電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛臨床觀察

周小平，李燕嫦，曹永福(嘉禾縣中醫醫院，湖南 郴州 424500)

?

電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛臨床觀察

周小平，李燕嫦，曹永福
(嘉禾縣中醫醫院，湖南 郴州 424500)

目的：探討電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛患者的臨床療效。方法：選取84例骨質疏松癥腰背痛患者作為觀察對象，按照接診順序將其分為對照組與觀察組，每組各42例患者，對照組予以常規抗骨質疏松藥物治療，觀察組則在此基礎上配合電針與蠟療，采用疼痛視覺模擬評分方法，分別于治療的1d、5d、10d、21d后評價兩組患者腰背痛緩解程度，并于治療后30d比較患者治療前后骨密度變化情況。結果：兩組患者經治療后，在不同的時間段，觀察組患者腰背痛程度明顯輕于對照組；且治療前，兩組患者骨密度檢測結果比較無顯著性差異(P>0.05)，治療后，觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛患者具有確切療效，值得臨床推廣應用。

電針；蠟療；骨質疏松癥腰背痛；骨密度

骨質疏松癥的發生直接影響人們的身體健康。原發性骨質疏松通常表現為骨量減少、組織顯微結構逐漸退化，提高骨脆性，更易發生骨折，屬危害較大的全身骨病[1]。本次觀察就以84例骨質疏松癥腰背痛患者作為研究對象，探討電針結合蠟療治療的臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月-2014年7月來我院就診的84例骨質疏松癥腰背痛患者作為研究對象，均符合骨質疏松癥診斷[2]，排除標準：①合并腰椎間盤突出者；②合并椎管狹窄

者；③合并腰椎滑脫者；④精神疾病、交流障礙者。將其按照來診順序分為觀察組與對照組，每組患者各42例，其中觀察組男18例，女24例，患者年齡52～76歲，平均年齡(58.7±2.5)歲；病程3～15個月，平均病程(7.5±1.3)個月；對照組患者男16例，女26例，患者年齡53～80歲，平均年齡(60.2±3.1)歲，患者病程4～12個月，平均病程(7.2±1.0)個月；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

1.2.1 對照組 予以患者常規抗骨質疏松藥物治療：①補鈣：予以20mL的10%葡萄糖酸鈣+5%葡萄糖注射液，行靜脈滴注，每天1次；②鮭魚降鈣素注射液(上海太平洋藥業有限公司，國藥準字H20061156)予以肌肉注射，前2周每天肌注1次，每次100IU；第3周開始每隔1天肌注1次，每次100IU；直至第30天，肌注1次，100IU；③替勃龍(商品名：利維愛，南京歐加農制藥有限公司，國藥準字H20051085)口服，每天1次，每次2.5mg；阿侖磷酸鈉(云南萬裕藥業有限公司，國藥準字H20073959)口服，每天1次，每次10mg。

1.2.2 觀察組 在對照組藥物治療的基礎上結合電針與蠟療治療：①針灸：取患者大椎、脾俞、腎俞、腰陽關、大腸俞、秩邊、委中、腰背部阿是穴；常規消毒后2寸毫針，直刺1.2～1.5寸，施捻轉平補平瀉法得氣后，與電針治療儀相連接，用連續波，電流強度設置為患者耐受最佳，持續30min后取針；②蠟療：取醫用蠟，置于溫度為80℃的XVY-1型恒溫蠟療儀內進行加熱，溶化后將其通過長勺置于30cm×40cm的方盤中，盤中預先鋪一塊保鮮膜，鋪蠟厚度控制在2cm左右，待蠟面呈固體后，置于患者上述穴位處，并鋪蓋被子予以保溫，持續時間30min，直至蠟塊無溫度后取出。上述治療每天1次，7天為1個療程，2個療程間休息3天，連續治療3個療程。

整個治療期間禁止使用中效及高效鎮痛藥物，如果情況需要可使用顱痛定片等低效鎮痛藥物；應避免患者受寒；持續觀察時間為1個月。

1.3 觀察指標

①于治療的1d、5d、10d、21d后觀察兩組患者腰背痛緩解情況，采用VAS(視覺模擬評分方法)[3]進行評價：取10cm標尺，標有10個刻度，0為無痛，10個刻度分別代表治療前的疼痛狀態；囑患者標記代表自己疼痛的位置，根據標記位置醫務人員進行分數評定；②患者治療前后骨密度變化情況：治療前及治療后30d，取SGY-1數字式骨密度骨齡測定儀對患者橈骨骨密度予以測定。1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者腰背痛程度比較

兩組患者經治療后，在不同的時間段觀察組患者腰背痛程度明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療不同時間后腰背痛程度比較 分)

2.2 兩組患者治療前后骨密度情況比較

治療前，兩組患者骨密度檢測結果比較無顯著性差異(P>0.05)，治療后，觀察組患者無論是骨密度還是骨密度增加量均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后骨密度比較

表2 兩組患者治療前后骨密度比較

組別例數(n)治療前治療后治療后增加量觀察組420.4783±0.02760.4921±0.02540.0183±0.0025對照組420.4652±0.02810.4657±0.02650.0005±0.0001t1.4873.21631.816P>0.05<0.05<0.05

3 討論

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，在老年群體中骨質疏松癥患者愈來愈多，極度影響患者生活質量。中醫將骨質疏松癥歸屬“骨萎”“虛勞”等范疇。針灸屬我國中醫特色療法，針灸治療骨質疏松癥可作用于內分泌系統，改善激素紊亂狀態；蠟療則能使患者局部皮膚毛細血管擴張，促進新陳代謝，加快骨的再生[4]。本次研究中采用電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛患者，結果表明，觀察組患者治療各個時間階段腰背痛程度均明顯輕于對照組，且治療后骨密度高于對照組，表明電針結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛患者療效顯著，具有簡、便、廉、驗的中醫特點，值得臨床推廣應用。

[1] 文華.探究針灸結合蠟療對骨質疏松癥腰背痛的治療效果[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):88-89.

[2] 王緒儒.針灸結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].健康之路,2013,12(9):423.

[3] 崔沐群.針灸結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛臨床療效分析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(19):90-91.

[4] 蒙家輝,羅小珍,羅盛華，等.針灸結合蠟療治療骨質疏松癥腰背痛的臨床療效研究[J].中國全科醫學,2010,13(19):2155-2157.

(責任編輯：余 婷)

2015-01-16

周小平(1972-)，男，湖南省嘉禾縣中醫醫院主治中醫師，研究方向為中醫外沿法的臨床應用。

R245.9+7

A

1673-2197(2015)11-0104-02

10.11954/ytctyy.201511049