優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者剖宮產(chǎn)率及妊娠結(jié)局的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）邵筍

研究表明給予妊娠期糖尿病患者相應(yīng)的臨床護(hù)理，既有利于控制孕婦的血糖水平，又能改善孕婦的妊娠結(jié)局，對(duì)于提高孕婦的預(yù)后有積極的作用。本研究通過(guò)給予妊娠期糖尿病患者不同的護(hù)理干預(yù)，比較患者的護(hù)理效果差異，來(lái)探討適合用于臨床推廣的有效護(hù)理方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取我院2015年1月～2017年月接收的78例妊娠期糖尿病患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為A、B組，每組39例。A組：年齡25～36（28.6±3.4）歲；孕周25～30（27.8±1.2）周；孕次1～2（1.6±0.3）次；B組：年齡26～38（28.9±3.4）歲；孕周26～31（28.1±1.2）周；孕次1～3（1.9±0.3）次。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括詳細(xì)向患者介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，病情發(fā)展?fàn)顩r及對(duì)分娩結(jié)局的影響等，同時(shí)密切關(guān)注患者的生命體征和血糖變化，并根據(jù)患者的血糖水平，對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食指導(dǎo)等。B組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：①健康宣教：向患者及其家屬講解有關(guān)妊娠期糖尿病的臨床特點(diǎn)、進(jìn)展、治療方法、飲食原則、血糖監(jiān)測(cè)方式、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法等，使患者對(duì)疾病有更深入的認(rèn)識(shí)。②飲食干預(yù)：根據(jù)患者體重計(jì)算出患者每日所需營(yíng)養(yǎng)和熱量，結(jié)合其孕周與血糖水平，為患者制定合理的飲食計(jì)劃。促使患者堅(jiān)持健康飲食，并在患者孕晚期增加營(yíng)養(yǎng)，以免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者身體狀況，為其制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。同時(shí)保證孕婦每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間在進(jìn)食后2h，每次半小時(shí)。如果孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，還要及時(shí)臥床休息。④藥物干預(yù)：如果患者在護(hù)理干預(yù)后血糖未得到有效控制，可使用胰島素治療。告知患者血糖檢測(cè)方法，一旦發(fā)生異常，立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)待患者，充分滿足患者合理需求，并鼓勵(lì)患者多與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，增強(qiáng)患者治療疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組護(hù)理前后的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）水平、剖宮產(chǎn)率、妊娠結(jié)局（感染、早產(chǎn)、巨大兒、羊水過(guò)多、胎膜早破），以此判定患者的臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)及定量資料用（n，%）和（±s）表示，組間差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的血糖水平比較 B組護(hù)理后的FBG及2hPBG水平明顯低于A組，兩組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表1。

2.2 兩組患者的剖宮產(chǎn)率及妊娠結(jié)局情況比較 B組的剖宮產(chǎn)率、發(fā)生感染、早產(chǎn)、巨大兒、胎膜早破和羊水過(guò)多的幾率明顯低于A組，表明B組患者的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于A組，組內(nèi)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表2。

附表1 兩組護(hù)理前后的血糖水平對(duì)比(n,±s)

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附表2 兩組患者的剖宮產(chǎn)率、妊娠結(jié)局情況對(duì)比(n,%)

3 討論

本研究將妊娠期糖尿病患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示B組護(hù)理后的FBG、2hPBG水平與剖宮產(chǎn)率明顯低于A組，且孕婦感染、早產(chǎn)、巨大兒、羊水過(guò)多和胎膜早破的發(fā)生率也明顯比A組低，表明妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效降低患者血糖水平和剖宮產(chǎn)率，改善患者的妊娠結(jié)局。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)一切都以患者為中心，充分滿足患者的合理需要，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，能加快患者的康復(fù)，減輕患者的痛苦，且重視基礎(chǔ)護(hù)理，可有效增加護(hù)理人員的責(zé)任感，有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1][2]。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可降低患者剖宮產(chǎn)率，控制患者的血糖，改善其妊娠結(jié)局。因此，該護(hù)理干預(yù)方式更適合用于臨床推廣。