DH—1831血氣分析儀在機能學實驗教學中的應(yīng)用

摘 要：DH-1831型血氣分析儀分析快速、準確、可靠，為病因分析和治療方案提供依據(jù)，是很多學校機能實驗的主要儀器之一。實踐證明，DH-1831型血氣分析儀應(yīng)用于機能實驗教學中能充分發(fā)揮出機能實驗的特點，提高實驗效率和準確度，只有提高實驗教學中的帶教教師和學生的技術(shù)問題才能合理地將血氣分析儀全面應(yīng)用于機能實驗教學中。

關(guān)鍵詞：DH-1831型血氣分析儀；機能實驗；實驗教學

機能實驗學是指以實驗為主要方法研究生物機體功能的科學。機能實驗與傳統(tǒng)的實驗有所不同，它既不屬于傳統(tǒng)的某個單一學科，也不是將生理學、藥理學和病理生理學幾個學科的實驗進行簡單地組合，而是一個自成體系的相對獨立的學科。它的綜合性、創(chuàng)新性和實踐性都很強，其內(nèi)容涵蓋了很多學科的基礎(chǔ)知識。在近年來的實驗教學中，我室開設(shè)了一系列的綜合性實驗，其中綜合性實驗《呼吸調(diào)節(jié)，呼吸功能不全及藥物的救治》模擬了人體從正常狀態(tài)——疾病模型（呼吸衰竭）——藥物救治的一個完整過程，深得同學們的喜愛。該實驗的開展，離不開DH-1831型血氣分析儀的引入和應(yīng)用，而教師和同學對DH-1831型血氣分析儀的掌握決定了該實驗結(jié)果的好壞。

1 DH-1831型血氣分析儀的優(yōu)點

我室選用的DH-1831型血氣分析儀是由南京南分醫(yī)用實驗儀器有限責任公司生產(chǎn)的智能血氣酸堿分析儀之一，引進IL公司IL-1302型血氣酸堿分析儀全套技術(shù)優(yōu)勢，并根據(jù)我國國情結(jié)合最新技術(shù)發(fā)展加以改進和提高。它裝有獨特的臨床診斷系統(tǒng)，非常適合中國國情。DH-18系列血氣酸堿分析儀，它由主機（由各電極、樣品箱、微型閥及相關(guān)控制電路組成）、計算機和打印機組成，并配置高低氣鋼瓶各一個。DH-1831型血氣分析儀操作簡便，全中文菜單，可靠性高，數(shù)據(jù)存儲能容納250個測量結(jié)果。其內(nèi)置色帶打印機并配有臨床診斷系統(tǒng)，將測量結(jié)果按國際通用的血氣酸堿臨床應(yīng)用理論進行酸堿紊亂和氧合狀態(tài)的診斷，以圖形和中文顯示和打印，提供給臨床作為治療的參考意見。

2 DH-1831型血氣分析儀的原理

被測血液在管路系統(tǒng)的抽吸下，被抽進樣品室內(nèi)的測量毛細管中測量，對人體血液及呼出氣的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）、氧分壓（PO2）以及相關(guān)參數(shù)定量測定，通過相應(yīng)電極探頭感應(yīng)將他們分別轉(zhuǎn)換成電信號，經(jīng)過放大模數(shù)轉(zhuǎn)換后送至計算機，計算機處理后將結(jié)果顯示出來或打印（如圖1）。通過結(jié)果可用來分析和評價人體血液酸堿平衡（紊亂）和輸氧狀態(tài)。

3 DH-1831型血氣分析儀與機能學實驗課效果

《呼吸調(diào)節(jié)，呼吸功能不全及藥物的救治》實驗通過測定動物正常血氣，然后造模致動物呼吸衰竭，再行血氣檢測，根據(jù)血氣判斷呼吸衰竭類型，最終選取相應(yīng)藥物進行救治，并復查血氣結(jié)果。通過上述實驗?zāi)軇討B(tài)觀察到動物正常生理狀態(tài)→病理狀態(tài)→藥物治療效果整個過程。它包含了“三理”專業(yè)基礎(chǔ)知識，內(nèi)容連貫，具有系統(tǒng)性、代表性，有利于完善學科間知識的統(tǒng)一。

通過DH-1831型血氣分析儀的使用，縮短了實驗課時，提高了綜合性實驗的效率，學生只需采血做好標本后拿到電極下，血氣分析儀即可自動進樣、校正、測量、清洗并顯示結(jié)果，最終打印出來。整個過程只需1分鐘左右時間，同學拿到結(jié)果可迅速做出判斷是否造模成功，或行即時藥物救治，有效提高了等待的時間，對治療的時機選擇得到較好的掌控。

4 DH-1831型血氣分析儀與實驗設(shè)計

實驗設(shè)計是在掌握基礎(chǔ)理論知識和實驗操作技能的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的邏輯推理進行的。機能實驗教學除了綜合性實驗外，還要求學生自行設(shè)計實驗進行探索性研究。經(jīng)過DH-1831型血氣分析儀的原理的學習，學生可以設(shè)計出一系列與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)的設(shè)計性實驗，通過對血氣的檢測分析，結(jié)合基礎(chǔ)和臨床知識做出相應(yīng)的探究。教師通過對學生們的實驗設(shè)計開題答辯，來幫助輔導學生實驗設(shè)計的修訂，從而提高師生的教學水平。

5 對師生的要求

DH-1831型血氣分析儀的實驗教學引入，無疑對師生的教與學都提出了更高的要求，對實驗的相關(guān)操作要求也進一步提高。首先，教師在授課前需增加備課內(nèi)容，對DH-1831型血氣分析儀的工作原理、組成、電極系統(tǒng)和管路系統(tǒng)都要做到相應(yīng)的掌握，能熟練進行操作，有必要的則應(yīng)寫入學生的實驗指導，教會學生具體的測量操作，否則實驗將難以開展。其次，學生在標本的采集時需要嚴格按儀器要求進行采樣。如在抽取動脈血樣時，需要動作熟練，快速抽血并做好相應(yīng)的抗凝，隔絕空氣。否則，血樣標本如發(fā)生凝血等情況，會導致血氣分析儀測量結(jié)果不準確，嚴重的可致管理系統(tǒng)被堵住，影響機器的使用。

6 結(jié)語

總之，DH-1831型血氣分析儀引入到機能實驗學教學中，對機能實驗學的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，在教學實踐中只有切實提升師生的綜合素質(zhì)才能培養(yǎng)新一代的創(chuàng)新型人才。

參考文獻：

[1]陳康.血氣分析儀結(jié)構(gòu)原理及其進展[J].儀器原理，2006，27（11）：67-68.

[2]李凡.醫(yī)學機能實驗學[M].第1版.北京：高等教育出版社，2012：173-174.

基金項目：云南省教育廳科學研究基金項目（2012C004）

作者簡介：馬加慶（1981-），男，云南大理人，碩士，實驗師，主要從事機能學實驗教學和研究工作。

通訊作者：呂樂春，男，副教授。