中藥配合耳穴壓豆在視疲勞治療中的療效及安全性

渠鴻穎

(北京市昌平區中醫醫院 眼科，北京 102200)

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中藥配合耳穴壓豆在視疲勞治療中的療效及安全性

渠鴻穎

(北京市昌平區中醫醫院 眼科，北京 102200)

目的：探討中藥配合耳穴壓豆治療視疲勞的臨床效果及安全性。方法：將70例視疲勞患者隨機分為治療組和對照組各35例，治療組患者口服中藥湯劑配合耳穴壓豆法進行治療，對照組患者采用玻璃酸鈉滴眼液進行滴眼治療。比較兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分變化，比較其臨床療效。結果：治療組患者的總有效率為94.29%，高于對照組的85.71%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者視疲勞癥狀積分及減分差異有統計學意義(P<0.05)。治療過程中兩組患者均未出現明顯不良反應情況。結論：中藥配合耳穴壓豆能夠有效改善視疲勞癥狀，其臨床效果優于常規眼藥水，值得臨床推廣應用。

視疲勞；中藥；耳穴壓豆；玻璃酸鈉滴眼液

視疲勞是由于眼睛長時間緊張活動超過其代償能力從而產生的一系列癥狀[1]。隨著近年來各種移動視頻終端的廣泛使用，人們近距離用眼的時間明顯增加，從而造成視疲勞的發病率不斷上升。我院采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆治療視疲勞，取得了比較滿意的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年1月來我院就診的70例視疲勞患者作為研究對象，所有患者均符合相關診斷標準。按照入院先后順序將其分為治療組和對照組各35例。治療組男16例，女19例，年齡14～56歲，病程2～6個月；對照組男18例，女17例，年齡15～61歲，病程1～6個月。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷及排除標準

參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]擬定視疲勞診斷標準：①眼部疲倦，有灼熱感、干澀發癢及脹痛感；②視力暫時性減退或復視；③眼部常有充血情況出現，淚多，眼瞼部紅腫糜爛；④有反射性頭痛的情況出現。排除：①外眼及眼內發生器質性病變的患者；②單眼盲的患者；③對中藥熏蒸藥物過敏的患者。

1.3 方法

對照組患者采用玻璃酸鈉滴眼液進行滴眼治療，每日4次，每次1滴，治療時間為2周。

治療組患者采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療。藥方組成：熟地黃20g、柴胡10g、茯苓10g、當歸20g、枸杞20g、川芎20g、薄荷20g。用水煎服，每日1次，分早晚2次服用。在此基礎上同時采用耳穴壓豆法配合治療，取穴：眼、目1、目2、肝、脾、神門。將王不留行籽置于膠布上貼于穴位上，每日用手輕按4～6次，每周換1耳。治療時間為2周。

1.4 觀察指標

觀察比較治療前后兩組患者的視疲勞癥狀積分變化情況，依據頭暈、流淚、視物模糊、復視、眼睛干澀酸脹、眼睛刺痛、畏光、眨眼、惡心、眼沉重感等10項臨床癥狀，按照無、偶爾、經常、持續4種不同的頻率分別計作0～3分，視疲勞癥狀積分為各項評分的總和。將治療前后癥狀積分的減分率作為評定臨床療效的標準，其計算公式為：減分率=(治療前癥狀積分-治療后癥狀積分)/治療前癥狀積分×100%。

1.5 療效判定標準[3]

痊愈：減分率大于90%；顯效：減分率在60%～90%之間；有效：減分率在30%～59%之間；無效：減分率小于30%。痊愈、顯效、有效均計入總有效。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分比較

治療前兩組患者的視疲勞癥狀積分比較，差異無統計學意義(P<0.05)。經過不同方式的治療后，兩組患者的視疲勞癥狀積分以及減分情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后視疲勞癥狀積分比較 ±s，分)

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

治療后，治療組患者的總有效率為94.29%，高于對照組的85.71%，差異有統計學意義(P<0.05)。治療過程中兩組患者均未出現明顯不良反應。詳見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

視疲勞臨床通常表現為視力下降、眼睛酸痛腫脹、眼睛干澀、畏光等癥狀，目前多采用眼藥水進行滴眼治療，盡管其攜帶方便且能夠在短時間內緩解視疲勞，但由于眼藥水中往往添加有防腐劑[4]，長時間使用會對眼部造成損害。

視疲勞屬中醫“肝勞”范疇，當前視疲勞患者多為視頻終端使用過度，符合久視傷血、久坐傷肉的特點，而肉為脾所主，后天之本不足導致先天之本損耗[5]，因此，我們主要從肝腎方面對視疲勞進行治療。通過采用口服中藥湯劑的方法對其進行治療，效果顯著。藥方中熟地黃、當歸、川芎能夠補血養肝，肝血充足，雙目得以滋養；枸杞具有補腎益精的作用，精血飽足，目之干澀得到緩解；柴胡作為“解肌用藥”，具有舒暢血氣的功效；而薄荷作為外部眼病常用藥，能夠疏肝開郁，疏風止癢，能夠有效緩解視疲勞產生的眼部酸脹腫痛等癥狀[6]。同時配合耳穴壓豆法進行治療，增加眼部組織的血液供應，補益肝腎，養肝明目，其治療效果更為顯著。本研究結果顯示，采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療，其總有效率為94.29%，而采用眼藥水進行治療的總有效率為85.71%，與此同時，兩組患者在視疲勞癥狀積分及減分情況上也存在明顯差異。而在治療過程中，采用口服中藥湯劑配合耳穴壓豆進行治療的患者沒有明顯不良反應情況出現，用藥安全可靠。

綜上所述，中藥配合耳穴壓豆能夠有效改善視疲勞癥狀，其臨床效果優于常規眼藥水，值得臨床推廣應用。

[1] 郁梅,趙菊芳,馮華銀，等.新疆醫科大學維吾爾族學生視頻終端視疲勞調查[J].中國學校衛生,2013,34(10):1271-1272,1274.

[2] 胡曉飛,王謙. 明目健身術對緩解VDT性視疲勞作用的實驗研究[J]. 北京體育大學學報,2014,37(12):61-66.

[3] 楊雯,田琪,左韜. 視頻顯示終端工作人員干眼癥病因與防治[J]. 中國工業醫學雜志,2013,26(4):261-263.

[4] 劉斌,陳炎生.中藥超聲涼霧法加棒灸療治療干眼癥的臨床觀察[J].時珍國醫國藥,2013,24(8):1961-1962.

[5] 唐敏,岳麗菁,王霜玲,等. 中藥熏蒸聯合艾灸治療近視的臨床研究[J]. 中國中醫眼科雜志,2013,23(3):207-209.

[6] 李江.耳穴壓豆法減輕正畸治療疼痛的臨床效果觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2013,23(7):468-470.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-03-20

渠鴻穎(1977-),女,北京市昌平區中醫醫院主治醫師，研究方向為中醫眼科常見病、多發病的治療。

R276.7

A

1673-2197(2015)13-0088-02

10.11954/ytctyy.201513042