芪參益氣滴丸治療慢性充血性心力衰竭臨床分析

楊國棟

(赤峰市蒙醫中醫醫院 呼吸科，內蒙古 赤峰 024000)

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芪參益氣滴丸治療慢性充血性心力衰竭臨床分析

楊國棟

(赤峰市蒙醫中醫醫院 呼吸科，內蒙古 赤峰 024000)

目的：探討芪參益氣滴丸對慢性充血性心力衰竭患者的療效。方法：選擇慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者120例，隨機分為治療組和對照組各60例，對照組患者給予常規抗心力衰竭治療，治療組患者在此基礎上加用芪參益氣滴丸治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，兩組患者心衰總體療效、中醫證候療效比較均差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。結論：芪參益氣滴丸對慢性充血性心力衰竭患者中醫證候和心功能的影響較大，不良反應少，安全性好，具有多靶點、多途徑、多環節的藥理學靶目標治療優勢，值得臨床推廣應用。

慢性心力衰竭；芪參益氣滴丸；心功能；中醫證候

心功能衰竭目前已經成為了臨床發病較多的疾病，嚴重危害患者健康[1]。本研究探討芪參益氣滴丸對慢性充血性心力衰竭患者的影響，現報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年2月—2013年3月收治的慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者120例，男性70例，女性50例，年齡50～83歲，平均年齡(66.33±6.34)歲，診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。隨機將所有患者分為治療組和對照組各60例，兩組患者年齡、性別、病情程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規抗心力衰竭治療，必要時可以適當給予抗感染或吸氧治療[2]。治療組患者在此基礎上加用芪參益氣滴丸(天津天士力制藥股份有限公司，國藥準字Z20070939，規格：0.5g/袋)，主要成份：降香、三七、丹參、黃芪等，每次0.5g，每天3次，連用4周。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者的心功能變化情況及證候改變情況。分別于治療前后測定患者血電解質、血脂、血尿常規、血糖、肝腎功能。

1.4 療效判定標準

心功能療效標準：顯效：心功能提高2級以上或基本控制心衰；有效：心功能提高1～2級；無效：心功能提高不足1級；惡化：心功能沒有得到提高，反而惡化。中醫證候療效判定標準：顯效：證候積分減少>70%或為0，臨床主次癥狀完全消失或基本消失；有效：證候積分減少30%～70%，臨床癥狀明顯好轉；無效：證候積分在治療后減少不足30%；加重：治療后證候積分超過治療前。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 心功能療效比較

經過治療，對照組總有效率為76.67%，治療組總有效率為93.33%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者心功能療效比較 (n)

注：與對照組比較，△P<0.05。

2.2 中醫證候療效比較

治療組中醫證候總有效率為83.3%，對照組中醫證候總有效率為70.0%，兩組患者中醫證候療效比較差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者中醫證候療效比較 (n)

注：與對照組比較，△P<0.05。

3 討論

從中醫辨證思想看，氣虛血瘀是冠心病心力衰竭的基本病機。芪參益氣滴丸的主要成份為降香、三七、丹參、黃芪等，丹參可入心包絡破瘀，三七可通絡止痛、活血祛瘀，與丹參共為臣藥；黃芪可“補五臟諸虛”“逐五臟間惡血”，為君藥。諸藥合用，共奏活血通絡、利水消腫、益氣強心之功效[3]。此外，三七可起到調節血糖作用；丹參活血化瘀，具有分泌基質、抑制成纖維細胞增殖、抑制血小板、鈣拮抗、抗凝等作用[4]；降香可溫通行滯、氣香辛散[7]。芪參益氣滴丸可改善微循環、清除氧自由基、穩定動脈粥樣硬化斑塊，還可對血管內皮細胞和心肌細胞進行有效保護[5]。總之，芪參益氣滴丸對慢性充血性心力衰竭患者中醫癥候和心功能的影響較大，不良反應少，安全性好，具有多靶點、多途徑、多環節的藥理學靶目標治療優勢，值得臨床推廣應用。

[1] 楊志剛，陳阿琴，俞頌東.三七藥理研究新進展[J].上海中醫藥雜志，2005，39(4)：59-60.

[2] 李以菊，孫澤玲.丹參的臨床應用進展[J].實用醫技雜志，2006，13(16)：2903.

[3] 李劍，范維琥，施海明，等.紅景天、降香對實驗性心梗大鼠VEGF受體和心功能的作用研究[J].中華實用中西醫雜志，2005，23(18)：1752-1757.

[4] 羅建華.芪參益氣滴丸治療無癥狀性心力衰竭療效觀察[J].中國臨床實用醫學，2007，1(4)：68-69.

[5] 謝東霞，毛秉豫.芪參益氣滴丸對冠心病二級預防的臨床觀察[J].中國中醫藥信息雜志，2008，15(8)：81.

(責任編輯：魏 曉)

2014-12-14

楊國棟(1962-)，男，內蒙古赤峰市蒙醫中醫醫院副主任醫師，研究方向為中醫治療喘證、哮證、虛勞及脾胃病。

R256.2

A

1673-2197(2015)07-0114-01

10.11954/ytctyy.201507057