生物化學(xué)檢驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與思考

摘 要：從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方案、操作環(huán)節(jié)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)及老師的知識(shí)水平5方面總結(jié)了生物化學(xué)檢驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分析了存在的主要問(wèn)題及解決思路。提出了綜合性實(shí)驗(yàn)對(duì)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)順利實(shí)施具有重要作用；自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的定位應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為基本原則；操作的順利實(shí)施需要實(shí)驗(yàn)室的合力布置和師生的相互配合，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注意儀器的介紹和更新；老師應(yīng)注意不斷更新知識(shí)提高自身素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué) 生物化學(xué)檢驗(yàn) 自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn) 實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（b）-0154-02

自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)一種創(chuàng)新形式，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的重要作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)同[1-3]。隨著自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的不斷應(yīng)用，其教學(xué)模式主要分為學(xué)生圍繞老師指定題目進(jìn)行自主設(shè)計(jì)[4，5]和學(xué)生自主選題、自主設(shè)計(jì)[6，7]兩種教學(xué)模式。我們臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課程主要采用后者的模式進(jìn)行了自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索和實(shí)踐，在實(shí)踐過(guò)程中出現(xiàn)了許多問(wèn)題。該文主要分析了我院在自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐過(guò)程中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策，總結(jié)了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1 生物化學(xué)檢驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐

為培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及獨(dú)立思考、綜合運(yùn)用各種知識(shí)的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，我們生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課展了自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)總課時(shí)為18次，共72學(xué)時(shí)，其中基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)及綜合性實(shí)驗(yàn)13次，共52學(xué)時(shí)，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)5次，共20學(xué)時(shí)。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)分為實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與擬定、3次實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)總結(jié)與成績(jī)考核四個(gè)階段。自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以5～6人為一小組，在理論課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師給出學(xué)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)驗(yàn)方法，然后給學(xué)生不完整病例，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等多種渠道查閱資料和文獻(xiàn)。學(xué)生根據(jù)查閱資料獲取的信息，對(duì)涉及到的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行綜合分析后，提出自己的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案確定后，學(xué)生即以實(shí)驗(yàn)小組為單位，在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立自主地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。實(shí)驗(yàn)完成后，各小組提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并將實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容制成幻燈片，由每小組委派一位學(xué)生將實(shí)驗(yàn)報(bào)告在全班內(nèi)進(jìn)行交流與答辯。

2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排方面的經(jīng)驗(yàn)與思考

自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)需要學(xué)生有一定的理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，因此，有必要將基礎(chǔ)性和綜合性實(shí)驗(yàn)安排在自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)前。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)由學(xué)生個(gè)人獨(dú)立完成，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力，使每個(gè)學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室常識(shí)，鍛煉學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。綜合性實(shí)驗(yàn)為一些操作繁瑣復(fù)雜，內(nèi)容較多的實(shí)驗(yàn)。一般學(xué)生難以獨(dú)立在有限的課時(shí)內(nèi)完成，因此，需要學(xué)生以小組為單位，相互協(xié)調(diào)，相互幫助分工完成。綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由老師確定，而學(xué)生的組合為隨機(jī)自由自愿組合，經(jīng)過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)的磨合，組員之間形成了良好的默契及較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，為后面自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的組合團(tuán)隊(duì)奠定了良好的基礎(chǔ)。由于綜合性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和相關(guān)思路由老師確定，而且實(shí)驗(yàn)中的注意事項(xiàng)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)原理老師都會(huì)詳細(xì)講述，實(shí)驗(yàn)比較順利，很少有挫敗感，導(dǎo)致學(xué)生的主動(dòng)性不高，成就感不強(qiáng)。而自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)則不同，整個(gè)過(guò)程要求由學(xué)生自己完成，從實(shí)驗(yàn)器材的選擇和申領(lǐng)、試劑的配置到實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析整理都由學(xué)生以小組為單位獨(dú)立完成。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生遇到困難和疑問(wèn)時(shí)先自己通過(guò)查閱資料和文獻(xiàn)等尋找解決辦法，然后再尋求教師指導(dǎo)，老師只起到指導(dǎo)和引領(lǐng)作用。因此，學(xué)生在一步步地實(shí)踐操作過(guò)程中熟悉了科研的基本流程，形成了獨(dú)立思考的習(xí)慣，也極大提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。由此可見(jiàn)，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)與前面的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)緊密相關(guān)，尤其是綜合性實(shí)驗(yàn)為自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的順利實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)。

3 學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的經(jīng)驗(yàn)與思考

自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生在教師給出學(xué)生相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)驗(yàn)方法的前提下，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并擬定實(shí)驗(yàn)題目。因此，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案大都是自己感興趣的，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的熱情和激情都比較高，當(dāng)實(shí)驗(yàn)遇到問(wèn)題時(shí)，學(xué)生不會(huì)輕易放棄，而是自發(fā)討論、各抒己見(jiàn)、查閱資料等，通過(guò)多種途徑尋找解決的方法，不惜犧牲自己的休息時(shí)間。這種興趣性的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。當(dāng)實(shí)驗(yàn)成功時(shí)，學(xué)生常常會(huì)更重視自己的作品，更有成就感。激發(fā)了學(xué)生從事科研的熱情，培養(yǎng)了學(xué)生的科研態(tài)度和科研精神。此外，學(xué)生自主設(shè)計(jì)方案擬定題目可以拓寬選題范圍，老師指導(dǎo)學(xué)生選題時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從不同角度思考問(wèn)題，引導(dǎo)每組學(xué)生設(shè)計(jì)不同的實(shí)驗(yàn)題目，一方面避免小組間題目出現(xiàn)雷同；另一方面拓寬學(xué)生視野，培養(yǎng)學(xué)生開(kāi)放思維和創(chuàng)新能力。但是，學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案擬定題目也會(huì)產(chǎn)生不利結(jié)果：由于學(xué)生自主選題，大都學(xué)生傾向于選擇貼近生活的題目，只有少部分學(xué)生會(huì)選擇理論上有一定難度和深度的題目，因此，大多學(xué)生雖然選擇的題目有一定的臨床指導(dǎo)意義，但是理論上普遍缺乏深度。雖然理論簡(jiǎn)單，但是學(xué)生參與的熱情和興趣較大，學(xué)生覺(jué)得自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以為疾病診斷提供依據(jù)，可以看見(jiàn)努力的成效，具有實(shí)用性，因此樂(lè)于嘗試。因此，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的定位應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的臨床素養(yǎng)、臨床興趣以及科研素養(yǎng)和科研興趣為基本原則。對(duì)于愿意選擇高難度題目的學(xué)生，應(yīng)積極鼓勵(lì)和支持。

4 實(shí)驗(yàn)操作的經(jīng)驗(yàn)與思考

由于自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以小組為單位，組間選擇的題目具有差異性，小組間藥品也具有一定的差異，這就增加了藥品的種類，減少了藥品的使用頻率，隨著自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的長(zhǎng)期開(kāi)展，藥品累積的種類會(huì)不斷增加，而使用頻率可能會(huì)隨之降低，導(dǎo)致藥品的累積浪費(fèi)。對(duì)策是，動(dòng)員后面的學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)盡可能在以前學(xué)生的基礎(chǔ)上有所發(fā)展和創(chuàng)新，減少藥品的不必要閑置和浪費(fèi)。同時(shí)把自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的藥品與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的藥品分開(kāi)擺放，便于學(xué)生查找和區(qū)分，培養(yǎng)學(xué)生主人翁意識(shí)，養(yǎng)成減少藥品累積浪費(fèi)的習(xí)慣。此外，對(duì)于公用的實(shí)驗(yàn)器材如量筒、燒杯、容量瓶等也應(yīng)集中放置，并規(guī)定該集中區(qū)域?yàn)楣茫看问褂猛瓿珊蟊仨毲逑锤蓛舴呕剡h(yuǎn)處。對(duì)于每組實(shí)驗(yàn)用到的試劑和材料，應(yīng)安排專門的試劑柜，由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)保管，以免造成器皿的丟失和混亂。各小組的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面也進(jìn)行劃分，避免同一時(shí)間發(fā)生實(shí)驗(yàn)臺(tái)面沖突，造成實(shí)驗(yàn)混亂局面。此外，由于自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程不同于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的預(yù)知性，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的周期較長(zhǎng)，沒(méi)有時(shí)間做預(yù)實(shí)驗(yàn)，并且實(shí)際情況具有一定的復(fù)雜性，學(xué)生在教學(xué)課程安排的操作時(shí)間內(nèi)不能得到預(yù)定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，因此自主設(shè)計(jì)的操作需要利用學(xué)生休息的時(shí)間來(lái)補(bǔ)做，為方便管理實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)規(guī)定學(xué)生預(yù)約幾個(gè)操作時(shí)間段，安排任課老師和實(shí)驗(yàn)員輪流值班，相互配合，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)行指導(dǎo)。

5 實(shí)驗(yàn)技術(shù)方面的經(jīng)驗(yàn)與思考

3～4次的自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生不能在教學(xué)安排的課程時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)，雖然學(xué)生自愿利用休息時(shí)間來(lái)完成既定任務(wù)，但是由于時(shí)間和精力有限，常常導(dǎo)致學(xué)生對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)案例分析簡(jiǎn)單化，對(duì)涉及的實(shí)驗(yàn)技術(shù)也選擇相對(duì)種類少，操作比較簡(jiǎn)單的方法，使實(shí)驗(yàn)室的許多儀器都處于閑置狀態(tài)，在自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)中應(yīng)有的重要作用不能充分發(fā)揮。但是選擇實(shí)驗(yàn)題目中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生偏向于選擇涉及多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)的主題，可見(jiàn)學(xué)生有使用技術(shù)的熱情，一方面由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)的限制；另一方面由于部分學(xué)生認(rèn)為自己實(shí)驗(yàn)技術(shù)欠佳，導(dǎo)致選擇的實(shí)驗(yàn)技術(shù)較簡(jiǎn)單。為增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，一方面可以在剛剛開(kāi)始實(shí)驗(yàn)課時(shí)向?qū)W生介紹或推薦實(shí)驗(yàn)技術(shù)方面的參考書(shū)及技術(shù)操作相關(guān)視頻；另一方面對(duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的儀器做好宣傳和普及教育。可以在實(shí)驗(yàn)室儀器旁標(biāo)出儀器名稱、應(yīng)用范圍、使用規(guī)范及注意事項(xiàng)等，并且對(duì)于位置比較固定的儀器也可將這些內(nèi)容粘貼在墻面上，利于學(xué)生學(xué)習(xí)。此外，對(duì)于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案中經(jīng)常涉及而實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有的儀器也要適時(shí)補(bǔ)充。

6 老師的知識(shí)水平

學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)教師也提出了較高的要求，學(xué)生選擇的內(nèi)容老師可能并不是十分熟悉，比如學(xué)生補(bǔ)充的案例并不常見(jiàn)，因此老師需要查詢資料并結(jié)合多種學(xué)科來(lái)熟悉案例中可能出現(xiàn)的各種影響因素，以更好地指導(dǎo)學(xué)生。

總之，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)不但激發(fā)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的熱情，促使學(xué)生不斷探索和創(chuàng)新知識(shí)，同時(shí)也磨煉了老師，推動(dòng)教師不斷提高自身水平。因此，生物化學(xué)檢驗(yàn)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)還需要個(gè)方面共同努力不斷完善相關(guān)環(huán)節(jié)，為臨床培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。

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