刮痧、火罐、藥包治療風寒型感冒臨床療效觀察

胡月華

(長沙頤而康按摩醫院，湖南 長沙 410007 )

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刮痧、火罐、藥包治療風寒型感冒臨床療效觀察

胡月華

(長沙頤而康按摩醫院，湖南 長沙 410007 )

目的：觀察刮痧、火罐、藥包等綜合治療風寒型感冒的療效。方法：選取98例風寒感冒患者，隨機分為對照組和觀察組各49例，對照組患者予以刮痧治療，觀察組患者采用刮痧、火罐、藥包等綜合治療。觀察比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者總有效率100.00%，與對照組(91.84%)比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：刮痧、火罐、藥包等綜合療法治療風寒型感冒是一種安全、有效、方便的方法。

風寒型感冒；刮痧；火罐；藥包

感冒臨床多見鼻塞、流涕、噴嚏，常伴頭痛、畏寒、咳嗽、咽癢等，以風寒感冒多見。冬春季節溫度較低及氣候突變時發病率更高。西醫主要采用藥物對癥治療,但西藥治療感冒一般都有一定毒副作用。為了尋找快速、有效且無副作用的物理療法,筆者2008年1 月-2014 年1月采用背部刮痧、火罐、鹽包治療49例風寒感冒患者,取得很好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

全部98例病例均來自本院門診，將其隨機分為對照組和觀察組各49例。對照組男性22 例,女性27 例；年齡 21～54 歲,平均年齡(30.5±12.78)歲；病程 7～43 h；平均體溫 (37.2±0.7)℃。觀察組男性24 例,女性25例；年齡20～54歲,平均年齡(31.8±10.16)歲；病程5～45 h；平均體溫 (37.4±0.6)℃。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

符合國家中醫藥管理局 1994 年頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]中有關風寒感冒診斷標準：惡寒程度較重,發熱程度較輕,無汗,頭痛,肢體酸痛,打噴嚏,流清鼻涕,淡紅舌、薄白苔 ,脈浮緊或浮緩。

1.3 病例納入標準

①符合中醫病證診斷風寒感冒的診斷標準；②年齡 18～55 歲；④發病時間在2天之內；⑤已簽署知情同意書者。

1.4 病例排除標準

①不符合病例納入標準；②期間接受過西藥或中藥治療者；③哺乳期或妊娠期婦女；④肺結核等傳染病患者。

1.5 治療方法

1.5.1 觀察組 予背部刮痧、拔火罐加鹽包熱熨治療。操作方法：患者取俯臥位,暴露背部,注意保持室內溫暖，將刮痧板用 75%酒精消毒，將背部皮膚涂抹適量刮痧油。先刮督脈,再刮膀胱經，采用單向刮動，刮痧方向為由上而下,自內而外,刮痧板與皮膚大約呈 45°,力量由輕到重，用力要均勻,切忌突然使用暴力，根據患者的耐受情況隨時調整刮痧力度及速度。每處刮10 次左右,以皮膚出痧為度，有個別難以出痧的不必強求出痧。刮完痧后,用干凈衛生紙擦拭皮膚,用止血鉗挾住點燃的酒精(95% )棉球,在大竹火罐內壁中段繞1～2圈后,迅速退出,然后在大椎、風門、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴上,留罐7min后取罐。用一塊干凈的棉布覆蓋在背上，然后用加熱的鹽包(溫度宜控制在66～70℃)在背部來回或回旋式熨轉，鹽包溫度高時，轉熨要輕，轉速要快，當溫度下降后，轉速減慢，手法加重，以督脈和膀胱經為主，鹽包不太燙手時，將棉布折疊成幾層墊于大椎穴，重點熱敷大椎穴，鹽包固定于大椎穴10min,以患者感覺溫熱適合為宜，如果手腳冰涼者還可以熱敷一下手腳。治療后囑患者多飲溫開水,保證充足睡眠；飲食宜清淡。刮痧火罐后皮膚毛孔張開，所以4h內禁洗澡。治療1次,24h后判定療效。

1.5.2 對照組 本組病例只進行背部刮痧治療,刮痧操作方法同觀察組刮痧治療部分。治療 1 次,24 h 后判定療效。

1.6 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[1]中感冒療效標準擬定。痊愈：癥狀體征消失；有效：臨床癥狀減輕；未愈：癥狀無改善。

1.7 統計學方法

2 結果

經過治療，治療組患者總有效率為100.00% ，對照組患者總有效率為91.84%。兩組療效比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組風寒感冒患者臨床療效比較 [n(%)]

3 討論

中醫學認為“風為百病之長”,風邪侵襲，善行數變，每多兼夾，常挾寒邪侵犯人體,感冒以風寒型多見。風寒之邪侵襲肌表,寒為陰邪，其性凜冽，比風邪傷人重且深，寒性凝澀，致腠理密閉,衛陽必郁,故見惡寒發熱、無汗；寒邪內郁營血，使營衛氣血澀滯不利，故周身疼痛。風寒易侵襲上位，肺氣不宣故出現鼻塞流涕，臨床治療當以解表發汗為主。刮痧、火罐通過刺激督脈及膀胱經及其上的大椎、風門、肺俞等重要穴位，激發了機體的調節功能,疏通經絡,調和氣血,達到治療感冒的目的。督脈為陽經之海,一身之陽氣都歸督脈調節，督脈可調節全身陽經之氣血。大椎為諸陽會,位于督脈,具有振奮全身陽經經氣、驅散寒邪外出的作用。足太陽膀胱經居于外，它有主表的作用，像藩籬一樣固護諸經于外 ,且膀胱經有五臟六腑的背俞穴，五臟六腑的經氣都通過各自的背俞穴輸注于膀胱經。肺俞、脾俞、胃俞等穴為足太陽膀胱經穴位, 又分別為肺、脾、胃等的背俞穴, 為臟腑經氣輸注之處,具有解表宣肺、健運脾胃之效，風門顧名思義乃風所出入之門戶也，是臨床祛風最常用的穴位。背部刮痧、火罐,通過火罐形成的負壓、刮痧板對皮膚的刮拭等機械物理刺激患者背部督脈及膀胱經，經脈令受刺激部位的皮膚發紅充血,腠理得以開泄,風寒之邪通達于外,從而達到散寒祛風、解表退熱、宣通肺鼻之竅、除鼻塞的目的。

現代醫學認為,刮痧能調節肌肉的收縮和舒張，使局部皮膚血管舒張,血流量增加,加強局部血流及淋巴循環，使吞噬作用及搬運力量增強，身體內部熱量迅速被帶到體表,皮膚溫度升高,使汗腺分泌增加,促進代謝，及時將體內代謝的毒素排出體外，從而達到降低體溫、調整臟腑、平衡陰陽的作用。現代研究[2]表明,拔罐療法使局部產生溫熱作用,使血管擴張、血流量增加,可改善皮膚的血液供應和營養供給,增強皮膚深層細胞的活力,增強血管壁的通透性和細胞的吞噬能力,使局部溫度升高;同時增強局部組織的耐受性和抗病能力,通過反射機制調整全身。拔罐時負壓作用下引起的皮下充血屬于動脈性充血(醫學上稱此為填空性充血)對機體是非常有利的,可加快局部血液循環，使血中氧及營養物質供應增多[3],還可促進組織細胞氣體交換, 加速淋巴循環，活躍免疫系統，增強淋巴細胞與白細胞的吞噬作用,提高機體防病抗病能力[4]。而局部鹽包熱熨,可升高皮膚溫度、擴大細胞間隙，使毛囊、汗腺、皮脂腺張開,同時擴張血管、加快血液循環速度、增強毛細血管通透性、改善局部營養,提高抗病能力。故患者當即感覺全身溫暖輕松,惡寒消失,鼻竅通,疼痛減輕。因此,綜合療法比單純背部刮痧起效更快、療效更好。刮痧、火罐、鹽包為常用民間療法，是外治療法，有著廣泛的群眾基礎，具有操作簡便、療效確切、安全無副作用等優勢，尤其在治療風寒感冒時療效顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社,1994：1.

[2] 楊金生,王敬.拔罐療法的治病機理探討[J].中國中醫基礎醫學雜志,1996,2(6):39-40.

[3] 李巖,王家怡.淺談拔罐療法的原理及應用[J].中國城鄉企業衛生,1999 (1):45-46.

[4] 周日建.淺述推拿拔罐在治療感冒的運用[J].按摩與導引,2008,24(10):28.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-11-01

胡月華(1980-)，女，碩士，湖南省長沙頤而康按摩醫院主治醫師，研究方向為風寒感冒的物理療法。

R244.4

A

1673-2197(2015)07-0079-02

10.11954/ytctyy.201507036