淺談加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育

摘 要：作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱之 一，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步相對較晚，在康復(fù)醫(yī)學(xué)教育上比較滯后。為了能夠適應(yīng)社會的高速進(jìn)步與醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展， 只有不斷加強(qiáng)我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展。本文就改善我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀提出幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：康復(fù)醫(yī)學(xué)；現(xiàn)狀；實(shí)習(xí)基地建設(shè)

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育起步于20世紀(jì)80年代，較之國外，我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為了盡快適應(yīng)社會，推動我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育勢在必行。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的必要性

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念

康復(fù)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科的一個新分支，主要涉及利用物理因子的方法診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病，研究使傷病殘患者在體格上、精神上等得到全面康復(fù)，幫助他們恢復(fù)生活能力、工作能力以重新回歸到社會當(dāng)中。

2. 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，疾病的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，逐漸變化為以“慢性化、障礙化、老齡化”為主體的情況。據(jù)統(tǒng)計，2013年我國殘疾人約有8500萬，而60歲及以上人口為1億7000萬人，占全國總?cè)丝诘?3.26%；預(yù)計到2020年將達(dá)到19.3%，2050年將達(dá)到38.6%。[1]

因此為了提高殘疾人、老年人和慢性病患者的生活質(zhì)量，減輕其對家庭和社會造成的負(fù)擔(dān)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展迫在眉睫。

3.我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和問題

我國擁有13億多人口，目前康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因為康復(fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果。例如，部分醫(yī)院對神經(jīng)科的患者不能及時進(jìn)行康復(fù)治療，導(dǎo)致不可逆的損傷，致使后期康復(fù)很難達(dá)到理想的效果。另外我國現(xiàn)有的康復(fù)工作人員，學(xué)歷層次相對較低，專業(yè)化水平不足。在我國，康復(fù)醫(yī)學(xué)教育依然存在師資力量和辦學(xué)規(guī)模、資金投入和辦學(xué)規(guī)模、教學(xué)基地和辦學(xué)規(guī)模等不相適應(yīng)的問題。

二、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的幾點(diǎn)建議

1.提高專業(yè)辦學(xué)層次，加快康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊伍建設(shè)

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的老師數(shù)量不足，所以許多從事本專業(yè)教學(xué)工作的老師是從其他臨床科室或教研組調(diào)過來的。他們中間有一部分可能只是經(jīng)過一個短期的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)或者進(jìn)修，缺乏對康復(fù)醫(yī)學(xué)知識全面、系統(tǒng)地掌握，所以必須加速開展康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。另外，也需要從高等醫(yī)學(xué)院校康復(fù)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生中挑選一些優(yōu)質(zhì)人才來充實(shí)教師隊伍。

2.增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后，專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，調(diào)查表明，經(jīng)正規(guī)院校培養(yǎng)出來的康復(fù)人才不足千人，而且學(xué)歷層次主要集中在中專、大專，以及少量的本科，研究生以上學(xué)歷少之又少。因此，應(yīng)該加緊康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的定點(diǎn)培養(yǎng)。各高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)士或康復(fù)治療師；各中等學(xué)校或職業(yè)技術(shù)學(xué)校應(yīng)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)或康復(fù)技術(shù)專業(yè)，培養(yǎng)各種康復(fù)治療士或治療技士。[2]此外，還應(yīng)該在各醫(yī)學(xué)院校的其他專業(yè)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程，讓廣大醫(yī)學(xué)生接受康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，增強(qiáng)康復(fù)意識，為工作后開展康復(fù)醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐

康復(fù)治療需要的不僅是精湛的專業(yè)技能，還需要掌握好醫(yī)患之間溝通的能力。只有深入臨床實(shí)踐，才能不斷提高康復(fù)醫(yī)師與患者的溝通技巧，才能夠體會到患者的康復(fù)需求。首先要獲得患者的信任，使他們配合訓(xùn)練，其次要尊重患者的自尊心，尊重患者的選擇和風(fēng)俗習(xí)慣，最后在臨床康復(fù)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)該有目的地進(jìn)行培養(yǎng)，使他們掌握與患者溝通的技巧。

4.加強(qiáng)康復(fù)專門機(jī)構(gòu)建設(shè)和實(shí)習(xí)基地建設(shè)

康復(fù)專門機(jī)構(gòu)是康復(fù)對象恢復(fù)期醫(yī)療與康復(fù)的機(jī)構(gòu)，是使早期病人延續(xù)治療效果、縮短住院時間、延長生命值、恢復(fù)功能、返回家庭和社會的重要一環(huán)。我國無論是康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院還是康復(fù)中心，目前在數(shù)量和質(zhì)量上都與實(shí)際需要相差甚遠(yuǎn)。現(xiàn)階段仍然有許多醫(yī)院還未建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，即便有也可能只是掛個牌子而已，只能接待部分傳統(tǒng)的康復(fù)治療項目，例如，針對頸肩腰腿痛等病癥，并不能夠利用現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)對中風(fēng)、腦癱、脊髓損傷等病癥進(jìn)行康復(fù)治療，就更難以承擔(dān)康復(fù)教學(xué)實(shí)習(xí)的任務(wù)。國家衛(wèi)生部早在1996年發(fā)布的《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》中就明確規(guī)定：二、三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，目的是為有功能障礙的患者提供康復(fù)醫(yī)學(xué)就診服務(wù)，并為所在社區(qū)學(xué)校提供康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。各級醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真落實(shí)國家相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)康復(fù)實(shí)習(xí)基地建設(shè)；另外，由于臨床人員的康復(fù)意識普遍比較薄弱，有人認(rèn)為康復(fù)就是理療或按摩，對現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)了解缺乏。所以，必須盡快加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)意識。通過加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)與臨床醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)意識，為醫(yī)學(xué)生提供一個良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，讓康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報（第1號）[DB/OL].http：//www.gov.cn/test/2012-04/20/content_201184B.htm.

[2]李建軍，劉松懷，張鳳仁.我國康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)高等教育現(xiàn)狀與對策[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2003，09（06）.

（作者單位：邵陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校）