燈盞花素注射液常見不良反應臨床分析

鐘 薇(成都市新都區人民醫院，四川 成都 610500)

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燈盞花素注射液常見不良反應臨床分析

鐘 薇
(成都市新都區人民醫院，四川 成都 610500)

目的：總結分析燈盞花素注射液所引起的常見不良反應及其一般規律和特點，為臨床用藥提供參考。方法：收集48例燈盞花素注射液不良反應病例資料進行分析。結果：48例燈盞花素注射液不良反應病例中男性和女性患者分別占47.92%和52.08%。45歲以下、45～60歲和≥60歲分別占14.59%、27.08%、58.33%。不良反應主要表現為皮膚過敏等變態反應及呼吸系統、心血管系統、神經系統、消化系統等多系統受損。48例患者經過積極干預后全部痊愈，未出現后遺癥或死亡病例。結論：在臨床治療中，要高度重視燈盞花素注射液的不良反應，強化用藥監測，堅持合理用藥，確保用藥安全。

燈盞花素注射液；不良反應；臨床分析；合理用藥

燈盞花素又稱為燈乙素、燈盞細辛，是從燈盞細辛中分離出來的一類黃酮類中藥制劑，具有擴張腦血管、抗血凝的作用，臨床上廣泛應用于治療腦供血不足、腦出血所致后遺癥、高脂血癥、腦血栓、冠心病、心絞痛等疾病[1]。現將我院2011年8月-2014年8月收集的48例燈盞花素注射液不良反應病例資料進行總結分析，以期為臨床用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年8月-2014年8月期間我院48例燈盞花素注射液所致不良反應病例為對象，其中男性23例，女性25例，年齡42～75歲，平均年齡(65.0±3.5)歲。

1.2 方法

回顧性分析48例患者的不良反應檢測報告，分析患者一般情況、臨床用藥情況、不良反應發生時間及臨床表現、治療恢復情況等內容。

2 結果

2.1 性別占比和年齡分布

48例燈盞花素注射液不良反應患者中，男性患者和女性患者分別占47.92%、52.08%。年齡段分布：45歲以下、45～60歲和≥60歲分別占14.59%、27.08%、58.33%。詳見表1。

表1 燈盞花素注射液不良反應患者性別及年齡分布 (n)

2.2 不良反應臨床表現

燈盞花素注射液不良反應主要表現為皮膚過敏等變態反應及呼吸系統、心血管系統、神經系統、消化系統等多系統受損。詳見表2。

表2 燈盞花素注射液不良反應臨床表現情況

2.3 不良反應發生時間

發生不良反應的最快時間為用藥后5min，最遲發生在不間斷用藥7天后。其中：9例在用藥5～10min后發生不良反應，21例在用藥11～60min后發生，6例在用藥60min至24h后發生，17例在用藥24h至7天后發生。在60min內，發生不良反應的病例達32例，占66.67%。

2.4 不良反應轉歸

發現不良反應后，立即進行積極干預，停止用藥后不良反應癥狀消失，未出現后遺癥或死亡病例。

3 討論

3.1 患者自身因素與不良反應

(1)年齡因素：本研究結果顯示燈盞花素注射液不良反應多發生于中老年患者，這主要為以下兩方面原因所致：一是中老年人各組織器官開始出現老化和功能減退現象，對藥物的反應能力越來越差，進而影響藥物在患者體內的代謝情況，從而誘發各種不良反應；二是中老年患者用藥機會遠遠大于青年患者，因為燈盞花素注射液主要用于治療腦供血不足、腦出血所致后遺癥、高脂血癥、腦血栓、冠心病、心絞痛等疾病，而這些疾病多發于中老年群體[2]。因此，對中老年患者采用燈盞花素注射液治療疾病的過程中，應加強護理觀察，防止患者出現各類心血管類不良反應[3]。

(2)時間因素：燈盞花素注射液在用藥60min內出現不良反應的病例占66.67%，說明該藥物出現不良反應較為迅速。因此，在臨床用藥過程中，要密切關注患者用藥反應，尤其是用藥后的1h內，如果發現異常情況，應立即停藥，采取積極的干預措施進行救治，防止出現更嚴重后果。

(3)藥物本身相關因素：通過表2可見，燈盞花素注射液不良反應可引起皮膚過敏等變態反應及呼吸系統、心血管系統、神經系統、消化系統等多系統受損，甚至會出現過敏性休克、上呼吸道出血、肝腎功能異常等嚴重情況，因此在臨床用藥中應引起醫護人員的足夠重視。

3.2 藥物成分及制劑方法與不良反應

燈盞花素注射液是從燈盞細辛中分離出來的一類黃酮類中藥制劑，有效成分比較復雜，純度不一，質量不夠穩定，往往含有一些致敏物質，與血漿蛋白結合后會成為高致敏原，進而誘發各種過敏和不良反應。有研究顯示，黃酮類成分可以在酸性環境下析出沉淀，因此使用燈盞花素時應以葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉輸液作為溶媒，溶液pH值≥4.2，否則易出現結晶，而一旦析出結晶，易造成肺栓塞、靜脈炎等不良癥狀[4]。燈盞花素藥物的使用還需注意用藥配伍，用藥前應詳細詢問患者有無過敏史，用藥后密切觀察患者的生命體征，若患者用藥后出現異常應立即停藥，并采取積極措施救治[5]。因燈盞花素作為一種中藥制劑，含有較多成分且有效成分復雜，不同廠家以及不同批次所含的藥量不完全相同，臨床使用中會因藥物主要成分的純度不高或制劑質量不穩定等引起不良癥狀，因此使用中應嚴格按照說明書使用，設置合理滴注速度，加強對患者特別是對老年患者用藥期間的護理，防止不良反應的發生。

[1] 石堅如，張亮. 燈盞花素注射液治療腦梗死90例臨床觀察[J]. 中國醫藥導報， 2011(11): 89-90.

[2] 陳翠枝. 燈盞花素注射液常見不良反應臨床分析及探討[J]. 內蒙古中醫藥， 2013(6): 80-81.

[3] 林勇，李林，駱志鵬. 燈盞花素注射液的臨床應用及安全性分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2012(21): 76-77.

[4] 張樹平，王桂花，許勇，等. 燈盞花素注射液的不良反應及防治措施[J]. 中國現代藥物應用，2012(17):12-13.

[5] 張利平，吳海雯. 燈盞花素注射液致不良反應8例[J]. 醫藥導報，2009(5):677-678.

(責任編輯：宋勇剛)

2015-04-01

鐘薇(1978-)，女,四川省成都市新都區人民醫院主管藥師，研究方向為臨床藥學。

R28

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1673-2197(2015)15-0141-01

10.11954/ytctyy.201515075