交換出卷在中職護理教學中的應用

摘 要：中職教學中的考試采用題庫出卷的形式較多，這樣的形式可以讓學生復習有明確的目標，可以促進學生的學習，但是也容易讓他們一味地去背題目而忽略了對知識點的復習。交換出卷方式可以督促學生系統全面地去復習，以便于對知識點的整體把握。

關鍵詞：交換出卷 中職護理教學

一、題庫出卷帶來的影響

在中職教學中，期中期末考試的試卷都是自己學校老師出卷，出卷過程基本都是采用題庫出題。這樣會有以下幾個弊端。

1.題庫出卷

學生知道學校出試卷的套路后在復習時只是去看題庫中的內容，而忽略了對書本知識的全面復習。并且在平時上課的時候也會有種錯誤的想法：上課認真與否關系不大，只要對題庫進行死記硬背就能順利通過考試，從而導致學生對知識點只知其一不知其二，一知半解。

2.任課老師自己出卷

雖然有教學大綱，大致的重難點對每個老師也都是明確的，但是每個老師在對知識點的把握上還存在一定的差異性，這在課堂上也會體現出來，會在無形中滲透給學生。那么老師在出卷的時候肯定會突出自己把握的重難點，雖然這些重點難點大致是大家都認可的，但難免會滲入一些教師主觀的東西，這樣對于其他班級的學生來說，也不公平。

以題庫教學造成教師備課馬虎、教學無創新。根據題庫教學有優勢，就是能大大提高教師的備課效率，縮短課堂教學時間。但同時也造成了教師對整個備課過程逐漸放松、馬虎，不再追求精益求精，致使日常教學無創新、無思考。

題庫是學校統考出卷的依據，但由于題目量不大，所以難免會造成護專生對題庫的誤解，即只要死記硬背題庫就可以順利通過考試，取得較好成績。因此在這樣的考試模式下，護專生開始放棄課堂，丟掉教科書，對課堂激情不足，不能全神貫注地投入到課堂學習中。最關鍵的是，學生面臨的一系列考試，比如遴選考試、招工考試、護士執業資格證書考試、醫院的出科考試，這些都是沒有題庫的。到了那個時候，學生就像失去了精神支柱一樣，完全不知道怎么去復習，拿到一本書完全無從下手，考試的結果可想而知。如執業護士考試主要考查學生分析問題、解決問題的綜合應用和理解能力 。如果單純用題庫，學生在護士執業資格考試的時候就會不知所措，到臨床工作時就更不用說了，很多基本知識可能都不知道。這樣對于就業和升學的影響都是很大的，甚至還會影響學校在社會上的地位。

二、交換出卷的優勢

所謂的交換出卷，主要指的是與兄弟學校合作，相互為對方出卷。針對題庫出卷存在的一些弊端，在所任教班級實施交換出卷，并且設置了實驗組和對照組，對實驗組的學生采用交換出卷的考試方式，并且學期開始就告訴他們，在課堂教學時也不斷灌輸考試題目不會在題庫中選，是另外學校的老師出卷，這樣增強學生的緊迫感。由于學生對考試有緊迫感，因此學生課堂聽課效率高，課后復習也全面及時，而對照組沒有告訴學生要采取交換出卷?，F就這兩個班級各次考試的成績進行分析，見下表。

經過實驗組與對照組的比較，實驗組的成績比對照組成績好，并且實驗組呈現逐漸進步的趨勢，而對照組沒有，也進一步說明交換出卷有利于學生對知識點的掌握，為以后的臨床工作奠定了基礎。

三、交換出卷中需要改進的幾條措施

1.提高教師專業素質，提高課堂效率和教學質量

雖然現在已經提倡學生為課堂的主角，要把課堂還給學生，但是教師在課堂中以及學生整個學習過程中仍然起著不可或缺的重要作用，起著引導者的作用。教師本身的專業素質高低直接影響著教學質量和課堂效率，所以我們要重視教師專業素質的提高。

2.加強與兄弟學校的溝通

不同的教師對知識點的把握是有差異的，所以為了達到教學效果最優化，應加強兄弟學校間的溝通交流，對于在教學中出現的問題，要共同探討，做到能夠更好地把握學科的重難點。

護理教學工作是一門極具挑戰的學科，我們在教學過程中不僅要教理論知識，還要教一些操作技能，以便于學生能夠順利地進入臨床工作。筆者緊緊抓住學生因為考試壓力而努力去復習的特點，把試題從題庫中脫離出來，采用交換出卷的方法，提高考試的作用，督促學生系統全面地對知識點進行掌握，為今后成為一名合格的護士奠定基礎。

參考文獻：

[1]凌玉.從護士執業考試看新畢業護士的在職培訓[J].中華護理雜志，2007（3）.

（作者單位：桐鄉市衛生學校）