健康查體莫入誤區

如今，很多人每年都會做健康體檢，但不知道現在的健康體檢存在許多漏洞和誤區。有個朋友的弟媳婦今年4月份剛剛做完“全身”體檢，7月份發現耳朵不舒服，去醫院檢查，頭部CT發現鼻咽癌。她很疑惑：“4月份剛做全身檢查沒有問題，怎么現在發現有鼻咽癌？”

還一個朋友告訴我，她媽媽剛發現“腸癌并肝轉移”。她媽媽也疑惑地問我：“我每年體檢都沒有發現任何問題，怎么現在檢查發現腸癌轉移？”

回答其實也很簡單，因為他們每年做的所謂“全身”體檢，并不是真正的全面體檢，本身就有漏洞。

目前的健康體檢存在的三個問題

群體性體檢通常是體檢機構或者企事業單位，為了提高效率，一次性組織上百號員工，一起在短時間內檢查。其實這樣的體檢存在很多的問題：

時間問題

醫生平均在每一個人身上體檢的時間太短，容易漏診或者誤診。比如B超檢查，正常情況下，B超檢查包括肝膽脾、雙腎、輸尿管、前列腺、膀胱，女性還包括子宮、雙側輸卵管等，平均耗時五分鐘左右。計算一下，醫生上午的工作時間3個小時左右（除去交班、上洗手間等），一個B超醫生一個上午只能看36個人左右，而群體性體檢的時候，往往是上百號人，假如平均是75人，每個人做B超檢查大概2分半，還要減去穿鞋、脫鞋，脫衣服、穿衣服等時間，這樣算下來，真正花在腹部B超不到2分鐘。所以，每一個人體檢的時間太短，難免會出現一些問題。

醫生問題

醫生給你體檢的時候，他在想什么？很坦誠地講，當今的社會，醫生是一個很委屈的群體。醫生的付出是一般非專業人士不能理解的。也就是說，醫生除了工作本身壓力以外，還承受著很多壓力，比如說醫生在工作時要忘掉房貸、車貸、股票等，還有家里的瑣事、單位的復雜，還要對每一個進來的人解釋怎么躺、怎么睡、怎么憋氣、怎么憋尿等等。在并不怎么通風也不怎么透氣的檢查室里，醫生再把眼睛放到B超儀器上，面對電腦屏幕，然后去看和分析你有沒有包塊，是良性還是惡性等等，一個上午上百號人，他偶爾眼花頭昏，是可能的。曾與多個做B超的大夫交流，你們怎么看待群體性體檢，他們說，難免會有遺漏，比如說概率是百分之一，但是百分之一對某個人來說是全部，可能是他整個家庭的災難。

套餐化體檢

體檢怎么可以套餐化？！套餐化體檢背后隱藏著嚴重的后患，體檢機構提供的所謂套餐化體檢本身是有漏項的。最關鍵的是被體檢人并不知道，還以為自己做了“全面”的體檢。所以，一個有缺陷的體檢，它的報告說明OK，不見得是OK。

那怎么辦？其實，如果體檢機構在體檢報告上加一句話：你這次體檢沒有做什么項目，建議你在條件成熟的時候，去補上這些檢查。這樣被體檢人就明白了，這可能是一個彌補的方法。

那么，現在的體檢到底漏掉了哪些項目呢？

漏掉了胃腸鏡的檢查。為什么要做胃腸鏡檢查？因為胃腸道的腫瘤在早期、中期，甚至晚期都可能沒有任何癥狀，等到自己不舒服的時候，往往已經晚了，這樣的悲劇在醫院幾乎天天可以見到。所以，建議40歲以上的成年人，無論你覺得自己有沒有不舒服，都要每年進行一次腸鏡檢查，千萬不要抱著僥幸的心理，或者等到自己不舒服的時候才去。也有許多人是因為害怕檢查很痛而不敢去做，對此，要特別強調的是，現在無痛胃腸鏡的技術普及，做胃腸鏡僅僅是睡了一覺。同時，由于無痛胃腸鏡有專業的麻師和先進的監護設備，整個過程是比較安全的。而且，大家并不用擔心，這種短效的麻醉藥對人的記憶力和智商沒有影響的。

漏掉了胰腺的檢查。通常是用B超來檢查胰腺，但事實上，B超對胰腺的檢查是有一定的局限性的，所以臨床上也會發生胰腺的腫瘤被B超漏診的情況。所以胰腺的檢查，最好還是通過磁共振或者是PET/CT檢查。

漏掉了頭部的檢查。在通常的健康體檢中，頭部的檢查是被省略掉的，因為過多使用手機對大腦腫瘤的發生是有一定的作用的，頭部的CT檢查，對提前發現鼻咽部和頭部的腫瘤是很有價值的。

體檢需重視 按年齡段選擇項目

很多人都覺得自己很忙，以至于自己忙到沒有時間為自己的生命和健康做一點什么。其實這種想法是對自己的健康不負責任。人與車，試想，一輛舊車開了40年，沒有做保養，有誰敢去開？那么，我們可以幾十年不去體檢，卻天天開著自己這輛破車繼續往前跑，遲早有一天會垮掉，到時再來后悔已經來不及了。

對于體檢，下面的三個建議很值得人們借鑒：

1.找自己熟悉或德行好的醫生做朋友。他可以設身處地為你著想，可能一句無心的話就會幫到你。

2.住院體檢。因為住院檢查更完善、專家技術力量強。住院體檢內容也比較系統，不太容易發生遺漏，資料容易保存不易遺漏，多年以后檢查結果仍可以進行對比。

3.不要諱疾避醫。提醒大家注意的是，自己覺得沒事不要以為自己的身體就真的沒有病。

此外，不同年齡段檢查重點不同，具體如下：

20歲以后，要開始關注健康，但正常體檢即可。

30歲以后，要逐漸關注血壓和血糖方面的問題。醫院每年體檢4萬人次，血糖、血壓的異常，很多都集中在35～40歲這個年齡段，當然，年齡越大，越是高發。

40歲以后，心腦血管疾病開始高發。每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖，還應做心臟彩色B超、頸動脈B超。中老年肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應尤其重視。40歲以后的嗜煙者，每半年做一次胸部X線照片或CT檢查；此外，每年一次的胃癌篩查也不容忽視。

進入50歲，需要做的體檢項目就比較多了，骨密度、腸癌篩查、心臟檢查等等。骨質疏松癥是一種中老年期常見的骨骼系統疾病。我國目前50歲以上的骨質疏松癥患者約6944萬人，其中女性患者的數量大約是男性的3倍。50%的患者早期沒有明顯癥狀。背痛、身高縮短、駝背等癥狀易被中老年人視作身體老化應有的常態而被忽略，殊不知這時身體已敲響了骨質疏松的警鐘。體檢專家表示，這個時期檢查骨密度，關注骨健康是有必要的。

60歲以后，應該全面大檢查了。除了骨密度、癌癥等篩查外，最需要注意的是，眼部檢查以及耳朵聽力篩查，如果出現耳垢或者感染應該立即去醫院。

如果體檢中發現問題，要會應對：

對同一個病，最好要找三個以上的醫生，當然最好是不同醫院的。因為不同醫院，不同醫生有自己的思維習慣和治療方法。不同醫生水平相差可能很大，都有自己的局限性。所以，綜合多個醫生的意見后，再確定醫療方案，犯錯的概率較低。

不能憑專家欄上的信息找“專家”。信息欄上所顯現的頭銜和職稱與臨床水平有時是不成正比的。經本院醫生介紹的較靠譜，在病人當中口碑好的醫生也比較靠譜。

大醫院里有小醫生，小醫院有大醫生。大醫院里有高明的醫生，也有相對較差的醫生，小醫院里也有水平很高的醫生。所以看病不要只想著往大醫院。另外，不同的醫院其專科力量也不同，中小型醫院也有專科很強的科室和醫生，要具體情況具體分析，大醫院并不是每個專科都很強。