糖尿病患者的心理護理

摘要：目的 探討糖尿病患者在治療過程中心理方面存在的問題，提高其生活及生存質量。方面 采用問答調查的方法。結果 所有糖尿病患者都存在不同的程度的心理問題。結論 糖尿病患者不僅需要藥物生理治療更需要加強心理護理。

關鍵詞：糖尿病：心理護理

Psychological Nursing of Diabetes Patients

YANG Yu-mei

（Wuwei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wuwei 733000，Gansu，China）

Abstract：Objective To study the diabetic patients in the treatment of psychological problems in the process， improve the quality of life and survival. Methods Adopt the method of question and answer investigation. Results All people with diabetes have different degrees of psychological problems. Conclusion Patients with diabetes not only requires more need to strengthen the psychological care medicine physical therapy.

Key words：Diabetes； Psychological nursing

糖尿病患者的心理護理，糖尿病史一種慢性代謝性疾病，由于胰島B細胞不能正常分泌胰島素，導致胰島素相對或絕對不足，引起體內糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂。

由于糖尿病是一種慢性、尚無特效方法來徹底治愈的疾病，加上長期的治療和病情的不可逆轉，使患者產生一些不利于治療的心理問題，因此，對患者進行有效的心理護理是必不可少的，以下是我對糖尿病患者進行心理護理的體會。

1 臨產資料

93例糖尿病患者，男49例，女44例，年齡36～73歲，其中Ⅰ型糖尿病35例，Ⅱ型糖尿58例。通過有效的心理護理，本組患者的不良心理均好轉。

2 糖尿病患者的常見不良心理

2.1懷疑、拒絕和滿不在乎的心理護理 患者早期往往不能接受這一事實，持否定或懷疑的態度，懷疑醫生診斷有誤，否認自己患病，拒絕接受治療，對疾病采取滿不在乎的態度。對這類患者護理人員應與患者進行有效的交流與溝通，耐心傾聽患者的敘述，從中體驗患者的感受，從而給予支持、疏導、鼓勵并提供疾病的忠告，適時進行糖尿病的健康教育，使患者正視自己的疾病，培養豁達、開朗的性格。

2.2焦慮、恐懼的心理護理 焦慮、恐懼其實是因為對糖尿病缺乏足夠的了解，不清楚糖尿病是可以良好控制的。針對有關本病的知識，告訴患者糖尿病現在可以控制的非常好，只要患者重視自己的病情。應給予耐心的心理護理，穩定其情緒。使其正確理解護理需求，從焦慮狀態中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。

2.3依賴的心理護理 有的患者一旦生病，就自然需要醫務人員來治療和護理，在簡單的事也讓別人來做。糖尿患者住院期間，注射和化驗都是醫務人員來完成，有的患者容易產生一種依賴心理，這種心理不利于患者出院后的自我管理。對這類患者，我們要耐心的教給患者如何自測尿糖，如何注射胰島素等技術，讓患者自己多動手，改變其依賴心理，提高自我管理能力。

2.4內疚的心理護理 患者患者不能照顧家庭，常年治療花費太大，造成家庭經濟拮據而感到自責內疚，認為自己成了家庭的累贅。對于這類患者我們要讓患者了解護理的飲食控制、適當的運動、科學用藥、良好的情緒可以很好的控制病情，并能像健康人一樣的工作、學習和生活，共同消除患者的自責、內疚心理。

2.5角色混亂的心理護理 常用的方法是介紹糖尿病康復患者，創造機會讓患者與健康 者見面，讓他們之間互相之間交流心理體驗，使其直觀形象地看到疾病是可以控制的，幫助患者積極地應對疾病帶來的消極情緒，語言平和地引導患者思考自己錯誤行為的后果，并自覺糾正錯誤行為，盡量穩定患者的情緒，使之、順利度過治療階段。

3 心理護理及技術指導

3.1幫助其改變飲食習慣 由于部分糖尿病患者對控制飲食的重要性認識不足，家屬的理解與協作不夠及工作環境、條件的制約等原因，改變飲食習慣困難，致使熱量過剩、病情波動、久治不愈。首先，對患者及家屬反復講明飲食療法的重要性，使其了解飲食療法是各型糖尿病的治療基礎，是糖尿病最根本的療法之一，糖尿病患者必須合理地進行飲食控制。之后，詳盡了解患者的飲食習慣，幫助分析其飲食的不合理之處，指導患者嚴密注意飲食與血糖、尿糖變化的內在關系，從而依據患者的性別、年齡、身高、體質、職業等因素采取不同的方法和要求，幫助制定相應的食譜，督促患者做好飲食記錄，依此隨病情變化靈活掌握，隨時調整。分析老年患者的心理特點及飲食習慣，在控制總熱量的前提下，科學合理地安排好主、副食，既不能限制過嚴，又不能主觀隨意，不可太過與不及，既應適應老年患者需求，又應符合病情需要。

3.2提高患者對運動療法的認識 運動療法是治療糖尿病的積極措施之一，由于部分糖尿病患者對運動療法認識不足，或因體虛乏力不愿活動致運動量不夠以及運動不合理而加重病情。因此，要深入宣傳運動對糖尿病的治療作用，鼓勵患者適度運動。根據患者的年齡、性別、身體情況、病情程度、有無并發癥、以往運動習慣及客觀環境等，指導患者合理安排運動方式、運動程度、運動量及頻度。對老年糖尿病患者，尤其是伴有高血壓、冠心病及心、腦、眼、腎等并發癥者，在行運動療法前，應嚴格細致體檢，判斷其重要臟器功能，在醫生監護下循序漸進地科學安排鍛煉活動，應注意防止運動中、運動后出現的低血糖。要指導老年患者適度體育鍛煉，不可勞累，要長期堅持，持之以恒，要將體育鍛煉融于日常生活中，配合控制飲食及藥物治療，三者不可偏廢。

3 總結

心理護理貫穿糖尿病治療的整個過程，是其他治療不能替代，同時也是藥療、食療的基礎與保證。患者積極樂觀的心理配合藥療可以收到事半功倍的效果，幫助患者學會并適應和應對各種生活事件的能力，從而避免不良情緒，對穩定病情、減少和預防并發癥具有重要意義。

編輯/哈濤