振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量的影響探析

向宇

振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量的影響探析

向宇

目的：探究振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量的積極作用。方法：以我院2015年4月至2016年4月所收治的66例患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上給予振動(dòng)排痰護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程結(jié)束后，對(duì)兩組患者的6分鐘行走距離、生命質(zhì)量、咳痰、氣短等幾個(gè)方面的指標(biāo)作出比較，從而探究振動(dòng)排痰護(hù)理的作用。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對(duì)照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分?jǐn)?shù)上也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：振動(dòng)排痰護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量方面都有更加積極的作用，因而具有重要的臨床價(jià)值，可以在護(hù)理工作中被廣泛使用。

振動(dòng)排痰護(hù)理；慢阻肺；運(yùn)動(dòng)耐受性；生活質(zhì)量

0 引言

慢阻肺（COPD）是具有氣流阻塞特征的支氣管炎或肺氣腫，是呼吸衰竭的主要原因，其高致殘率和致死率成為了威脅全球中老年人群的重要因素[1]。通常的臨床表現(xiàn)為氣短、咳痰或伴有短時(shí)間的呼吸困難，嚴(yán)重影響患者恢復(fù)期的生活質(zhì)量。因而本研究也正是基于改善患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量所作。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年4月至2016年4月所收治的66例患者作為本次的研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組33例。實(shí)驗(yàn)組中男性20例，女性13例，年齡52-75歲，平均年齡（64.1±2.6）歲；對(duì)照組中男性18例，女性15例，年齡54-74歲，平均年齡（63.7±2.4）歲。兩組患者均被臨床確診為慢性阻塞性肺疾病，在一般資料上不具有顯著差異，數(shù)據(jù)具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段，基于常規(guī)拍背排痰；實(shí)驗(yàn)組采用振動(dòng)排痰護(hù)理的手段，利用振動(dòng)排痰設(shè)備，由專業(yè)護(hù)理人員設(shè)定好叩擊的頻率，通過(guò)設(shè)備振動(dòng)的方式輔助患者排痰。排痰時(shí)要注意速率，不可過(guò)快移動(dòng)。如果患者出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)，要及時(shí)停止排痰。排痰過(guò)程結(jié)束后，做好患者口腔清理工作。在護(hù)理過(guò)程全部結(jié)束后，對(duì)兩組患者的6分鐘行走距離、生命質(zhì)量、咳痰、氣短等幾個(gè)方面的指標(biāo)作出比較，從而探究振動(dòng)排痰護(hù)理的作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（`x+s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對(duì)照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分?jǐn)?shù)上也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如下表1所示。

表1 患者恢復(fù)情況對(duì)比（`x±s）

3 討論

COPD是一種在中老年人群中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，且該疾病具有非常可怕的致死率，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。而患者通常伴有咳痰、氣短等癥狀，一旦病情惡化很容易導(dǎo)致呼吸衰竭，因而排痰工作成為了護(hù)理中的重點(diǎn)。在現(xiàn)階段的技術(shù)水平下，臨床上通常采用氧療的方式。該方式能夠增加患者動(dòng)脈血氧分壓，從而使患者的肺動(dòng)脈壓降低，達(dá)到輔助排痰的效果。氧療方式效果比較顯著，但是費(fèi)用很高，對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)壓力比較大[2]。而COPD患者一般病程時(shí)間較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法有效控制病情。而人工排痰效果會(huì)受到護(hù)理人員習(xí)慣、頻率、力度等多個(gè)方面的影響，效率并不顯著。因而這也是本次研究的發(fā)起原因。通過(guò)研究數(shù)據(jù)，可以看到實(shí)驗(yàn)組患者在咳痰、氣短等不良反應(yīng)例數(shù)上要顯著低于對(duì)照組患者，且在6分鐘行走距離和生命能夠治療分?jǐn)?shù)上也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，而差異的原因在于對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用了振動(dòng)排痰護(hù)理的方式。

振動(dòng)排痰方式主要是利用振動(dòng)排痰設(shè)備的均勻、有規(guī)律地叩擊和振動(dòng)，使患者的呼吸道粘膜表面附著的痰松動(dòng)，并向氣道移動(dòng)，通過(guò)患者的咳嗽排出體外。這種排痰方式具有兩個(gè)明顯的優(yōu)勢(shì)。即排痰效率高，成本相對(duì)可接受。相比于人工排痰，振動(dòng)排痰的方式可以有規(guī)律地叩擊，并且在這一過(guò)程中能夠有效清除呼吸道的分泌物，繼而達(dá)到改善患者肺功能的作用[3]。而其費(fèi)用與氧療相比也相對(duì)較低，更容易被患者所接受。且在排痰過(guò)程結(jié)束后，護(hù)理人員也協(xié)助患者清理了口腔內(nèi)的痰液和分泌物，做好了消毒工作，也避免了二次感染和交叉感染的出現(xiàn)。而觀察組患者的6分鐘行走距離要更長(zhǎng)，也說(shuō)明了觀察組患者在呼吸質(zhì)量的改善方面要具有明顯的優(yōu)勢(shì)，這對(duì)于患者運(yùn)動(dòng)耐受性的改善和生活質(zhì)量的提升都有著很重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，振動(dòng)排痰護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)慢阻肺患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生活質(zhì)量方面都有更加積極的作用，因而具有重要的臨床價(jià)值，可以在護(hù)理工作中被廣泛使用，以提升護(hù)理質(zhì)量，讓更多患者早日康復(fù)。

（作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸科）

[1]陳衛(wèi)華.氧療和振動(dòng)排痰護(hù)理對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,10(14):1255-1256.

[2]代琳琳.振動(dòng)排痰護(hù)理在改善慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)耐受性和生命質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,11(18):112-113.

[3]李菁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,92(40):201+205.