新醫改環境下醫院績效管理問題探析

摘 要：在當今的醫療衛生環境中，新醫改不斷改革深入，所以，公眾對醫療技術以及服務質量都提出了更高的要求，為了適應市場經濟的大環境，醫院必須把新醫改的要求落到實處，不斷提高自身的服務水平以及醫療技術。近幾年來，醫院越來越重視績效管理。所以，在現在的醫院中，怎樣才能建立起與市場經濟相適應的績效管理制度和體系，是亟待解決的問題。這篇文章就認真分析了新醫改條件下的績效管理制度，希望對我國的醫院有所幫助。

關鍵詞：新醫改；績效管理；意義；現狀；優化

在市場經濟的大環境之下，新醫改不斷地發展，各個醫院之間的競爭也越來越激烈，在這樣的大環境之下合理地利用醫院的現有的資源，利用績效管理制度，提高醫療管理水平，提高工作效率以及資源的利用率，在日趨激烈的市場競爭中，這已經成為了最基本的立足保障。在新醫改的大環境之下，在醫院的內控體系中，績效管理占有越來越重要的地位。那么，醫院的績效愛管理是什么？在醫院的未來的發展中，績效管理占有什么樣的地位？在我國的醫院中績效管理制度的現狀是什么？其中還存在什么樣的問題？醫院可以采取什么樣的措性施完善醫院的績效管理制度？接下來，從以下幾個方面進行簡單地論述。

一、醫院績效管理的不足之處

在醫院的管理工作中，績效管理發揮著越來越重要的作用，但是由于各種因素的制約，我國的醫院的績效管理制度仍然存在著諸多不足之處，需要醫院做出調整。

首先，醫院績效管理的參與面相對比較窄。一般情況下，綜合醫院的發展現狀以及醫院整體的發展目標制訂了績效管理計劃，醫院的職工要全方位地了解工作安排以及工作目標。然而，在實際的生活中，醫院的員工很少參與醫院的績效管理，績效管理計劃的文件一層層地派發下來，還有相應的科室會知曉，醫院的其他工作人員都不知道，所以計劃無法落到實處。

其次，醫院的績效管理指標針對性不強，醫院是一個公益性的服務機構，醫院一般是根據國家的相關規范進行人事考核，考核的內容一般都是德、勤、能、績，這就導致醫院的考核制度緊緊停留在形式上，根本不能發揮其他方面的作用。

另外，醫院績效管理對考核結果應用不足。根據績效考核的結果，評價醫院內部人員的綜合能力，決定是否聘用以及實行獎懲制度，這是績效考核的目的之一。但是，在實際中，醫院的績效考核并沒有發揮它真正的作用，醫院錄用人員或者進行獎勵并沒有按照績效成績進行。因此，醫院的績效考核仍然存在諸多不足，績效考核僅僅是表面形式而已。在我國當前的醫院績效考核中，存在著很多的弊端，在市場經濟的大環境之下，建立有效的績效考核制度是極其重要的。

二、醫院績效管理的優化與完善

要對醫院績效管理工作進行優化與完善，則需要從當前我國醫院績效管理的基本現狀入手，把握績效管理的核心，擴大績效管理的參與面；構建合理量化的績效考評的標準體系；以公平、公正的原則對績效考評的結果進行充分利用；實現績效考評向績效管理的轉變，保障績效管理工作的全面落實。

（一）把握績效管理核心，擴大績效管理參與面

以上分析中已經提到，當前我國多數醫院的績效管理在參與面上相對狹窄，無法使醫院內部職工都參與到醫院的績效管理工作當中。而要轉變這一現狀，醫院績效管理工作則需要牢牢把握績效管理的核心，將安全性和病人作為中心，將職工的的工作效率、臨床的效果及反應性管理等作為向導，采用公開的管理方式，將每一期的績效管理計劃通過會議或者培訓的方式傳達給醫院的每一名職工，使其了解自己在績效考評計劃落實及執行過程中所應承擔的責任與義務，調動其參與的積極性，以便于實現績效管理參與面的擴大，為醫院績效管理工作奠定人員基礎。

（二）構建績效考評的合理量化的標準體系

績效考評體系的標準化、合理化及量化可以使整個績效考評更加公正、更加全面，同時也可以保證考評結果具備連續性與可比性。所以在醫院方面應當在遵循導向性、科學性、操作性、可比性及系統性的原則之下，認真分析績效管理當中所遇到的各種量化因素，對不同的管理層面進行有效的區分，并依此建立起與醫院經營、管理及發展相符的績效考評的完整體系，使醫院內部每一個部門、每一名職工都能夠被納入到該考評體系當中，進而推動醫院績效管理工作的穩步及持續進行。

（三）充分利用績效管理的考評結果

當然，醫院方面要保證其內部績效管理體系可以發揮其應有的作用，避免在應用過程中出現偏差，則應當秉承公平、公正的原則，將績效管理的結果進行全面且充分的利用，發揮績效管理在醫院內部管理工作當中的作用，將績效管理與醫院內部職工的聘用、評優獎勵以及晉升等相互掛靠，將此作為職工聘用、評優獎勵以及晉升的參考依據，通過績效管理結果的應用，找到績效管理工作在落實過程中存在的問題，對其績效管理工作進行逐步的優化與完善，發揮其在醫院管理當中的重要作用，實現醫院競爭力的全面提升，推動醫院的快速發展。

（四）實現績效考評向績效管理的徹底轉變

當前我國醫院績效管理還處于不完善的階段，并不是真正意義上的績效管理，只是簡單的績效考評。而要對績效管理進行優化與完善，實現醫院績效考評向績效管理的徹底轉變可以說是必然之舉。而要實現由績效考評向績效管理的轉變，醫院應當將內部科室及職工被動的反應轉變成為主動地開發模式，將原本依靠外部制約力量的控制轉變成為部門或者是職工自我的控制與管理。如此以來醫院的績效管理才能夠更加全面，在引領醫院快速發展中發揮其應有的作用。

三、結束語

績效管理做為醫院內部管理體系當中的一項重要手段與工具，是醫院順應新醫改及市場經濟發展的必然選擇。采用績效管理的方式，對于調動醫院內部職工工作的積極性、優化內部醫療資源的配置、加強成本管理以及提升整個內部管理水平等方面都有著相對重要的作用。因而轉變當前醫院績效管理的基本現狀，對醫院績效管理進行優化與完善，將是醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地的重要保障，也會是醫院未來發展中內部管理體系當中的重要環節。