醫院檔案管理中存在的問題與對策研究

摘 要：文章首先分析了醫院開展檔案管理工作過程中存在的問題，總結為管理意識有待增強、工作開展方式落后，管理人員技能水平偏低等方面。在此基礎上重點探討檔案管理問題的有效解決對策，并針對管理形式提出一些積極有效的建議，為醫院穩定發展提供保障。

關鍵詞：醫院檔案；檔案管理；檔案管理對策

一、當前醫院檔案管理中存在的主要問題

醫院開展檔案管理工作期間，由于重視程度不足，在管理方式上存在明顯的落后現象，資料信息的使用安全得不到保障，如果不對檔案管理形式做出創新調整，會對醫院面向社會開展醫療服務造成影響，只有明確現存問題才能制定出積極有效的解決方案。下面將檔案管理工作中存在的問題做出總結。

（一）檔案意識不強，檔案利用率低

首先是檔案管理意識使用并沒有等到醫院領導干部的足夠重視?；鶎庸ぷ魅藛T約束能力差，并沒有在任務開展期間嚴格要求自己，將信息安全作為管理任務中的重點內容，服務意識偏低，檔案的安全性雖然得到了保障，但正常使用卻受到了阻礙。檔案管理任務開展期間，缺乏有效的監管制度，在工作形式上也存在明顯的不規范。傳統管理方式使得檔案使用效率偏低，信息化技術并沒有得到廣泛的應用。檔案使用過程中也是依靠單一的方式來進行，紙質檔案長時間存放容易損壞，開展醫療服務過程中信息更新時間不夠及時，造成資料中的信息失真，增大了檔案管理的風險。

（二）對醫院檔案內容界定不清，管理方式落后

醫院運營期間會產生大量的信息資源，基層工作人員對這部分信息資料的定義不嚴格，一些無用的信息也被存入到檔案管理系統中，增大了工作任務量，使用過程中這部分無用信息也會對資料所搜帶來影響。計算機設備雖然在檔案管理中得到應用，但效果并不理想，基層工作人員操作系統的熟練程度達不到要求，系統運行期間出現風險也不能及時有效的解決，增大了檔案使用風險。

（三）檔案管理制度不健全，管理效率不高

尚未形成完善的管理體系，也是造成管理工作難以開展的明顯因素，在工作期間，所執行的管理標準不同，基層檔案員通常是依照經驗來進行管理，發現問題后沒能及時的與上級管理部門溝通。問題因素逐漸堆積后，造成嚴重的安全隱患。

（四）檔案管理人員文化素質低，業務水平不高

檔案管理人員的素質影響檔案管理水平，在醫院人才培養中，一般只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的教育培訓卻沒有納入計劃，檔案管理水平停留在經驗上，服務方式和管理水平跟不上時代發展的要求，缺乏創新和活力。

（五）檔案工作硬件投入不足，現代化管理水平不高

由于醫療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。另外，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，目前基本上是手工收集、檢索，所以信息量小，不利于檔案資源的利用和開發。

二、加強醫院檔案管理工作的對策

醫院的檔案管理應充分利用病案中的信息，推廣優秀成果，為提高醫療質量服務。醫院檔案管理的改革創新必須要樹立新的檔案管理理念，創新和完善管理制度，逐步實現檔案管理的標準化、規范化、信息化。

（一）加強領導，重視宣傳，增強全員檔案意識

檔案管理是醫院管理的重要組成部分，各級醫院要切實加強對檔案工作的領導，把它納入重要議事日程，作為醫院發展的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展。同時，要通過會議、參觀學習、典型事例宣傳等形式，大力宣傳檔案工作的重要性，從而使醫院的全體人員都充分認識檔案工作的重要性。檔案管理的工作人員要轉變“重管輕用”的觀念，克服“無所作為”的消極落后思想意識，更新觀念，變封閉式管理為開放型管理，為上門查閱檔案的人員提供熱情的服務，主動為醫學、科研活動提供各種咨詢服務。

（二）重視檔案的開發利用工作，發揮檔案的社會效益

檔案管理的最終目的就是提供利用。因此，檔案管理人員要樹立服務意識，要多途徑、多渠道地開發檔案信息資源，更好地為醫院臨床、醫療、教學和科研工作服務。同時，應對信息進行深層次開發和加工，編寫各種專題匯編，為利用者提供多層次、多方面、真實、準確的信息。另外，還要加強各級醫院的橫向聯系，實現檔案信息資源共享，以滿足醫療、教學和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發揮其社會效益。

（三）健全管理制度

建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進醫院檔案工作規范管理的關鍵。各醫院應結合本單位檔案工作的實際，根據《檔案法》、《醫藥衛生檔案管理辦法》等有關法律、法規，制訂一套比較科學、完整、系統、切實可行的檔案管理制度。管理制度是各項管理工作的靈魂，如果沒有一套嚴格的管理制度，檔案收集處理的過程將十分混亂。因此，要根據醫院的需要，對各項檔案管理辦法進行修改和補充，使檔案管理制度更加完善和行之有效。

（四）加強培訓，提高檔案管理人員素質

檔案管理人員素質直接影響到檔案的管理水平。因此，醫院應將檔案人員的培訓納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質。一是通過專業培訓、繼續教育、知識更新、進修學習等方式，提高檔案管理人員的業務水平和綜合素質。二是深入調查研究，不斷總結探索檔案管理工作經驗，推動檔案管理水平的提高。三要改變觀念，樹立創新意識，盡快實現服務主體由封閉型向開放型轉變，服務方式由實體型向信息型轉變，服務手段由手工型向技術型轉變。

（五）加大投入，更新設備，實現檔案管理的現代化

加大資金投入，引進現代化的技術和設備，是實現檔案現代化管理的必要條件。一方面，要更新檔案管理設備；另一方面，要引進計算機管理，用計算機儲存整個醫院的各種業務和行政管理檔案，以方便使用者及時查找、閱讀。同時，利用計算機管理，可以減少檔案存放的空間，擴大信息容量，提高工作效率，且保密性強。

三、小結

提升檔案管理工作水平必須循序漸進，不能急于求成，只有按照務實、創新、高效的原則和嚴格的技術標準，才能逐步實現醫院檔案管理的一體化、專業化、電子化、規范化和現代化。

參考文獻：

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