苦碟子注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察

趙紅香

(漯河市召陵區(qū)中醫(yī)院，河南 漯河 462000)

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苦碟子注射液治療急性腦梗死臨床療效觀察

趙紅香

(漯河市召陵區(qū)中醫(yī)院，河南 漯河 462000)

目的：探討苦碟子注射液治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取100例急性腦梗死患者，隨機(jī)分為A組和B組各 50例，A組患者采用血栓通注射液治療，B組患者采用苦碟子注射液治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過2周治療，B組患者總有效率為94.0%，A組患者總有效率為76.0%， B組治療效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分均有所下降(P<0.05)，且B組的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：苦碟子注射液治療急性腦梗死效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腦梗死；苦碟子注射液；血栓通注射液；神經(jīng)功能缺損評分

急性腦梗死(ACI)是老年人常見、多發(fā)的一種疾病，其發(fā)病率較高[1]，寒冷季節(jié)發(fā)病率明顯增高，臨床癥狀多表現(xiàn)為頭痛、眩暈伴有耳鳴，嚴(yán)重者會出現(xiàn)半身不遂、口齒不清、惡心嘔吐甚至昏迷等[1]。據(jù)研究報道，該病致殘率達(dá)50%～70%，存活者中40%可復(fù)發(fā)，嚴(yán)重威脅著人類健康，對于該病的治療一直是研究的重點[2]。本研究分組對照研究苦碟子注射液以及血栓通注射液治療急性腦梗死的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年12月經(jīng)我院確診的100例ACI患者作為研究對象。凡滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中任意一條或多條的患者需排除：①不符合ACI臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②有心肌梗死、嚴(yán)重腎臟病史等患者；③妊娠期或哺乳期患者；④不能堅持治療或者中斷治療的患者；⑤對苦碟子注射液或血栓通注射液藥物過敏的患者。將100例患者隨機(jī)分為A組和B組各50例。兩組患者的年齡、性別、病程以并發(fā)癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組患者一般資料比較見表1。

1.2 治療方法

100例ACI患者均進(jìn)行常規(guī)檢查，根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行常規(guī)脫水以及抗血小板聚集治療，多數(shù)ACI患者會伴有不同的并發(fā)癥，比如糖尿病、高血壓等，針對不同的并發(fā)癥要做好相應(yīng)的常規(guī)治療。在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上兩組患者實施不同的治療方法，B組患者采用苦碟子注射液治療，注射量為2支(共40mL)，并且加入NS250mL，靜脈滴液，1次/天，2周為1個療程，該藥物由通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20025450；A組患者采用血栓通注射液治療，注射量為5支(共10mL)并且加入NS 250mL，靜脈滴液，1次/天，2周為1個療程， 該藥物由麗珠集團(tuán)利民制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z44020284。治療期間密切觀察并記錄兩組患者病情、體征變化情況，及時掌握患者的不適癥狀及藥物的副作用等。

表1 兩組患者一般資料比較 [n(%)]

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

100例患者均在治療后兩周再次進(jìn)行頭顱CT或者M(jìn)RI掃描檢查。根據(jù)“卒中患者臨床神經(jīng)功能損傷評價標(biāo)準(zhǔn)”[4]將療效分為三個等級，分別為顯效、有效、無效。顯效：神經(jīng)功能缺損評分(NDS)治療后較治療前至少降低90%，病殘程度為0級；有效：NDS減少46%～89%，病殘程度為1～3級；無效：NDS減少低于17%，或患者死亡。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)； 治療后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分均有所下降(P<0.05)，且B組的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較 (±s，分)

2.2 兩組患者療效比較

B組患者的總有效率為94.%，A組患者總有效率為76.0%， B組治療效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

ACI高危人群包括高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒、高脂血癥、飲食高鹽及動物油高攝入、超重、藥物濫用(如口服避孕藥)、腦梗塞發(fā)病史及家族史等[5]。ACI的最佳治療時間為發(fā)病后6h內(nèi)，在這個時間段患者的治療效果會比較顯著，醫(yī)生根據(jù)患者頭顱CT或者M(jìn)RI掃描檢查結(jié)果，判斷患者是否可以采取溶栓治療，但是劉姣等[6]提到由于嚴(yán)格條件的限制，只有少數(shù)ACI患者適宜采用溶栓治療。對于未能行溶栓治療以及不適宜采取溶栓治療的ACI患者，臨床上多采用抗凝、抗血小板、降纖以及腦保護(hù)和其他一般治療方法。近年來，中藥治療ACI逐漸引起學(xué)者的關(guān)注，呂建衛(wèi)等[7]采用苦碟子注射液治療ACI，取得了較為滿意的臨床效果。苦碟子注射液屬于中藥注射藥，由天然草本植物苦碟子精制而成，其主要成分為腺苷及黃酮類物質(zhì)。將其用于治療ACI患者，主要是因為該藥物能夠降低患者血管內(nèi)皮素水平、擴(kuò)張冠狀血管、增強纖溶酶的活性、增加心腦血流量、降低心肌耗氧量、改善微循環(huán)、抑制血栓形成。

我院在本次研究中，針對50例ACI患者采用苦碟子注射液治療(B組)，50例ACI患者采用血栓通注射液治療(A組)，治療后患者的神經(jīng)功能缺損評分均有所下降，但B組患者的臨床效果明顯優(yōu)于A組。本次研究中有3例患者出現(xiàn)輕度惡心、發(fā)熱等不適癥狀，經(jīng)研究分析，可能因為患者身體素質(zhì)較差，但均不影響正常治療。本次研究提示苦碟子注射液對于ACI患者的治療作用明確，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 魏文化.苦碟子注射液治療急性腦梗死55例[J].中國實用醫(yī)刊,2011,20(38):113-114.

[2] 姜燕飛,楊慧.苦碟子注射液治療急性腦梗死55例臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,4(32):49-50.

[3] CHEN YING QING.Effect of edaravone on acute cerebral infarction patients[J].China Tropical Medicine，2012，4(40)：4503-4508.

[4] 劉春玲.苦碟子注射液聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死49例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,12(3):167-168.

[5] YUAN FENG.The treatment of acute cerebral infarction with ozagrel and edaravone[J].Journal of Shandong Medical College，2009，30(2):438-447.

[6] 劉姣,夏蕓,路遙,等.苦碟子注射液治療急性腦梗死的系統(tǒng)評價[J].北京中醫(yī)藥,2013,7(32)：497-501.

[7] 呂建衛(wèi),馮純慧,潘科廷.苦碟子注射液治療急性腦梗死40例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,24(2)：3035.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-11-28

趙紅香(1976-)，女，河南省漯河市召陵區(qū)中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中醫(yī)內(nèi)科。

R255.2

A

1673-2197(2015)07-0112-02

10.11954/ytctyy.201507056