新舊會計制度下醫院會計核算的差異

摘 要：隨著人們對醫療衛生制度體系的要求也越來越高，使得我國相關醫療衛生機構不可避免的進行醫療衛生管理的全面改革和創新。本文就目前在新舊會計制度下，我國醫院在會計核算方面的差異問題進行簡單的分析和討論，并就其如何提高新會計制度下醫院的會計核算管理工作提出自己的意見和看法，從而提高醫院的經濟效益和社會效益，逐步推動我國醫療衛生事業的健康、和諧發展。

關鍵詞：新舊會計制度；醫院會計核算；差異

醫院由于其自身的特殊性，在會計核算工作上不同于普通企事業單位的會計核算工作，它的重點內容是向社會大眾、政府以及醫療相關機構提供全面、完整、真實的財務會計信息。目前，隨著我國醫療衛生體系的進一步深化改革，現行的財務會計管理制度已經跟不上現代化的醫院財務管理需求，因此，必須對其進行優化和創新。本文就目前在新舊會計制度下，我國醫院在會計核算方面的差異問題進行簡單的分析和討論，并就其如何提高新會計制度下醫院的會計核算管理工作提出自己的意見和看法，從而提高醫院的經濟效益和社會效益，逐步推動我國醫療衛生事業的健康、和諧發展。

一、醫院會計核算中新舊會計制度的差異

（一）適用范圍的調整

舊會計制度下，會計核算主要適用的范圍是公立醫療機構（包括基層的衛生院等醫療機構）。新會計制度下，會計核算工作的適用范圍則包含了基層醫療單位在資金補助政策、職能定位、財務管理等方面的相關內容，并專門制定了針對基層醫療衛生單位的會計標準和制度。

（二）成本核算體系的完善

在舊會計制度下，醫院缺乏系統、完善的成本核算制定體系，具體表現為：缺乏合理、統一的核算范圍、對象、方法等的確定標準；醫療成本不完整，而是被分劃為兩個部分，即藥品支出和醫療支出；各醫院使用的核算標準不一致，導致各個醫院在成本核算的信息、口徑等方面的科學性和對比性不統一，從而影響到國家對全國醫療衛生改革在政策、價格收費以及績效評價方面的制定和管理控制。新會計制度下，醫院在進行會計核算工作時，著重對成本歸集的核算方法以及自制物資的成本項目進行管理和規范，并按照成本核算的對象對醫院經濟活動中產生的耗費進行歸集、分配，然后經過相關的計算編制成對應的財務成本核算的報表，使得醫院的各種成本都能夠通過報表體現出來。

（三）集中支付核算的規范

新會計制度增加了原來舊會計制度中所沒有的“財政應返還額度”以及“零余額賬戶用款額度”這兩個會計科目，從而將已經納入到國庫集中支付體系當中的醫院會計核算的相關標準和行為進行了系統、完善的規范。

（四）基本建設項目的地位上升

在舊會計制度下，基本建設項目不作為醫院在竣工結算前的主要會計項目。這就使得醫院在會計核算中由基本建設項目所產生的資產負債不能夠通過資產負債表進行表現，從而造成醫院的總賬會計核算同基本建設會計核算的脫節，使得醫院最終的整體會計信息缺乏完整性、真實性，造成醫院資產負債的管理效果不明顯，進而導致財務風險的出現。新會計制度下，將醫院的基礎建設項目的會計核算作為重要的核算項目并入到了醫院的總賬會計核算當中，從而完善和提高了醫院整體會計核算信息的完整性、全面性和準確性。

（五）將科教資金納入到收支項目核算當中

舊會計制度下，科教資金的核算管理并沒有納入到醫院的收支項目核算管理當中，而是將其當作專用的基金項目或者不定款的項目進行核算管理的。這就使得醫院在整體的收入數據上缺乏全面性、準確性和真實性。新會計制度下，醫院將科教資金的核算管理納入到整體收支項目的核算管理當中，從而確保了收入核算信息的全面性、有效性，使得它能夠真實、可靠的反映出一定階段內醫院的收支狀況。

二、醫院在新會計準則下加強會計核算的措施

（一）增加“財務費用”的科目核算

在舊會計核算的制度中，醫院在進行存款利息收入以及借款利息支出的會計核算時，是分別將它們納入到“其他收入”和“管理費用”這兩個會計科目當中進行核算的。然而，隨著當前社會經濟的不斷變化發展，在新時期新形勢下，大部分醫院的運營狀況是處于一個負債經營的狀態中的，這就要求醫院的管理階層必須對醫院的債務利用以及債務負擔等情況進行全面的了解和分析，因此，在進行會計核算時，就必須將涉及到的借款利息支出等相關情況羅列出來，而“財務費用”這恰好能夠對醫院的債務效益和成本進行分類度量。

（二）增加“醫療賠償”的科目核算

在舊會計核算制定下，醫院往往由于缺乏完善的保障措施而在許多醫療糾紛事故的處理當中遭遇風險危機的打擊，給醫院的經濟運營造成重大的影響和危害。因此，在新會計制度下，醫院要增加針對醫療糾紛事件的“醫療賠償”會計科目，將賠償醫療糾紛的相關費用的核算納入到這一會計科目的核算當中，從而使醫院能夠提前做好風險應對準備，提高醫院抵御風險的能力。

（三）建立健全修購基金的提取制度

在新會計制度下，醫院要加強對修購基金相關提取制度的建立和完善，提高醫院對固定資產的管理和控制，從而確保固定資產賬面價值同實際價值的統一和一致，使它能夠真實、有效的反映出醫院當前在固定資產方面的使用狀況。

三、結束語

我國的醫療衛生改革正面臨著嚴峻的考驗和困難，特別是在新舊會計制度的交替階段，醫院的財務會計核算管理工作更是承擔著極大的壓力，因此，各級醫院要對當前會計核算工作在新舊會計制度下的差別和不同進行深入的調查和研究，并確保新會計下醫院財務管理工作的高效、順利開展，從而使醫院的整體管理服務水平更上一層樓。

參考文獻：

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