兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染臨床研究

郭建華

(臨汾市婦幼保健院 兒科，山西 臨汾 041000)

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兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染臨床研究

郭建華

(臨汾市婦幼保健院 兒科，山西 臨汾 041000)

目的：采用兒童回春顆粒治療小兒上呼吸道感染，觀察與評價其臨床效果與安全性。方法：隨機將260例上呼吸道感染患兒分為對照組與治療組各130例，對照組給予基礎治療，治療組加服兒童回春顆粒，比較兩組的患兒的治療效果。結果：治療組有效率為93.08%，明顯高于對照組的77.69%(P<0.05)；治療組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組(P<0.05)；治療組未見明顯的不良反應與毒副作用。結論：兒童回春顆粒用于小兒上呼吸道感染取得了良好的臨床效果，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

兒童；上呼吸道感染；回春顆粒

上呼吸道感染，在兒童中較為常見，尤其是嬰幼兒，包括扁桃體、咽、咽喉等部位的急性炎癥。易發病于冬春季，多由病毒引發，可侵犯咽喉部、鼻部等，引起急性咽炎、鼻咽炎、扁桃體炎等，有時會引發消化道感染癥狀，引起似腸炎表現，癥狀大多較為明顯，多伴有流涕、發熱、咳嗽等。如果治療不及時，其并發癥可能會加重，向鼻竇、中耳、眼、喉、氣管、肺等周圍器官侵襲等，因此應早診斷早治療。我院近期治療小兒上呼吸道感染選用了兒童回春顆粒，效果佳，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的上呼吸道感染患兒260例，診斷符合標準[1]，隨機分為治療組130例和對照組130例。治療組男71例，女59例，<1歲15例，1～3歲57例，4～9歲58例；對照組男63例，女67例，<1歲13例，1～3歲54例，4～9歲63例；兩組患兒的性別、年齡、體溫等無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 病例排除標準[1]

排除標準：①對本藥物過敏者或過敏體質；②前3日因故中斷用藥，無法評價療效者；③病情比較危重伴有下呼吸道感染或者其他部位的感染患兒；④伴有內分泌系統疾病和肝、腎、心、腦、造血系統疾病的患者及伴有嚴重的電解質、水紊亂者；⑤因用藥中發生嚴重不良反應而中途停藥者，不納入療效分析，但需納入不良反應的病例統計。

1.3 治療方法

給予兩組患兒相同的對癥治療方法：保證休息，供給足夠水分多喝水，給予易消化的食物；對于有脫水癥狀的補充水、電解質；有感染細菌及并發癥的患者給予抗生素治療；有驚厥給予安定靜注。治療組加服兒童回春顆粒(國藥準字Z20054559，貴州安泰藥業有限公司生產，規格為1g/袋)，每次口服劑量遵循<1歲服1/4～1/3包，1～2歲服1/2包，3～4歲服2/3包，≥5歲服1包，每天2～3次。兩組療程均為3～7天。

1.4 疾病療效標準[2]

療效判定標準：①痊愈：用藥3天內，患兒癥狀全部改善；②顯效：治療3天內體溫已恢復正常，癥狀明顯改善；③有效：治療3天內癥狀有所改善；④無效：指治療3天時，患兒體溫未下降或者反而有升高，主要癥狀沒有改善。有效率=(痊愈+顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

治療組患兒的有效率為 93.08%，明顯高于對照組的77.69%，差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。兩組患兒主要癥狀消失時間及體征恢復時間比較見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較 (n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患兒臨床癥狀體征改善時間比較 (±s，d)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應與安全性評價

在觀察兩組治療疾病的過程中，均沒有發現可能與藥物有關聯的、具有臨床意義的實驗室檢驗指標的異常，治療組也未見明顯的不良反應癥狀和毒副作用，表明兒童回春顆粒具有良好的安全性。

3 討論

兒童腑臟比較嬌嫩，發生疾病，一方面因正氣不足，抗病能力較低下，另一方面可能是機體對某些致病原的易感。兒童由于生理、免疫、年齡等特點，易引起上呼吸道感染，貧血及喂養不當、氣候改變、營養不良等也會對兒童上呼吸道感染的發病起間接作用。

上呼吸道感染主要侵犯鼻咽部，引起鼻塞、流涕、發熱等癥狀，伴發有細菌感染，鼻涕多呈膿性，鼻咽部的感染除了涉及喉、氣管、鼻竇、中耳、淋巴結等鄰近器官外，有時會引起其他并發癥，所以應及早治療，縮短患病天數[1]。

病毒具有變異快、類型較多的特點，而上呼吸道感染的致病因素大多為病毒，目前尚無特效藥物專門用于病毒感染。治療多以休息、對癥治療、中西藥抗感染藥物為主。西醫治療主要為抗感染藥物、減少分泌物及退熱治療。目前用于抗病毒的藥物多具有毒副作用，療效不是特別滿意。如利巴韋林，作為廣譜抗病毒藥物，通過抑制病毒的復制而發揮作用、療效較好，但因會引起腎臟損害及有細胞毒性等副作用，導致其臨床使用受到一定的限制。

中醫學認為上呼吸道感染系由風邪疫毒侵襲人體，多數情況為風熱證類，治療應該以清熱解毒、疏風散熱為主[3]。兒童回春顆粒功效為清熱、解毒、透表、豁痰，臨床用于急性驚風、臨夜發熱、傷寒發熱等癥。由黃連、羚羊角等二十味中藥組成，方中羚羊角、水牛角功效為清熱涼血、醒神固里；黃連、黃芩主治清熱燥濕、瀉火解毒，以抵抗腸道的邪毒；荊芥、羌活、川木通、葛根、牛蒡子、西河柳等均為解表藥物，用來驅邪外出。本品表里兼治，起效較快，多味中藥聯合使用共收消炎、清熱、止驚、解毒、透表豁痰等功效，適宜治療呼吸道感染患兒，廣泛用于治療多種病原體所致的感冒發熱[4-10]。

本研究治療組的有效率高，咳嗽消失、流涕消失、體溫恢復、痊愈時間均比對照組短，可見兒童回春顆粒能有效地控制兒童上呼吸道感染，能明顯緩解癥狀、縮短病程。同時，兒童回春顆粒為口味甜橙、兒童易于接受和服用、依從性好，在用藥中，未發現明顯不良反應和毒副作用，安全性較好。

綜上所述，兒童在常規治療上呼吸道感染的同時給予兒童回春顆粒可顯著縮短病程，有效控制疾病發展，療效顯著，無不良反應和毒副作用發生，值得臨床應用與推廣。

[1] 楊錫強, 易著文. 兒科學[M]. 北京：人民衛生出版社, 2004: 304-305.

[2] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則[M]. 北京：中國醫藥科技出版社, 2002: 58-60.

[3] 艾軍, 汪受傳, 王贇華, 等. 小兒感冒中醫診斷的主癥標準調查結果[J]. 遼寧中醫雜志, 2010, 37(1): 55-57.

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[6] 王乃飛，盧紅飛. 兒童回春顆粒預防上呼吸道感染腹瀉病療效觀察[J]. 中國社區醫師, 2012(15): 221.

[7] 赫延峰. 兒童回春顆粒治療皰疹性咽峽炎臨床分析[J]. 上海中醫藥雜志，2015 ，49(1)：55-56.

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[9] 金寶燦, 包忠實, 姜敏. 兒童回春顆粒治療小兒感冒發熱臨床試驗[J]. 中華全科醫學, 2013，11(11): 85-87.

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(責任編輯：余 婷)

2015-07-05

郭建華(1973-)，男，山西省臨汾市婦幼保健院副主任醫師，研究方向為兒科學。

R373.1

A

1673-2197(2015)23-0138-02

10.11954/ytctyy.201523072