抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎25例臨床研究

高 青

(淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200)

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抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎25例臨床研究

高 青

(淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200)

目的：觀察抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎的臨床療效。方法：選取25例狼瘡性腎炎患者作為研究對象，實施抗氧化中藥治療，觀察治療后臨床效果。結果：治療后患者血漿中一氧化氮、脂質過氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量明顯降低(P<0.05)，紅細胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶、谷胱甘肽含量明顯高于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎療效顯著，有利于緩解和延緩腎功能惡化，且不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

狼瘡性腎炎；抗氧化；中藥治療；臨床研究

狼瘡性腎炎屬于自身免疫復合物介導性炎癥，自身免疫復合物在腎臟中大量沉積，激活補體，使大量炎性細胞聚集于腎組織，隨著免疫復合物沉積量的增加，可迅速激活炎癥細胞，進而釋放大量活性氧自由基、超氧陰離子、一氧化氮等，導致機體出現嚴重的氧化損傷，進一步加重腎臟損害。本研究選取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼瘡性腎炎患者作為研究對象，實施抗氧化中藥治療，觀察治療后臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2014年12月我院收治的25例狼瘡性腎炎患者作為研究對象，均為女性患者，年齡18～37歲，且均符合紅斑狼瘡相關診斷標準。

1.2 方法

患者服用抗氧化中藥湯劑，藥物組成：淫羊藿10g、大黃5～10g、何首烏15～20g、熟地黃20～25g、川芎5～10g、黃芪25～35g、當歸10～15g、紅景天15～20g、枸杞子15g。水煎服，取汁200mL，每天1劑，分早晚2次服用，連續服用8～12個月，觀察患者的臨床指標及不良反應。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者血漿中一氧化氮(NO)、脂質過氧化物丙二醛(MDA)、抗ds-DNA含量、紅細胞超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GHS)等指標。

1.4 統計學處理

2 結果

治療后，患者血漿中一氧化氮、脂質過氧化物丙二醛、抗ds-DNA含量均明顯低于治療前(P<0.05)，紅細胞超氧化歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶、谷胱甘肽含量均明顯高于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后血漿指標比較 ±s)

治療過程中，患者不良反應主要表現為惡心、腹部不適、腹瀉等，經對癥處理后均好轉，對治療效果無影響。

3 討論

在腎小球疾病中，氧自由基損傷越來越受到臨床重視，反應性氧化代謝產物(ROM)主要來源于腎細胞、單核細胞和多形細胞核等。狼瘡性腎炎患者機體內存在嚴重的脂質過氧化損傷，主要致病因素為ROM損傷。一氧化氮自由基具有較強活性，嚴重影響疾病的發展趨勢。在狼瘡性腎炎患者體內，若細胞因子對體內某些物質產生誘導作用，會產生大量一氧化氮，參與機體內各種作用機制，如免疫調節、組織損傷、炎性反應、非特異性防御等作用。在細胞膜磷脂成分中，ROM會對高度飽和脂肪酸產生攻擊作用，進而產生大量脂質過氧化物，致使患者體內一氧化氮、LPO含量不斷增加。由于LPO的大量存在對烴類、醇類、醛類等物質具有分解作用，其中MDA的毒性作用較強，可與多種物質形成較穩定的不溶性代謝終產物，如核酸、磷脂蛋白質等，且在細胞內大量聚集，進而對細胞功能造成影響，因此通過檢測血清中MDA水平可分析氧自由基對機體細胞的攻擊損傷程度。在自由基連鎖反應中，SOD具有阻斷作用，抑制脂質過氧化，激活各種輔酶，對細胞膜可起到保護作用，在機體抗脂質過氧化酶防御系統中起著關鍵作用，可有效清除生物氧化產生的超氧陽離子自由基。大量研究顯示，中藥對ROM導致的組織損傷具有較好的保護作用，如黃芪可補氣；熟地黃含有較高的多糖類成分，抗氧化作用較好，有助于提高血管中抗氧化相關酶活性，可顯著降低相關組織的過氧化脂質水平；紅景天含有大量SOD、紅景天苷等成分，具有較好的還原性，可使過氧化氫酶活性顯著提高，具有較強的自由基清除能力；何首烏中含有大量多糖，具有烏須發、強筋骨、益精血、補肝腎等作用，對SOD、GSH-Px活性降低具有明顯的拮抗作用，且抗氧化作用顯著。

綜上所述，抗氧化中藥治療狼瘡性腎炎效果顯著，有利于緩解和延緩腎功能惡化，且不良反應發生率較低，值得臨床推廣應用。

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(責任編輯：李嵐春)

2015-04-21

高青(1979-)，女，江蘇省淮安市淮安醫院主治醫師，研究方向為腹膜透析。

R277.5

A

1673-2197(2015)16-0122-01

10.11954/ytctyy.201516063