清胰湯加減配合常規西藥治療急性胰腺炎臨床療效分析

佟 博(河北聯合大學附屬開灤總醫院 消化內科，河北 唐山 063000)

?

清胰湯加減配合常規西藥治療急性胰腺炎臨床療效分析

佟 博
(河北聯合大學附屬開灤總醫院 消化內科，河北 唐山 063000)

目的：探討分析常規西藥配合清胰湯加減治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取74例急性胰腺炎患者，隨機分為實驗組與對照組各37例，對照組患者采用常規西藥治療方法，實驗組患者在此基礎上加用清胰湯加減治療，比較兩組患者治療前后臨床生化檢驗指標變化情況和臨床癥狀改善情況。結果：經過治療，實驗組患者的白細胞計數、胰脂肪酶、C反應蛋白顯著低于對照組，且血清鈣顯著高于對照組；實驗組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發熱臨床癥狀改善時間顯著短于對照組，差異均具統計學意義(P<0.05)。結論：常規西藥配合清胰湯加減治療可以縮短急性胰腺炎臨床癥狀改善時間，臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

急性胰腺炎；常規西藥；清胰湯加減；臨床研究

急性胰腺炎是臨床上較常見的炎癥性疾病，病情的嚴重程度不等，病情發展迅速，對患者的正常生活造成負面影響[1]。西藥治療急性胰腺炎是臨床上廣泛使用的治療手段，中西醫聯合治療是目前臨床主要的研究方向。為了研究西藥配合清胰湯加減治療的臨床療效，現選取我院患者進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月-2014年12月收治的74例急性重癥胰腺炎患者，隨機分為實驗組與對照組各37例。對照組患者中，男性19例，女性18例，年齡15～76歲，平均年齡(35.67±11.67)歲；實驗組患者中，男性17例，女性20例，年齡16～77歲，平均年齡(36.56±12.23)歲。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 治療方法

對照組患者給予靜脈滴注0.6g奧曲肽和500mL生理鹽水的混合溶液，每天1次。實驗組患者在此基礎上給予清胰湯加減治療，藥物組成：大黃、川芎各25g，芍藥、柴胡、芒硝、木香、黃芩各15g等。針對患者癥狀可加入連翹、竹茹、厚樸、枳殼各10g等，煎熬成湯劑服用，每天2次。1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后臨床生化檢驗指標和臨床癥狀的改善時間。檢驗指標主要有白細胞計數、血清鈣、胰脂肪酶、C反應蛋白；臨床癥狀主要有腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發熱等。1.4 評價標準[2]

臨床生化指標評價標準：胰脂肪酶數值越高，病情越嚴重；血清鈣值隨著病情加重而降低；C反應蛋白、白細胞計數均隨著炎癥程度上升，數值均會升高。臨床癥狀改善所需的時間越少，越有利于患者的身體恢復。

2 結果

2.1 治療前后臨床生化檢驗指標改善情況比較

經過治療，實驗組患者的白細胞計數、胰脂肪酶、C反應蛋白顯著低于對照組，且血清鈣顯著高于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床生化檢驗指標改善情況比較

注：與對照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 臨床癥狀改善時間比較

經過治療，實驗組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發熱臨床癥狀改善時間顯著短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間比較

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎是臨床多種病因導致胰酶的激活，引起炎癥反應甚至引起其他器官功能衰竭或并發全身炎癥的病癥[3]。奧曲肽是臨床上用于治療急性胰腺炎的常用藥，屬于人工合成生長抑素，可以對胰腺的分泌進行控制和調節，減少胰液量，是胰腺細胞的保護膜，對發生炎癥的胰腺起到控制和阻止進展的作用[4]。中藥在臨床治療中逐漸得到了顯著的重視，中藥不僅可以起到治療作用還可以對機體進行調節。清胰湯由多種具有針對性的藥材組成，可以對胃腸和臟器進行保護，調節體內微生態的平衡，抑制細菌的生成并吸收體內的毒素，從而促進胃腸系統運轉，清除堆積物，消除組織水腫和腫脹等臨床表現，有利于細胞的損傷修復[5]。中西醫結合可以最大程度緩解患者的臨床癥狀，有利于患者機體的恢復，加快患者的恢復進程，在臨床應用中具有重要意義。本研究表明，經過治療，實驗組患者的白細胞計數、胰脂肪酶、C反應蛋白顯著低于對照組，且血清鈣顯著高于對照組；實驗組患者的腹脹、腹部壓痛、排氣、惡心干嘔、發熱臨床癥狀改善時間顯著短于對照組，差異均具統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用常規西藥與清胰湯加減聯合治療急性胰腺炎可以進一步改善患者的臨床癥狀，縮短患者的恢復時間，值得臨床推廣應用。

[1] 歐艷娟，郭巖巖，張建軍.清胰湯加減保留灌腸配合西醫治療急性胰腺炎的臨床觀察與思考[J].中醫臨床研究，2014，6(19)：76-77.

[2] 李秋林.清胰湯聯合西藥常規治療兒童急性胰腺炎的效果研究[J].時珍國醫國藥，2012，23(11)：2925-2926.

[3] 陳敏捷，王玉玉.清胰湯在急性胰腺炎患者中的臨床療效分析[J].中國醫藥導報，2013，10(14)：85-87．

[4] 高立錄.清胰湯治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2014，11(20)：144，146.

[5] 張正良，白鄭海，杜立峰，等.清胰湯聯合DAR治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中華急診醫學雜志，2013，22(7)：98.

(責任編輯：魏 曉)

2015-01-23

佟博(1979-)，女，滿族，河北聯合大學附屬開灤總醫院主治醫師，研究方向為腸易激綜合征臨床治療。

R576

A

1673-2197(2015)11-0130-01

10.11954/ytctyy.201511065