腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛臨床療效分析

程 珞

(監利縣人民醫院 神經內科，湖北 荊州 433300)

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腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛臨床療效分析

程 珞

(監利縣人民醫院 神經內科，湖北 荊州 433300)

目的：探討腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛的臨床療效。方法：選取80例偏頭痛患者，隨機分為對照組和觀察組各 40例，對照組患者單獨使用尼莫地平進行治療，觀察組患者在對照組基礎上結合腦心通膠囊進行治療。比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。結果：觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組有1例患者出現乏力、困倦，其他患者均未表現出明顯不良反應；對照組患者均未出現明顯不良反應。結論：腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛臨床療效顯著,且不會使患者出現明顯不良反應，安全性高，值得臨床推廣應用。

偏頭痛；腦心通膠囊；尼莫地平；安全性

偏頭痛是一種原發性頭痛，是神經內科臨床常見病癥。該病具有反復發作、頑固性強以及疼痛劇烈等特點[1]。偏頭痛常表現為頭部一側搏動性疼痛，不但降低了患者的生活質量，而且對患者的正常生活也造成嚴重影響。本研究選取2013年4月—2014年5月于本院就診的偏頭痛患者作為研究對象，分析研究腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛的臨床療效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月—2014年5月于本院就診的80例偏頭痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。診斷標準[2]：①患者頭痛癥狀具有反復性、間歇性，頭痛偏于一側；②發生疼痛時常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、畏光等癥狀；③屬于搏動性疼痛，經過短暫睡眠后可自動消失；④存在家族病史。排除患有急性青光眼、鼻旁竇炎、顳動脈炎以及中耳炎等病癥的患者，因腦出血、腦梗死、癲癇癥、腦腫瘤等器質性病變所致頭痛的患者；三叉神經痛以及緊張性頭痛患者。觀察組男性21例，女性19例；年齡19～74歲，平均年齡(42.5±2.2)歲。對照組男性23例，女性17例；年齡17～75歲，平均年齡(43.2±2.1)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究目的、過程、方法均已詳細告知患者及其家屬，患者及家屬均自愿參與本次實驗并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者單獨服用西藥尼莫地平，用法用量：1日3次，1次40mg，口服；3周為1個療程。觀察組患者在對照組治療的基礎上加用腦心通膠囊，1日3次，1次4粒，口服，連用2周(尼莫地平的用藥周期以及用法用量與對照組相同)。

1.3 療效判定標準[3]

痊愈：患者的頭痛癥狀以及其他臨床癥狀均完全消失；有效：患者的頭痛癥狀明顯好轉且其他臨床癥狀均得到有效緩解；無效：患者上述癥狀均未得到明顯改善甚至加重。痊愈和有效計入總有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

經過治療，觀察組總有效率為97.5%，對照組總有效率為85.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

注：與對照組比較，χ2=3.913,*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組有1例患者出現乏力、困倦現象，其他患者均未表現出明顯不良反應；對照組患者均未出現明顯不良反應。

3 討論

偏頭痛的發病機制復雜，許多學者認為偏頭痛主要是因為顱內外血管的擴張以及血小板出現功能性障礙引起的(偏頭痛患者前驅期腦血管收縮，但是在疼痛發生時其血管會擴張)。近年來，隨著研究的不斷深入，許多學者將引發偏頭痛的生化因素作為研究重點。研究結果顯示[4]：血小板釋放出的5-羥色胺(5-HT) 、前列腺素(PG2a)、PGE1、PGI2、由環過氧化物形成的血栓烷A2、神經肽等物質均與偏頭痛存在關系。而經檢查發現處于前驅期患者的血液中，其5-HT的含量以及血栓烷A2、PG2a、去甲腎上腺素的含量明顯升高，但是對處于頭痛發作期的患者進行檢查卻發現不但上述物質的含量明顯下降，而且患者體內導致血管擴張類的物質(如神經肽、PGI2等物質)含量則顯著升高。

腦心通膠囊屬中藥制劑，其含有黃芪、沒藥、地龍、紅花、乳香、全蝎、丹參、牛膝、當歸、川芎等16種中草藥。該藥不但具有活血益氣、疏通經絡、通瘀醒腦的功效，同時也有較好的止痛作用。研究顯示[5]，丹參、赤芍、紅花可以在一定程度上增加人體的腦血流量，因此其對于改善患者的血管舒張障礙具有療效，而川芎則可有效降低患者的血液黏稠度，改善患者的腦部微循環、穩定5-HT，從而抑制患者的偏頭痛。

尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑，其通過阻斷患者細胞膜上的鈣通道來抑制患者的血管平滑肌痙攣，另外也可起到防止缺血神經細胞遭到鈣離子破壞的作用，因此該藥物具有保護患者腦細胞的功效。除了上述兩點之外，尼莫地平也具有調節患者血管舒張功能、改善患者腦部微循環、預防因反應性顱內外血管擴張所引發的偏頭痛的作用。此外，該藥物也可以通過抑制血小板聚集來治療偏頭痛。

本次研究中，對觀察組患者聯合使用上述兩種藥物，而對照組患者只使用了尼莫地平，結果觀察組患者的治療效果明顯優于對照組。另外觀察組患者未出現明顯不良反應。因此筆者認為將腦心通膠囊聯合西藥治療偏頭痛有效性及安全性良好，本研究結果與王麗等[5]的研究結論相似。

綜上所述，腦心通膠囊結合西藥治療偏頭痛臨床療效顯著,且不會使患者出現明顯不良反應，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 梅穎，李向陽，李志偉.腦心通治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J].人民軍醫，2012,53(11):847-848.

[2] 謝濤 王樹青.腦心通膠囊治療血瘀型偏頭痛80例療效觀察[J].包頭醫學，2013,37(3)：170-171.

[3] 偏頭痛診斷與防治專家共識組.偏頭痛診斷與防治專家共識[J].中華內科雜志,2012,45(8):694-696.

[4] 楊豐.腦心通膠囊治療偏頭痛70例[J].陜西中醫，2012，32(7):836-837.

[5] 王麗，張俊平，孫曉榮.腦心通膠囊聯合尼莫地平治療偏頭痛的臨床療效觀察[J].中國校醫，2014,28(4)：276-277.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-11-05

程珞(1977-),男，湖北省監利縣人民醫院主治醫師,研究方向為神經內科。

R277.7

A

1673-2197(2015)07-0124-01

10.11954/ytctyy.201507063