中藥局部外敷加心理疏導治療乳腺增生療效探討

蘭 海

(乳山蘭記永康堂女性保健中心，山東 乳山 264500)

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中藥局部外敷加心理疏導治療乳腺增生療效探討

蘭 海

(乳山蘭記永康堂女性保健中心，山東 乳山 264500)

目的：分析中藥局部外敷與心理疏導治療乳腺增生的臨床療效。方法：選取乳腺增生患者80例，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組患者采用乳核散結片進行治療，觀察組患者采用中藥局部外敷聯合心理疏導進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：經過治療，觀察組患者總有效率為97.5%，對照組總有效率為47.5%，觀察組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中藥局部外敷與心理疏導治療乳腺增生療效顯著，便于使用，無毒副作用，值得臨床推廣應用。

中藥外敷；心理疏導；乳腺增生；臨床研究

乳腺增生屬于慢性增生性疾病，同內分泌紊亂有著緊密的聯系，在乳腺疾病中其發病率占70%，并且呈逐年上升趨勢。乳腺增生是癌前病變，惡變率為3%，患者與健康者相比乳腺癌發病率高2倍。本文主要分析中藥局部外敷與心理疏導治療乳腺增生的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2013年11月—2014年11月收治的乳腺增生患者80例，所有患者均符合2002年中華中醫外科學會乳腺病專業委員會第八次會議關于乳腺增生的診斷標準。將其隨機分為對照組與觀察組各40例，觀察組患者年齡26～45歲，平均年齡(33.56±6.34)歲；病程5個月至7年，平均病程為(2.53±0.98)年。對照組患者年齡24～47歲，平均年齡(33.89±6.09)歲；病程4個月至6年，平均病程為(2.09±0.86)年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

病例入選標準：兩側乳房或者一側乳房出現單個或多個形態多樣、大小不等腫塊，推可動并且有觸痛感；出現一定程度的隱痛、刺痛或者是脹痛，病程>6個月。病例排除標準：乳腺癌或者其他的乳腺疾病；生理性乳房疾病；哺乳期婦女。

1.3 方法

對照組患者服用乳核散結片進行治療(國藥準字 Z44020007，廣州中一藥業有限公司)，每次4片，每天3次。觀察組患者采用中藥局部外敷聯合心理疏導：心理疏導：將乳房保健手冊與乳腺增生健康教育處方發放給患者，采取針對性心理護理，比如緩解壓力、宣傳疾病知識等，詳細詢問病史，制定相應護理方案；中藥采用蘭記永康堂秘制外敷藥方：冰片100g、樟腦500g、山柰500g、玄明粉500g等20味草藥磨碎成粉、裝袋，每次將1袋藥粉加熱至一定的溫度，皮膚用生理鹽水清洗后將藥袋置于乳房腫痛部分外敷，每次外敷1h。

1.3 療效判定標準

療效評價參照《中藥新藥治療乳腺囊性增生病的臨床研究指導原則》[1]。痊愈：乳腺腫塊與乳痛消失；顯效：乳腺腫塊縮小程度>1/2；有效：乳腺腫塊縮小程度<1/2，乳痛減輕或者是消失；無效：腫塊并未縮小、乳痛無改善，甚至加重。

1.3 統計學分析

2 結果

經過治療，觀察組患者總有效率為97.5%，對照組患者總有效率為47.5%，觀察組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義(χ2=4.084，P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

臨床中，乳腺增生以乳房腫塊與乳房疼痛為主要表現，隨月經呈周期性變化，同內分泌失調有著緊密聯系。中醫認為，情懷不暢、肝氣郁結、氣滯血瘀、沖任不調，均會出現乳房腫塊[2-3]。現代醫學研究顯示，微量元素、免疫以及精神等因素都會造成內分泌失調。通常狀況下，一個月經周期內育齡期女性乳腺組織都會出現增生與復原組織變化，人體若長時間處于抑郁、焦慮以及緊張狀態下，會對增生復原產生阻礙，產生乳房腫塊。西醫主要采取手術與激素治療，由于毒副反應較大，患者難以持續治療，不適合進行常規治療。傳統治療一般為口服，但不會直接作用乳腺組織，療效并不理想，口服容易出現副反應。在中醫學中，中藥外敷是重要的組成部分，主要是通過滲透性吸收、腧穴以及皮膚等達到治療效果。此方法治療費用低、效果明顯、使用方便，不會出現肝腎毒副反應與腸道刺激，患者容易接受。從解剖學角度看，乳房皮下血管有著豐富的淋巴管，藥物具有較好的吸收效果。本研究中所選取的藥物：冰片具有通諸竅、消腫止痛、散郁火的功效，能使藥物透達皮膚，加強藥物吸收；樟腦起到溫散止痛作用；山柰止痛、行氣；玄明粉具有清熱解毒與軟堅散結的效果。近年來，人們生活結構變化，乳腺增生發病率逐年上升，并且朝著年輕化趨勢發展。乳腺增生存在惡變率，確診后患者擔憂發生癌變，特別是年輕女性，容易發生焦慮、恐懼等負面心理情緒。針對患者心理狀況，采取適當的心理疏導，能有效緩解患者不良情緒，提升臨床療效，縮短治療時間。本文研究結果顯示，觀察組患者總有效率為97.5%，明顯優于對照組的47.5%，差異具有統計學意義(P<0.05)。表明采用中藥局部外敷與心理疏導治療乳腺增生療效顯著，便于使用，無毒副作用，值得臨床推廣應用。

[1] 張月珍.西藥聯合中成藥治療乳腺增生癥療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(1):34-36.

[2] 劉聰.乳腺增生發病機制的研究進展[J].醫學綜述,2012,18(5):76-78.

[3] 劉亞波.中藥涌泉穴貼敷治療老年患者失眠癥療效觀察[J].中華護理雜志,2010,45(1):54-57.

(責任編輯：魏 曉)

R271.44

A

1673-2197(2015)07-0098-01

10.11954/ytctyy.201507047