互聯網醫療行業面臨的問題及發展策略分析

隨著互聯網企業對傳統醫療產業的融合滲透不斷加快，在互聯網重構醫療行業的過程中，仍然有不少難題需要破解，需要國家相關部門完善行業標準和監管措施，需要在線醫療企業等進一步提升產品技術水平、大數據分析能力和營銷管理水平，需要醫療機構積極配合醫療信息化建設。

我國互聯網醫療面臨的問題

目前互聯網醫療面臨信息不能共享、國家監管政策缺失、費用報銷不能與醫保接口、數據挖掘困難、盈利模式不清晰等問題，尚處在摸索階段。

信息不能共享，標準不統一?！盎ヂ摼W+醫療”很難推進的原因之一，在于醫療的互聯網都是一個個的“孤島”，每個醫院都是一座“孤島”，甚至一個醫院里面很多軟件都不能共享?！靶畔⒐聧u”不是一個技術問題，而是一個體制問題，是醫療服務體系碎片化的反映，因為不同的醫療服務提供者互相之間都是競爭對手，他們是不會主動積極地實現信息的互聯互通互享的。公立的大型醫療機構如果不放開他們的核心系統HIS系統（即醫院信息系統），醫療真的很難移動，互聯網沒有這樣的數據，很難真正地改變整個流程。另一方面，由于中國醫療行業信息化缺乏頂層設計，加之國內醫院體系龐大，當互聯網醫療產品進入醫院時，都要重新做系統接口，導致醫療IT產品復制成本和交付成本極高，這也同時限制了企業的生產能力。

國家監管政策缺失。從政策層面出發，移動醫療行業如何監管？出現醫療事故由誰來負責？目前這些問題的答案在國內基本處于“空白”狀態。醫療是相對敏感且專業化程度高的領域。由于政府對醫療資源的控制較嚴格，當相關廠商發展到一定程度、用戶積累成規模時，一定會面臨如何與相關法規相適應的困境。對于涉及醫療管理的智能硬件產品，如果得不到相關權威機構的認證，會直接影響用戶對產品的接受度。此外，如果能從國家層面認可移動醫療對于慢性病治療，以及給醫院層面帶來的益處，移動醫療發展得當的話，在優化醫療資源配置的同時，甚至能幫助國家縮減醫保支出、降低患者的醫療成本，因此，不僅政府應考慮出臺相應的政策鼓勵行業發展，大型醫療機構也可協助引導、推進這一產業。

現有遠程醫療政策妨礙醫生投身新型醫療服務模式。2014年衛計委發布的《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》指出，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”，并且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一的信息平臺”。這一文件明確禁止醫生自主進行遠程醫療，將醫生從事遠程醫療的權限收歸其所服務的機構。隨著互聯網技術發展，醫生和患者越來越多地能夠越過醫療機構實體進行直接聯系。這種實質上的個人行動和名義上醫生從屬于醫療機構的關系將產生越來越深的矛盾。盡管已經有相當多的優秀醫生開始主動地進入新興的醫療服務市場。但在現有人事制度下，他們作為公立醫院職工，通過新型服務模式和業態獲取的收入并不被現有體制承認，甚至違背現行法律和行政規定。這極大影響了優質醫療資源向這一領域流動的積極性，使得相當多的醫生對新興領域望而卻步，妨礙了新型服務模式和業態的發展。

醫療費用報銷問題。中國建設了全球最大的醫療保障體系，將近99%都已經被基本醫療覆蓋到，在這樣的體系下，人們都習慣醫保支付。國內多個城市已在實施“智慧城市”戰略，醫?？ㄅc交通卡、老年證及銀行卡綜合在了一起。企業在設計醫療支付時，如何與醫保對接，這是個很大的問題。

醫療大數據如何挖掘仍待研究。傳統的臨床科研數據，分對照組和試驗組，但是真實的醫療大數據搜集起來沒有如此理想的狀況，真實的病人有各種各樣的情況，怎么利用現有的數據來開展大數據服務于臨床研究，是個問題。傳統的醫療數據是以臨床為中心的業務數據，現在結合互聯網、健康物聯網，以及氣象環境、基因等數據，這些數據來源多元化怎樣進行規范化處理，還有如何挖掘出非結構化數據的價值，也是難題。健康大數據要發揮作用，實際上需要做知識庫的建設，但是現在的知識庫都是基于現有的教科書、藥品使用說明以及一些臨床手冊，都比較簡單，今后要把醫生的真實的看病經驗也輸入進來，才能在臨床上發揮更大的意義，這才是真正的大數據挖掘。

相關智能硬件采集數據的準確性有待進一步提高。盡管在一定程度上，現有的移動醫療服務和功能可滿足用戶的問診需求，但通過監測數據進行行為干預，進而預防疾病的能力還有待提高。一旦數據出現較大誤差，給用戶造成壓力的同時，產品本身的推廣也會受阻。此外，由于相關廠商多停留在借助不同的產品功能培養用戶使用習慣的階段，用戶粘性難有較大提升。

醫藥物流速度較慢。今天的中國藥店跟便利店一樣在全國多如牛毛，覆蓋半徑不足3公里。碰上急癥就直接去醫院了。而網購藥品需要解決的是如何讓患者拿到藥品的時間短于傳統的取藥時間。國家藥監局對藥品的倉儲、配送都有嚴格的規定，目前參與醫藥物流的企業數量不多，目前的物流速度還沒辦法滿足用戶的急需用藥需求，特別是跨城市的物流配送速度。

業內普遍缺乏清晰的盈利模式。盡管互聯網醫療行業異常熱鬧，但業內普遍沒有找到適合自家的清晰的盈利模式。目前尚未有哪家互聯網醫療平臺開始盈利，產業相關數據也不樂觀。很多公司通過交叉合作探索向患者收費模式，試水市場反應，比如從患者需求切入，如提供掛號、問診等服務，將其轉化為購藥行為，但無論是通過掛號、問診還是健康管理，患者需求的轉化率都極低，究其原因是用戶粘性不高，大部分購藥行為能通過醫療機構、實體藥店等渠道完成，因此沒能實現購藥行為的電商化。同時，由于各合作企業間為了保障自身利益，也不愿意提供十分詳細的患者記錄和數據分析，導致合作以失敗告終居多。目前獨立運行的醫藥電商也無一家盈利，因為網上銷售的多為單價低、毛利不高的非處方藥，這也決定了該行業在短期內實現盈利幾無可能。

互聯網醫療行業發展策略建議

互聯網醫療行業的健康發展離不開國家的支持和企業、醫療機構、用戶等各方的努力，在整個行業正處于高速發展的當下，我們認為國家應加速出臺相關監管政策、標準和相關配套改革，企業也應抓住大好時機，學習同行先進經驗，結合企業具體情況制定相關發展策略。

1.行業發展建議

建立和完善行業標準體系。行業標準體系的建立和完善主要從以下三方面進行：一是統籌和推動全國互聯網醫療信息標準化工作，加快實現數據交換和共享，構建醫療信息大數據平臺;二是規范互聯網醫療硬件和軟件產品，加快實現設備標準化生產;三是加快出臺互聯網行業準入標準，規范行業準入條件，防止低水平重復開發。

改革醫療保險體制。醫保經辦部門應該通過盡快引入醫保醫師制度助推醫生自由執業，使得醫生不必再依靠公立醫療機構身份獲取醫保資格，引導優秀醫生分流到社區、民營醫療機構乃至線上機構，利用包括互聯網醫療在內的新型醫療服務組織的競爭和分流能力，形成充分競爭、分工診療的醫療服務供給格局。

加強行業監管。我們認為應從三個方面來加強行業監管：一是明確行業監管機構，加強對互聯網醫療行業的監管;二是出臺相關細則，明確對互聯網醫療主體資格審查備案、知識產權保護、糾紛處理、消費者維權等問題的解決辦法;三是加強互聯網醫療的信息安全管理，確保醫療信息在傳輸過程中的安全性。

優化產業發展環境。在優化產業發展環境方面，可從以下幾方面開展：一是加強衛生、工信、工商、公安等部門的協作，營造規范有序的市場環境，促進醫療健康服務與互聯網的有效對接;二是推進優勢企業強強聯合，加大新產品研發力度，培育壯大互聯網醫療品牌;三是密切關注行業發展動向，切實將國家支持互聯網醫療發展的政策落到實處。

大力發展醫藥物流。要大力發展醫藥物流，我們認為應從以下幾個方面來進行：一是完善醫藥物流產業政策，積極推進傳統醫藥企業轉型;二是做好醫藥物流中心建設的總體規劃;三是加強部門間政策協調，抑制地方保護主義;四是加快醫藥物流信息化、標準化建設;五是提升醫藥監管能力，嚴格醫藥市場監管。

2.企業發展策略建議

明確市場定位。移動醫療服務要找準利基市場。個人消費市場方面，一定是在細分用戶群體上才會有發展空間。比如說孤寡老人、亞健康人群?？纱┐髟O備更要找準細分市場，醫療和健康是完全不同的兩個市場，做大而全的產品沒有什么前景。

準確把握移動互聯網切入點?；ヂ摼W的特征為海量、高頻、低ARPU值（每用戶平均收入）、低成本、可標準化復制。而醫療的特征為相對低頻、個性化、屬地化、支付方與決策者不對等、易受政策影響。所以，醫療的特征決定了其將是一種用戶數相對少、ARPU值相對高的生意，很難出現全國性的龍頭。醫療行業是產業鏈條過于復雜的慢行業，對于初創企業來說，可通過三個方面切入移動互聯網：一是通過提供便捷的導診分診，降低溝通成本，提高各級醫院醫生的效率;二是構建透明的生態系統，降低體系內的信息不對稱;三是在慢病領域提高用戶黏性與數據的連續性。

加強大數據分析能力。對醫院而言，目前最大的問題是效率太低。而解決此問題，可以從兩條線出發：一是在云端，在互聯網上為患者提供服務，讓其在院外享受更方便的服務;二是為醫院服務，合理分配和應用醫療服務。資源不均衡、信息不對稱是催生互聯網醫療商機的核心。企業應該重點把握數據的應用，并具有跨領域的思考能力，更多地將互聯網公司的技術能力與相應領域的專業經驗相結合，是未來大數據應用的趨勢。

加強網站宣傳。針對用戶關注度不夠的互聯網醫療企業，可采用多種推廣方式進行網站宣傳：一是SEO推廣，二是利用各種方式發郵件或者信息給目標用戶群體，三是兩個或多個網站之間采用一些欄目互相推薦彼此網站的合作方式;四是利用專家營銷，如請專家來坐診或在醫院網站里給專家增添博客等;五是利用百度知道、SOSO問答、地方性人氣旺的論壇等方式來進行品牌宣傳，或在新聞網站上發軟文廣告。同時，還應該經常舉辦線下活動，以此來彌補線上不足，如逢年過年推出一些優惠活動、大型義診、發傳單或者專家做客講課等活動，并邀請媒體進行相關報道。

遠程診斷、近處治療相結合。有實力的醫藥廠商完全可以整合社會化的醫院資源、醫生資源，用戶可以遠程咨詢用藥，線下由被整合的醫院醫生進行治療指導，同時可以推進醫生P2P、移動用紙O2P等新商業模式創新，給予患者全方位用藥指導。

建立集合式、集成式的產品采購平臺。當醫藥品牌已經從單一的醫藥經營發展到多品類、多業態的經營后，需要建立強大的供應鏈系統，針對重點藥品、明星藥品可以進行重點招商，針對常規藥品可以進行競標優選，根據病癥診斷治療需要確定相關藥品采購名錄等。

推進必要的戰略業務協同。根據醫藥電商運作的業務需要，對核心的患者輕診斷、網絡購買、線下終端醫藥服務等環節進行深度掌控，可以并購優質的醫藥網絡輕診斷機構、優質線下醫療服務終端、網絡云診斷平臺等產業資源，可以推進醫藥產業鏈多主體的戰略合作、聯盟推廣，以推進醫藥電商的深度戰略協同。