破傷風(fēng)8例分析

摘要：目的 探討破傷風(fēng)誤診原因。方法 回顧分析8例患者的臨床資料。結(jié)果 8例患者經(jīng)治療均治愈出院。結(jié)論 應(yīng)加強臨床醫(yī)生對此病的認(rèn)識，同時做好對破傷風(fēng)的宣教。

關(guān)鍵詞：破傷風(fēng)；患病和誤診原因；治療

Clinical Analysis of 8 Cases of Tetanus Patients

WANG Hong-xia

（Jixian County Mashenqiao Hospital，Tianjin 301909，China）

Abstract：Objective To explore the causes of misdiagnosis of tetanus. Methods A retrospective analysis of the clinical data of 8 patients. Results 8 patients were cured and discharged. Conclusion We should enhance the clinician to awareness of the disease， and do a good job of tetanus mission.

Key words：Tetanus； Prevalence and causes of Misdiagnosis； Treatment

破傷風(fēng)是與創(chuàng)傷與關(guān)的特異性感染，由破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌侵入人體細(xì)小的傷口后，在厭氧的環(huán)境下生長繁殖，其產(chǎn)生的外毒素引起的一系列臨床癥狀和體征[1]。此病非常兇險、如診斷有誤，可致患者死亡。典型病例根據(jù)病史及癥狀和體征，一般可及時明確診斷，但對癥狀不典型的患者，診斷比較困難，容易誤診。現(xiàn)將我院自2012年1月～2014年9月普外科治療的8例破傷風(fēng)患者的病例資料分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組8例患者，農(nóng)民7例，學(xué)生1例，其中男性2例，女性6例。年齡56～65歲共7例；1例13歲。入院提供外傷史1例（外踝骨折石膏固定局部感染），其余7例均未提供外傷史。入院前未注射破傷風(fēng)抗毒素。住院后經(jīng)反復(fù)詢問病史均有外傷史，其中手指砸傷、刺傷、刀割傷6例，左前臂受外傷1例（因頭暈摔倒以重型顱腦損傷入腦外科治療，2 d后出現(xiàn)苦笑，張口困難，角弓反張狀態(tài)，追問家屬和患者1個月有外傷史）。8例患者發(fā)病的潛伏期7～45 d。表現(xiàn)為張口困難、苦笑、肢體抽搐等癥狀，首次診斷為破傷風(fēng)的1例；患者表現(xiàn)為頸部不適，頭暈、頭痛、咀嚼無力等癥狀6例，均到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或天津、北京等大醫(yī)院查腦CT等，其中4例未見明顯異常，2例分別有延髓梗死、左頂葉梗死。按照腦血管病住院治療2例，自己口服相應(yīng)藥物治療無好轉(zhuǎn)。……