淺談生理學與護理技術的關系

摘 要：生理學是一門重要的醫學基礎課，它主要研究正常人體的功能活動及其機制。醫學中關于疾病問題的理論研究是以人體生理學的基本理論為基礎的，因此，生理學與護理技術中的生命體征的評估及護理、飲食護理技術、排泄護理技術等密切相關。

關鍵詞：生理與護理 護理技術 關系

在中等衛生學校所設專業中，以護理專業為主，目的是為基層醫療單位及社區醫療保健培養實用型的護理人才。因而，在生理學的理論和實驗教學過程中，我們著重生理學與護理學的聯系，尤其對與護理技術有關的生理學實驗，例如，體溫的測量、脈搏的測定、血壓的測量、呼吸的測定等實驗操作，要求學生利用實驗課及課余時間反復練習，最終能全面熟練地掌握操作技術項目，為以后的臨床實習及走向護理工作崗位打下良好的基礎。

一、生理學與生命體征的評估及護理

生命體征是護理人員評估病人身心狀況的基本資料，對病人脈搏、呼吸、體溫及血壓進行觀察、測定及記錄，了解病人疾病的發展狀況及經過治療后，病人體質恢復的狀況，為進一步制訂更有效的治療方案及護理計劃提供重要的依據。

1.體溫

生理學所講的體溫是指人體深部的平均溫度。正常情況下，人體的體溫是相對穩定的，這對于維持體內酶的活性、細胞正常的新陳代謝，保證生命活動的正常進行有著極其重要的意義。體溫過高或過低，將對生命活動產生影響，甚至危及生命。在正常情況下，體溫受晝夜變化、年齡、性別、肌肉活動及情緒變化等因素的影響。

（1）晝夜變化。正常情況下，體溫在一晝夜之間呈現周期性波動。一般清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，變化幅度一般不超過1℃。在為病人測定體溫時，應考慮到體溫這種晝夜變化的影響。

（2）年齡。幼兒的體溫比成年人高，老年人因基礎代謝率較低所以體溫偏低。在環境溫度較低的情況下，老年人應注意保暖，例如，在臨床護理中給老年人增添衣服和被褥。新生兒，尤其是早產兒，由于體溫調節中樞發育不完善，體溫調節能力較差，應特別注意護理，必要時應將早產兒放入恒溫箱內保溫，并定時測量體溫。

（3）性別。女性體溫平均比男性高0.3℃。女性體溫隨月經周期而發生周期性變化，在月經期及排卵前期體溫較低，排卵日最低，排卵后期體溫較高。因而，在對女性病人進行護理時，應注意這種周期性變化。

此外，體溫還受情緒激動、精神緊張、肌肉活動、環境溫度、進食等因素的影響。

在生理學教學過程中，要求學生在掌握有關體溫的概念、正常值、生理波動及體溫相對穩定的調節機制的同時，在生理實驗中，進一步要求學生識別體溫計的種類，掌握體溫測量的步驟、要點和方法。

2.脈搏

在一個心動周期中，動脈內的壓力發生周期性波動，這種周期性的變化可引起動脈管壁的擴張與回縮，在表淺動脈上可觸到波動，稱為動脈脈搏。正常情況下，脈律規整，間隔時間相等，脈率與心跳頻率一致，但因年齡、性別、情緒、生理狀況的不同而不同。女性脈搏略快于男性，嬰幼兒的脈率較快，老年人的稍慢。根據脈搏的生理性變化，在生理學實驗中，要求學生掌握常用脈搏的測試部位、要點和方法；在臨床實踐中，辨別速脈、緩脈、間歇脈、絀脈、洪脈、絲脈等異常脈搏，為了解病人疾病發展狀況、心血管的功能狀態的改變提供有價值的參考資料，從而制定相應的護理措施。

3.呼吸

呼吸是指機體與外環境之間進行氣體交換的過程。正常情況下，呼吸節律和頻率受呼吸中樞的調節。呼吸頻率和深淺度因年齡、性別、生理狀況的不同而不同。一般女性呼吸頻率稍快于男性，嬰幼兒的呼吸頻率快于成年人，老年人稍慢；活動時呼吸頻率加快，睡眠時較慢；在病理狀態下，例如，高熱、輕度缺氧、酸中毒等，呼吸加快；安眠藥中毒等病人，由于呼吸中樞被抑制，呼吸緩慢；嚴重缺氧的病人還會出現呼吸節律異常，例如，潮式呼吸等。因而，學會觀察和測定正常人及病人呼吸頻率和節律的方法是非常必要的。

4.血壓

血壓一般是指動脈血壓。流動的血液對動脈血管壁的側壓力，稱為動脈血壓；心室收縮動脈血壓升高所達到的最高值，稱為收縮壓；心室舒張動脈血壓降低的最低值，稱為舒張壓；收縮壓與舒張壓之差，稱為脈壓。正常情況下，血壓受年齡、性別、環境及精神狀態的影響。嬰幼兒血壓較低；血壓可隨年齡增加而升高，40歲以上，年齡每增加10歲，血壓可增加10mmHg；中年以前，女性血壓稍低于男性，中年以后差別不大；一般白天處于工作或勞動中血壓可升高，睡眠狀態下血壓較低，疲勞或睡眠不足，血壓會升高；精神緊張、過度興奮、恐懼及疼痛均可使血壓升高，但以舒張壓升高較明顯。此外，飲食、吸煙及飲酒也會影響血壓。

在生理學實驗中，教師要求學生在掌握動脈血壓的測量原理及生理性變化的基礎上，識別血壓計的種類及構造，進一步熟悉測量動脈血壓的操作步驟及要點，準確掌握收縮壓和舒張壓的測量方法和記錄方式。開放實驗室，讓學生有多次練習的機會，直至完全熟練掌握。通過生理學對動脈血壓的概念、正常值、形成及影響因素的講述，結合動脈血壓測定的實驗練習，使學生在后續學習護理技術時得心應手，有的放矢。

二、生理學與飲食護理的關系

1.飲食護理是促進病人康復的重要環節

合理的營養搭配，改變不良的飲食習慣，提供良好的進食環境促進食欲，這些與生理學講述的消化和吸收有關。消化和吸收是人體獲取營養物質的方式，營養物質是生命活動的基礎。人體能量的供給，依賴于糖、脂肪和蛋白質的氧化，其中糖是主要的能源物質，人體所需能量的70%由糖的氧化提供。腦組織所需能量完全來源于糖的氧化。因此，在進行飲食護理時，應糾正病人偏食的習慣，以促進病人痊愈。

2.根據病情和病人體質選擇適合的飲食

糖尿病人飲食宜選擇粗纖維多且低糖的糙米、白蘿卜、白菜等，盡量避免蛋糕等高糖分飲食。老年人、幼兒及重病、久病初愈的人，脾胃功能差，應進清淡易消化的食物，消化能力好轉后，逐漸增加食量，可進葷腥食物。產婦由于產后虛弱而且需要分泌乳汁，腹部內臟位置因胎兒娩出而有輕微改變，應選擇小米、雞湯等營養豐富又利于消化吸收的食物，且每次進食不宜過多，以免出現胃下垂等病癥。這些都與生理學中胃腸運動形式、胃排空、不同營養物質在胃腸的消化吸收過程等知識相關。

三、排泄與護理的關系

排泄是指機體將代謝終產物、體內過剩的物質、異物及藥物經血液循環，由排泄器官排出體外的過程。腎是重要的排泄器官，以尿的形式進行排泄。在生理學中，講述了尿的生成、正常尿量、多尿、少尿、無尿及尿的顏色、氣味、透明度、比重與滲透壓等。在生理實驗中，教師要求學生觀察影響尿生成的重要因素。通過生理學的學習，學生熟悉了相關的知識；在護理學的學習中，能夠與護理技術的有關內容密切聯系；在臨床實踐和工作中，能夠實際應用。例如，根據對排尿異常的評估，制訂相應的護理計劃和措施。

綜上所述，掌握有關生理學的知識和一些實驗操作技術，對學生學習護理技術等后續課程有很大的幫助，為提高學生的醫療和護理水平，為走向工作崗位、做好護理工作打下了深厚的基礎。學生用在校獲取的醫學知識和技能，防病治病，保障患者的身心健康。

（作者單位：山東省臨沂衛生學校）