銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感染療效觀察

付 梅(四平婦嬰醫院，吉林 四平 136000)

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銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感染療效觀察

付 梅
(四平婦嬰醫院，吉林 四平 136000)

目的：探討銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感染的臨床效果。方法：選擇100例急性上呼吸道感染患者，隨機分為實驗組和對照組各50例。對照組患者采取西醫治療，實驗組患者在對照組治療的基礎上加用銀翹散加減治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，實驗組患者平均體溫為(36.15±0.23)℃，低于對照組的(37.29±0.18)℃；實驗組患者體溫恢復正常所需時間為(28.25±1.14)h，短于對照組的(34.12±1.09)h；實驗組患者治療總有效率為94.0%，高于對照組的80.0%，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感的臨床療效較單純西藥治療更顯著，值得臨床推廣應用。

急性上呼吸道感染；銀翹散加減；西醫治療；臨床研究

急性上呼吸道感染是臨床上常見的呼吸道疾病，多由病毒感染引起，主要表現為流涕、咳嗽以及打噴嚏等臨床癥狀。該疾病發病不受性別、年齡及季節限制，一旦機體抵抗力下降即可發病，通常情況下多使用西藥進行治療[1]。為了探討銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感染的臨床療效，本文比較單純西醫和銀翹散加減聯合西醫治療急性上呼吸道感染患者的臨床效果，從而探討其臨床推廣價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年12月-2013年12月收治的急性上呼吸道感染患者100例，所有患者主要表現為咳嗽、流涕、打噴嚏、聲嘶、鼻塞、惡寒發燒、頭痛以及全身不適等，同時伴有咽部充血或扁桃體腫大等臨床癥狀。將其隨機分為實驗組和對照組各50例，實驗組患者中，男性30例，女性20例，年齡16～69歲，平均年齡 (36.2 ± 3.6)歲，病程1～6天，平均病程(3.6±1.1)天，治療前平均體溫為(37.85 ± 0.33)℃。對照組患者中，男性29例，女性21例，年齡15～68歲，平均年齡(35.7±3.4)歲，病程2～7天，平均病程(3.9±1.3)天，治療前患者平均體溫為(37.79±0.37)℃。兩組患者的性別、年齡、病程及治療前體溫等資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

已明確診斷有傳染病如結核、副傷寒、傷寒、艾滋病等；處于妊娠以及哺乳期的婦女；患有嚴重的原發性疾病如腎臟病變、肝臟病變、血液病變、心腦血管病變、肺臟病變，或其他嚴重影響其生存的疾病，如腫瘤等。

1.3 治療方法

對照組患者采用西醫進行治療，口服維C銀翹片，每次2片，每天3次，同時0.4g炎琥寧注射液加入250mL 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天1次，連用3天。實驗組患者在上述治療的基礎上采用銀翹散加減治療，方劑組成：荊芥、牛蒡子、桔梗、黃芩各10g，薄荷、甘草與淡豆豉各6g，連翹12g，金銀花15g，蒲公英20g，石膏30g，青黛(沖服)3g。隨證加減：咽痛明顯者，加射干與浙貝母各10g；咳嗽嚴重者，加地龍與桑白皮各10g。每天1劑，水煎后分2次服用，連續服用3天。觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定標準[3]

顯效：患者治療后1天內，體溫降至正常水平，且上呼吸道癥狀以及體征明顯減輕甚至消失；有效：患者治療后3天內，體溫降至正常水平，且上呼吸道癥狀以及體征明顯減輕甚至消失；無效：患者治療后3天內，體溫降低不顯著，發燒未退，上呼吸道癥狀以及體征未減輕甚至加重，或合并有肺炎癥狀?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 體溫恢復情況比較

經過治療，實驗組患者平均體溫為(36.15±0.23)℃，體溫恢復正常所需時間為(28.25±1.14)h；對照組患者平均體溫為(37.29±0.18)℃，體溫恢復正常所需時間為(34.12±1.09)h。實驗組患者治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者體溫恢復情況比較

2.2 臨床療效比較

經過治療，實驗組患者顯效35例，有效12例，無效3例，總有效率為94.0%；對照組患者顯效30例，有效10例，無效10例，總有效率為80.0%。兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 (n)

3 討論

研究結果表明，急性上呼吸道感染多由細菌和病毒引起，造成上呼吸道急性炎癥，其中以病毒感染居多，約占90%左右。作為一種最常見的傳染病，急性上呼吸道感染不僅傳染性較強，同時也易產生嚴重的并發癥，該疾病發病以冬春季節多發，且人群普遍易感，能造成大范圍流行[4]。目前西醫針對該疾病的治療方法主要以金剛烷胺和金剛乙胺為主，然而上述藥物僅能抑制A型流感病毒，而對B型流感治療效果不明顯，同時也易出現藥物不良反應。

中醫理論認為該疾病屬于“溫病”“感冒”范疇，其發病原因主要是由于客于腠理，風熱之邪，或邪在上焦，溫病初起，最終傷及肺衛[5]。作為吳瑭論治溫病所創第一方，銀翹散來源于《溫病條辨》，主要針對溫病初起，邪在上焦等病證，同時對于風熱外感也具有較好的治療效果?，F代藥理學研究結果也表明，銀翹散不僅對流感病毒感染所致疾病具有較好的治療效果，同時也能夠有效的保護機體[6]。

本研究選取100例急性上呼吸道感染患者，分別采用西醫方法和銀翹散加減配合西醫方法治療，結果表明，實驗組患者較對照組患者治療效果更顯著。綜上所述，相比較單純西藥治療，銀翹散加減配合西醫治療急性上呼吸道感染具有更好的臨床效果，值得臨床推廣應用。

[1] 鄧英璞.炎琥寧和利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效差異比較[J].中國保健營養,2012,13(10):1535-1536.

[2] 孫建萍,李雪.炎琥寧注射液聯合應用清開靈注射液治療兒童急性上呼吸道感染72例體會[J].中國保健營養,2012,24(16):3377.

[3] 錢藝全.熱毒寧注射液驗證治療急性上呼吸道感染35例療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,19(28):476.

[4] 王辛坤，廖錫意，許華朋.銀翹散聯合清開靈注射液霧化吸入治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].中國社區醫師,2014,30(3):67-69.

[5] 楊帆,陳仁慶.銀翹散合神解散加減治療小兒急性上呼吸道感染110例臨床觀察[J].中國藥物經濟學,2012,16(2):217-218.

[6] 焦志玲.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染療效觀察[J]中外醫療,2013,32(3):115-116.

(責任編輯：魏 曉)

2015-03-26

付梅(1970-)，女，吉林省四平婦嬰醫院主管藥師，研究方向為醫院藥學。

R256.1

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1673-2197(2015)15-0132-01

10.11954/ytctyy.201515070