驗。兩組患者均以30天為1療程，治療1個月后繼續觀察3個月。1.4 療效判定標準

參考《中醫新藥治療三叉神經痛的臨床研究指導原則》標準進行療效評定，臨床痊愈：疼痛指數降低，功能正常，2個月以上無復發；顯效：疼痛停止后，2個月內復發，但發作頻次較前減少48%以上；有效：疼痛發作頻率次數較前減少一半以上；無效：疼痛發作頻率次數較前較少小于26%；總有效率=(臨床痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。1.5 統計學方法

2 結果

經過治療，試驗組總有效率為96.2%，對照組總有效率為87.5%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

根據導師多年臨床經驗原發性三叉神經痛之病因主要為氣火上逆，痰瘀阻滯，肝火亢盛，因而確立“化痰祛瘀、通絡止痛、平肝熄風”為三叉神經痛的基本療法。試藥過程中停用其他治療原發性三叉神經痛的藥物，以免造成體內藥物排斥，損害人體健康。

由于對病因的認知度不高，缺乏相關理解，中醫藥對原發性三叉神經痛的治療沒有達到質的飛躍，經過多年臨床研究，發現原發性三叉神經痛的病因與肝密切相關，并對患者提出了通絡止痛的治療方法[2]。遵循中藥醫理規律，研制舒風散治療本病，并進行了相關研究，在理論與實踐上具有重要的指導價值。多項試驗研究均顯示患者口服舒風散治療后，有抗炎止痛的效果，減少了致炎、致痛物質的積聚，確立平肝熄風、通絡止痛、化痰祛瘀為治療原則。舒風散具有減少三叉神經痛樣發作的次數，縮短發作時間和增加血漿β-內啡肽含量，減少血漿P物質含量的作用[3]。

綜上所述，舒風散是治療三叉神經痛的常用藥物，其藥效已得到科學的認證，今后應進一步研究其藥效機理，為中醫藥治療三叉神經痛提供療效更加顯著的治療方法。運用中醫理論結合現代醫學研究，從實驗、臨床及理論諸方面，系統地分析舒風散治療原發性三叉神經痛的療效，對其病機的探討具有重要意義。

[1] 何俐鈞,余建萍.奧卡西平與卡馬西平治療原發性三叉神經痛的療效及副作用比較[J].中國老年學雜志,2012,32(21):4786-4787.

[2] 唐四強,漆松濤,劉憶等.原發性三叉神經痛顯微血管減壓術后復發相關因素的研究[J].中華神經外科雜志,2014,30(10):1046-1049.

[3] 周瑩.中西醫結合治療原發性三叉神經痛[J].中國基層醫藥,2012,19(24):3762-3763.

(責任編輯：魏 曉)

Clinical and Experimental Research of Shu Feng San in Treating Primary Trigeminal Neuralgia

Huang Shengjun
(The People’s Hospital of Greater Khingan, Great Khingan 165000，China)

Objective:To investigate the clinical and experimental study on treatment of Shu Feng San in treating primary trigeminal neuralgia.Methods:Primary trigeminal neuralgia patients 160 cases,were randomly divided into experimental group and control group with 80 cases in each group, the test group patients to take oral relaxed and casual treatment, the control group taking C Masi Bing.Results:the total efficiency was 96.2%, control group, the total effective rate was 87.5%, the difference was statistically significant indices between group (P<0.05).Conclusion:the therapeutic effect of dispelling wind and powder in the treatment of primary trigeminal neuralgia, obviously, is widely used in the treatment of primary trigeminal neuralgia.

Primary Trigeminal Neuralgia;Shu Feng San;Clinic Research

2015-01-29

黃勝軍(1974-)，男，黑龍江省大興安嶺地區人民醫院主治醫師，研究方向為神經內科。

R277.7

A

1673-2197(2015)11-0136-02

10.11954/ytctyy.201511069