護理安全意識在臨床護理中的應用

摘要：護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作范圍廣，環節多，操作具體，繁重而又瑣碎，故發生差錯事故的機會較多，而任何護理差錯都會影響治療工作的進行或給患者帶來不應有的痛苦和不良后果，因此積極避免護理差錯事故的發生至關重要。

關鍵詞：護理；管理；安全意識

如何營造護理安全氛圍，創造溫馨和諧的工作環境。目前，提高護士安全意識，預防護理差錯的發生，一直是困擾著護理管理者的難題，也是令人深思的永恒話題，護理安全防范是護理質量的第一生命和核心目標，護理人員法律觀念不強，安全意識淡薄，知識結構老化，綜合素質低下對發生的病情變化不能及時反應及判斷，從而嚴重阻礙了護理改革工作的推進，因而護理管理者應積極應對，主動學習護理知識的新進展，更新觀念，帶領各級護士通過學習培訓、組織講課、業余學習、實施演練使各個層次的護士真正在護理安全意識上得到提高，在知識上獲得更新，在臨床上更好地為患者服務，大多數患者病情危重，發病急驟，病情隨時發生變化，專科技術性強，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握心電監護儀、除顫儀、吸痰器、呼吸機等儀器的使用方法及心肺復蘇的急救技術。

1原因分析

分析出現護理差錯的原因有①護理隊伍綜合素質低下：思想不重視、心理素質差、業務不過硬等。②護理人員的配置不足：長期以來，基層醫院護士工作超負荷，患者超多而護理人員相對較少。③護理人員工作責任心不強、不忠于職守：表現在值夜班睡覺、脫崗，不及時巡視病房，更換液體不夠及時，造成不應發生的錯誤。④不嚴格執行醫囑：表現在盲目執行錯誤醫囑，發現醫囑有疑問未能接受詢問，違反口頭醫囑規定，對醫囑執行的時間不嚴格。⑤不認真執行查對制度：未嚴格執行三查七對，具體表現如用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，只看藥品包裝不看藥名，更換液體只看床號不看藥名。⑥自身的心理、生理因素：如經常工作精神高度集中、超負荷工作導致身心疲憊。⑦主動學習意識不強，消極倦怠：思想不集中、工作中缺乏熱情，與患者缺乏溝通交流。⑧社會身對護理工作存在歧視及偏見：普遍認為護士工作沒有什么技術含量，無非就是洗洗頭、洗洗腳做做個人衛生清潔，醫療單位對護士重視程度不高，導致護士顧慮重重，不思進取。

2對策措施

政治思想教育：要保證護理安全，護理人員必須有良好的政治素質、業務素質和職業素質做保證。思想教育延續性學習有利于增強護理人員的安全意識，政治思想教育是護士工作的靈魂，在觀念上得到更新、使護理文化內涵得到提升，經過思想教育的洗禮護理人員才有脫胎換骨的新面貌。

工作職責：首先使每一位護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人，尊重人的健康權力和生命是護士的天職，護士在醫學發展和促進基疾病康復中起重要作用，每一位護士應養成保證護理安全、預防護理不良事件的發生的自覺行為。

強化年輕護士的學習和培訓：①特別是剛剛步入護理行業的人員，培訓如何掌握護理工作的各項規章制度、工作流程，如何對患者進行評估及進行有效溝通。如制度規范不能熟悉勢必會在工作中出現不必要的失誤，若評估不全面就會遺漏些有價值的護理資料，從而形成護理安全隱患。②告誡年輕的護理人員要安心工作，把主要精力放在護理工作上，正確觀察患者病情變化、熟悉藥物劑量及掌握各類數值換算方法等。③培養在崗年輕護士的工作責任心，嚴格遵守護理常規和技術操作規程，杜絕護理安全隱患。

加強護理安全管理：護理管理者應從如下入手①強化護理人員安全工作意識，加強監督檢查，把安全教育管理納入護理管理的重要議事日程。②嚴格管理、督促得力。對護理工作的各個不安全的環節要有預見性，及時采取有效的補救措施。③管理者要善于傳遞有關護理安全信息，通過安全教育，是每一位護理人員都明確維護護理安全的重要性。④管理者要善于認識和處理關鍵性問題，并進行重點的監督和管理，及時整改。

提高物資保障：充足的物品和有利的后勤保障也是保證護理安全的重要環節，作為管理者要經常督導：①設備方面配備齊全，保障質量，尤其是急救物品及器材，以免影響搶救。②護理用具及物品要保障質量，如輸液器、注射器等，質量不過關就會造成輸液反應。③要管理好藥品，防止破損、變質、混裝、失效等現象發生。

提供安全舒適的環境：安全舒適的環境要求：①確保基礎設施安全，病區物品配備和布局合理，防止患者發生跌倒、墜床、燙傷等。②避免就醫環境污染，如嚴格落實消毒隔離制度，防止醫院院內交叉感染等。③注意醫用危險品管理，如氧氣、煤氣、蒸汽鍋爐等，防止發生責任事故。④加強病區治安管理，如防火、防盜、防止犯罪活動等，給患者帶來不必要的后果。

加強法律、法規的學習：不斷強化醫療護理法律意識，做到知法、懂法、守法、依法執業，護理人員應嚴格遵守相關的法律、法規、規章、護理規范、常規是護理安全的最根本的保證。

護理工作中的人文關懷：作為管理者不能單純考慮科室的利益而減少人力的投入，應合理安排人力，改革排班模式，實行彈性排班制度，合理安排作息時間，關心每一位護士的日常生活，走進護士心中，做護士的知心朋友，讓護理人員以積極樂觀的心態投入到工作中去。

3討論

在臨床上護理人員是與患者密切接觸最多的，護士是患者病情發生變化的第一線偵察兵，每一位患者從入院到出院所需的各項處理約有90%是護士執行和配合完成的，護理安全直接關系到醫療質量，關系到患者的生命安危，護理安全直接影響醫院的社會效益和經濟效益，護理工作體現的是醫院的形象是反映醫院護理管理的一個縮影，，提高安全意識，以患者需求為導向，在掌握護理理論和技術的基礎上，隨著社會發展和人們健康水平的提高，患者對護理質量要求越來越多高，護士只有加強學習加強對人文、心理、社會、科學等方面知識及技能的培養，才能有效杜絕護理差錯事故的發生，把事故隱患消滅在萌芽，確保患者安全，創造一個安全、健康、高效的醫療護理環境。

參考文獻：

[1]潘紹山.現代護理管理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000.

[2]姜麗萍.護理管理學[M].北京：清華大學出版社，2006.

[3]雷芬芳，胡友權.護理管理學[M].北京：中國醫藥科技出版社，2009﹒

編輯/許言