怪物患者

康復之后的第一件事

一位30多歲的男性讀者告訴我：“我在醫院上班。我覺得自己的工作很有意義，但是由于接連遇到怪物患者，我已經快撐不下去了。”我給他的建議是，最好不要與不愛惜自己身體的人來往，盡量與他們拉開距離。（譯注：本文作者遙洋子為日本作家兼藝人。）

很久以前，我的母親因為常年吸煙導致肺部功能低下，我正是在那段時間產生了以上觀點。當時，醫生就是否為母親切開喉嚨讓她順暢呼吸而催促家人做決定。“切開喉嚨？”聽上去似乎簡單得很，可是當我想象自己喉嚨被切開呼吸的情景，便覺得這是很嚴重的事情。作為女兒，我拒絕了醫生的提議。

醫生逼我下定決心，甚至威脅我：“你覺得你母親死掉也沒關系是嗎？即便那樣，還是不做手術嗎？”我沒有動搖：“等她真的快撐不下去時再做抉擇。現在暫時不做手術，讓我到那時再做決定吧。”我記得我顫抖著回了家。

幸運的是，母親的病情在發展到那一步之前就有了好轉，后來……她又抽起了煙。

母親抽煙導致家人沒日沒夜、擔驚受怕地守在一旁，而這些似乎都與她毫無干系。當她開心地發覺“太好了，我康復了”之時，想到的第一件事依舊是吸煙。

即便經歷過生死，戒不掉煙的人還是戒不掉。當然，人可以自由地選擇活法，所以把肺弄壞也好，去死也好，且憑您的愛好吸煙酗酒吧。

可是這些人的親人肯定會被拖入麻煩的境地，不論他們是否愿意，“要不要切開喉嚨”之類的決定權總會落在他們頭上，沒有“個人自由”這種東西。說到底，其實本來也不存在絕對獨立的個人。醫生遇到倒在路邊的人也會去救治，倘若好不容易救回來的患者病情再度惡化，幫助過他的醫生會如何看待自己所做的努力呢？是不開心，還是感到毫無意義？不想好好活下去的人只會讓別人心里殘留“沒有意義”的印象。

不管家人如何操心也不肯戒煙的母親讓我陷入沉思：幫助他人究竟有沒有意義？

人生的終極目標

與我有相同經歷的哥哥也是個煙鬼。不出所料，他的肺也出現了問題，而且他面臨的不是是否切開喉嚨的問題，而是是否在肺部進行切除手術。

“切開喉嚨太殘忍了，切除肺部的話從外觀倒是看不出來……”或許是出于這種不算理由的理由，哥哥認為既然有必要做手術那就做吧。他很快接受了治療。也不知道是不是因為記得母親的病狀，哥哥開始戒煙了。作為有幾十年煙齡的老煙鬼，他選擇用甜食填補戒煙造成的空虛和無聊。自手術提上日程的那一天起，他開始了舔著糖果度日的生活。

嫂子急忙買了一大堆無糖糖果回來，足夠一個煙鬼戒煙用了。哥哥成功控制住了煙癮，順利完成了手術。可是醫生很快便發現哥哥的血糖高得異常，感到十分震驚。醫生慌張地為他注射胰島素，采取糖尿病的治療方法。哥哥則慌張地……不，他并沒有慌張地控制甜食的攝入。當他躲著醫生偷吃巧克力時，終于被醫生逮了個正著。

進手術室之前，哥哥說過一句惡劣至極的話：“做完手術就又能抽煙啦。”他帶著極其燦爛的笑容進了手術室。

心灰意冷的親人和醫生

把吸煙當做人生最大目標的人簡直不可理喻。電視上那些與病魔斗爭的人會說“做完手術我要出席女兒的婚禮”、“我想重返工作崗位”、“我會去追求自己的興趣愛好”。可那些嗜煙如命的家伙呢？不管是生存的意義、價值還是目標，全部都是“康復后就可以吸煙了”。那么治療還有意義嗎？我無法理解治愈他們的價值。

醫生聽見哥哥說出這樣的話時，訓斥他：“如果還吸煙，你另一邊肺也得做切除手術了。你說的這是什么話！”哥哥是為了能吸煙才挑戰手術的，這本身就是一個巨大的矛盾，這么做與“如果能活下去，我就去死”有什么區別？這種人還要浪費4個小時的手術時間。醫生筋疲力盡地走出手術室，只有哥哥本人沒有看到醫生的疲憊。

病人往往看不到為了救他的命，有多少人身心俱疲、坐立不安。

主刀醫生看到哥哥的血糖值時倒吸了一口冷氣，我完全理解他的心情。之前哥哥一直是兩手抱著糖罐，兜里還揣著幾包糖，一天到晚吃糖代替抽煙，所以才會在這么短的時間內患上糖尿病。一方面醫生著急上火地采取措施，另一方面哥哥還在偷吃巧克力。醫生該是多么心灰意冷，多么想把集中精力做手術的4個小時收回來啊。

我曾經將這種現象歸咎于退休后的空虛。退休之后，人們有了空閑時間，才會對某種東西產生依賴。但是下面這件事向我展示了另一方面的原因。

幾天前，我參加了一期電臺節目，主持人的嗓音感覺有點怪，一見面我就覺出他說話有些抽噎。那是我在家里早就聽慣了的老煙槍獨有的嗓音。不吸煙嗓子就難受，吸煙聲線才能穩定;吸煙有害健康，不吸煙身體狀況反而更加惡化。因此，吸煙者很容易產生“想馬上吸一根”的念頭。

在這充滿矛盾的螺旋之中，只有戒煙能拯救他。吸煙雖然可以解決當下嗓子不適的狀況，但最終還是會導致發聲困難。到底是應該嘶啞著堅持，還是就這么吸下去？錄制節目期間，主持人一直都很焦躁。現在他還在勤勤懇懇地工作，然而像他這樣的人一旦退休，很可能更難控制自己吸煙的渴望，成為怪物患者。

橘汁和海碗飯

在工作結束之后的餐會上，我發現一位導演的飲食方式非同尋常。

他先點了一杯橘汁，呼哧呼哧地吃完一大碗飯。如果是正處在身體生長階段的高中生也就算了，可是對于五十幾歲的人而言，這種飲食方式并不均衡。

我說：“這樣吃下去會得糖尿病的。”對方毫不遲疑地回答：“我已經得了。”

果然，由于身體無法抑制對糖分的渴求，才會形成這樣的飲食方式。一般成年人在參加聚餐時，會以從“前菜”到“主食”的流程吃飯。這位導演的用餐流程則是先干一杯甜飲料，吃一海碗米飯，而后才能平靜下來用餐。即便不是醫護人員，也能一眼看出他身患糖尿病。

他向我坦承：“我因為吸煙得過肺癌，治好癌癥之后我又得了糖尿病。”

導演與我哥哥的經歷如出一轍，先是放縱身體欲望，想吸煙就吸煙，結果得了肺癌。繼而用甜食填補戒煙帶來的寂寞，很快又患上糖尿病。他拼命攝取糖分的模樣看上去根本不像在用餐，而像在完成某項任務。

依賴的征兆在退休前便顯現了出來。這類人在退休之后或許會逐漸上癮，或許會加速上癮，總之一定會對某種事物依賴成癮。

怪物患者值得全力救治嗎？

如果你和怎么勸都沒用的人有過交集，就會明白，不論是外行還是職業醫生，即便成功救治了他們，也不會有任何成就感。

別人的生命終歸是別人的。

最初患者的家人和醫生都是抱著“我珍惜這個人的生命”的心態而努力，或許他們并不認為自己是被迫的。只要努力有效，就是對他們的回報。但是我的親身經歷告訴我，你在幫助這類人之后，很可能依舊有難以忍受的感覺，或者轉而認為他不是值得你擔心的對象。你會因為艱難與無奈而陷入對自身的厭惡中。

因為想抽煙，我的哥哥在康復之后一直很焦躁，不斷向身邊的人發泄不滿。我想他要么會繼續依賴甜食，要么會繼續吸煙。如果屈服于欲望，他的健康會受到損害，但他做不到脫離已經上癮的東西，只好一直處于焦灼狀態，舔食糖果。

在這個世上，有因為“不走運”患上的疾病，也有因為“自作自受”導致的病癥。對這兩種原因造成的疾病收取相同的醫療費合理嗎？只知道向死亡奮進的患者有進行手術、接受治療的權利嗎？或許他們當下還不想死，那么要做手術也可以，但是難道不能針對“自作自受”病癥收取更高的費用嗎？如果給予醫生拒絕治療不珍惜生命的患者的權利又會怎樣呢？

只要身患絕癥，患者就被擺在了“善良公民”的位置，周圍的人們就要擔心他、善待他，這難道不荒唐嗎？我不禁產生了這樣的觀點：有些患者就應當被呵斥“滾蛋”。他們享受著人們拼盡全力的關愛，卻將一切化為烏有。這種人是怪物患者。我認為應當將患者分為“值得全力救治”和“不值得全力救治”兩類。這樣說并不是因為我輕賤生命，相反是因為我尊重生命。

對于文章開頭提及的那位醫生，我想對他說，面對怪物患者，還是不要全力投入工作為好。至少我是這么認為的。

[譯自日經商務網]