老年白內障小切口非超聲乳化摘除術治療的效果分析

摘要：目的 觀察小切口非超聲乳化摘除術治療老年白內障的效果。方法 選取我院在2013年4月～8月收治的老年白內障患者68例，隨機分為實驗組和對照組各34例，實驗組患者采用的是小切口非超聲乳化摘除術治療，對照組患者采用的是超聲乳化術，觀察兩組患者的治療效果和出現的不良反應。結果 實驗組患者視力恢復情況好于對照組患者，并且并發癥出現的少。結論 采用小切口非超聲乳化摘除術治療老年白內障具有非常好的治療效果，患者視力恢復的好，并發癥少，操作簡單，可以在臨床的推廣和應用。

關鍵詞：老年白內障；小切口超聲乳化摘除術；效果分析

白內障是臨床上比較常見的眼科疾病，晶體中出現渾濁是白內障的主要癥狀，白內障會導致患者的視力減退，嚴重會導致患者的失明，臨床中多見于老年患者。小切口非超聲乳化摘除術是臨床上一種新型的手術方法，能夠很好的恢復患者的視力，臨床效果很好[1]。本文研究了小切口非超聲乳化摘除術在老年白內障的治療效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年4月～8月收治的老年白內障患者68例作為本次研究的對象，隨機分為實驗組和對照組各34例。患者的選入標準：患者均有患有白內障，并且進行單眼手術，排除患者患有眼部外傷、角膜病變等可能影響本次研究的疾病。對患者進行晶狀體核硬度分級，n級23例，m級18例，IV級12例，V級15例，患者中男性患者40例，女性患者28例，患者的年齡在50～70歲，患者的年齡、性別、患病時間等不納入本次研究的數據統計中，并且P>0.05差異不具有統計學意義。

1.2方法 兩組患者在手術前的3h均用滴眼液進行點眼和散瞳，采用表面麻醉的麻醉方式。實驗組的手術方法：在角鞏膜上方約3mm處進行切口，并且沿鞏膜隧入人工角膜，在前房處進刺刀，注入彈劑。通過旋核將晶狀體注入前房，按照外口小于內扣的方式將切口擴大，將殘留的部分皮質吸出，包扎傷口，并且進行抗感染治療[2]。對照組的手術方法：在鞏膜隧道處切約5mm的切口，進行環形撕囊，進行囊內超聲乳化，吸走皮脂，將人工晶狀體植入囊內，包扎傷口，其余操作與實驗組相同。

1.3治療效果評價 在患者手術前和手術后進行視力檢測，觀察患者的視力恢復情況[3]，并且觀察患者出現的不良反應，進行詳細的統計。

1.4統計學方法 本次研究采用的是統計學軟甲SPSS15.0進行數據的分析和處理，其中計數資料（n，%）表示，采用χ2檢驗，并且P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

從數據的統計上看，兩組患者在手術前的視力情況相似，在手術后兩組患者的視力都得到了改善，實驗組患者的恢復情況明顯好于對照組患者，并且實驗組患者出現的不良反應也少于對照組，詳細的數據見表1，表2。

3討論

白內障是多種原因（遺傳、眼部帶血異常、輻射、外傷等）導致的晶狀體渾濁或者晶狀體囊膜受損，使得晶狀體屏障功能受損，進而導致晶狀體蛋白變性，進而形成白內障，白內障對于患者的視力有著非常大的影響，致盲率也呈現逐漸增高的趨勢，采用藥物治療很難取得好的效果，目前臨床上治療白內障主要采用手術的方法治療，主要有超聲乳化和非超聲乳化[4]。超聲乳化手術具有很好的效果，但是其治療費用高、操作復雜、并發癥多，對于硬核性的白內障治療效果差。

在本次研究中采用的小切口非超聲乳化摘除術具有手術傷口小、視力恢復快，并發癥少的特點，并且患者的手術費用少，對于患者和設備都沒有過多的要求，可以在各個基層醫院進行推廣和應用[5]。小切口手術由于傷口小，因此手術后的愈合快，其手術中采用圈套器取出晶狀體可以減少其對于眼球的擠壓，手術的安全性更高，采用鞏膜隧道具有很好的閉合性，手術縫合容易，在手術中維持前房的深度，在手術中沒有較大的散光，術后并發癥出現的少[6]。小切口手術的適應性非常廣泛，并且操作簡單，設備費用低，可以為患者降低治療的費用，能夠在基層醫院中更好的推廣。

在本次對于老年白內障的治療中，實驗組患者采用的是小切口非超聲乳化摘除術，對照組患者采用的是超聲乳化摘除術，實驗組患者視力的恢復情況要好于對照組，并且并發癥出現的少，治療的費用低。由此可見，采用小切口非超聲乳化摘除術具有更好的適用性，可以在治療中推廣和應用。

參考文獻：

[1]孫鐵節.小切口非超聲乳化摘除術用于老年白內障治療的療效分析[J].中外醫學研究，2014，27：3-5.

[2]王亞軍.小切口非超聲乳化摘除術治療老年白內障效果觀察[J].河北醫學，2012，09：1214-1216.

[3]汪軍紅.小切口非超聲乳化摘除術用于老年白內障治療的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，21：133-134.

[4]Chylack LT，Leske MC，Sperduto R，et al.Lens opacities classification system[J].Arch Ophthalmol，2013，106（3）：330.

[5]王理論.小切口手術和超聲乳化摘除術對于白內障患者的治療效果對比[J].中國實用醫藥，2012，7（26）：57-58.

[6]王亞軍.小切口非超聲乳化摘除術治療老年白內障效果觀察[J].河北醫學，2012，18（9）：1214-1216.編輯/申磊