200例老年高血壓護理體會

摘要：目的 對老年高血壓患者的護理體會予以分析，深化對老年高血壓患者的護理。方法 對照組根據醫囑予以高血壓患者的常規護理：護士按時給患者發藥，普測血壓1次/d。結果 治療組老年高血壓患者有94例血壓控制良好，3例中，3例差，治療組患者的總有效率為97.0%；對照組患者有40例血壓控制良好，33例中，27例差，對照組患者的總有效率為73%，治療組患者的有效率顯著超過對照組患者，兩組對比有顯著的統計學差異，且P<0.05。結論 護理過程中要注意護理的全方位和科學性，要充分地考慮老年人的身體特點和心理特點，以高度的責任感和嚴謹的工作態度做好老年高血壓患者護理工作，提高患者的滿意度，提高患者的生活質量，督促患者改變不良生活習慣，保持健康的心理狀態。

關鍵詞：老年高血壓；護理；體會

老年高血壓為腦卒中、冠心病與相關心血管疾病的核心危險因子，且老年高血壓疾病的患病率正呈逐漸遞增的趨勢，因此對老年高血壓患者的護理要做到合理、有效，深化老年患者的自我保健意識，降低復發率，避免高血壓并發癥。文章將隨機抽取自2011年4月～2012年9月來我院進行治療的200例老年高血壓患者，并以200例老年高血壓護理體會作為切入點，予以深入的探究，相關內容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取自2011年4月～2012年9月來我院進行治療的200例老年高血壓患者，將上述患者隨機分為治療組與對照組，兩組均100例。上述兩組患者包括130例男性，70例女性，平均年齡為（73.4±6）歲。上述病例在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其收縮壓超過140 mm 、舒張壓超過90 mm H。治療組我們通過優質護理程序予以全面護理，而對照組則實施常規護理。上述兩組病例的年齡以及性別，無顯著的統計學差異，且P>0.05。

1.2方法 對照組根據醫囑予以高血壓患者的常規護理，護士按時給患者發藥，普測血壓1次/d。

治療組在對照組常規護理的基礎上我們予以優質護理，護理內容包括：疏導患者的情緒，環節其壓力，防止負面心理因素的侵襲；叮囑患者住院階段按時、定部位每天早、中、晚服藥前測1次血壓，同時予以記錄，住院階段讓老年患者家住掌握自測血壓的方式；要告知老年患者及其家屬進食低鹽、低脂的食品，同時糾正患者偏食的習慣；要讓老年患者家屬了解擅自用藥、不規則用藥、不測血壓服藥的嚴重性；按照老年高血壓患者個體素質的差異適當的進行活動，同時要注意勞逸結合，確保充足的睡眠等；在老年高血壓患者血壓得到有效控制即將出院時，由責任護士對患者出院后日常生活以及服藥過程中的注意事項予以宣教，并進行一段時間的隨訪。

2結果

治療組老年高血壓患者有94例血壓控制良好，3例中，3例差，治療組患者的總有效率為97.0%；對照組患者有40例血壓控制良好，33例中，27例差，對照組患者的總有效率為73%，治療組患者的有效率顯著超過對照組患者，兩組對比有顯著的統計學差異，且P<0.05。

3討論

合理的飲食結構有助于保持患者血壓平穩。保證足夠的鉀、鈣攝人，如綠葉蔬菜、豆乳類食物，多食水果和谷類食物以增加纖維素的攝人?？墒褂梅躯}調味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因為這類食物含有較多的鈉鹽。嚴格限制鈉鹽的攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，攝人食鹽4g/d左右，攝入膽固醇<300g。囑患者戒煙戒酒。

指導患者及家屬如何測量血壓，并作好血壓與服藥關系的記錄。測血壓時應做到\"四定\"即定時間、定部位、定體位、定血壓計，這有助于測血壓的準確性和對照的可比性。老年人用藥的不良反應較年輕人高3～7倍。老年高血壓病患者服藥應從小劑量開始，遵醫囑調節劑量，防止體位性低血壓，禁隨意增減或停服降壓藥。由于老年人近期記憶減退，故要反復提醒服藥時間、方法、劑量，并協助老人服藥，確保老人用藥安全。強調長期藥物治療的重要性，必須遵醫囑服藥，不得擅自停藥。

教會患者自我監測血壓，向患者及家屬講解血壓升高會導致白、腦、'腎等重要臟器損害的嚴重性；通過合理飲食和適當運動來控制體重，遵醫囑長期服藥；學會高血壓急癥時的應急處理等，讓家屬多關心、愛護、體貼患者，使患者能保持良好的心境，有利于控制血壓。指導高血壓患者通過心理疏導、放松療法、傾聽音樂、興趣培養等心理治療，保持樂觀情緒，學會對健康有益的保健方法，消除心理緊張刺激，達到治療和預防高血壓的目的。

此次研究發現，治療組94例患者通過護理后，其服藥時間、生活方式有顯著的改善，治療組患者與其家屬對高血壓高危因子和相關知識都可以熟練掌握，同時可以做到自我監測血壓，在生活中可以做到科學的膳食、合理運動，同時在醫護工作者的指導下科學用藥，此組94例患者自身血壓得到有效的控制，同時在出院1年內沒有發生高血壓并發癥，有3例患者由于年齡偏高疏于自我監測，在用藥調整期間發生血壓波動大的情況，3例患者出院后1年內由于血壓高而再次進入醫院予以治療。對照組的100例患者中有40例在出院后可以有意識的堅持用藥，同時在1年中沒有再因高血壓而來院治療，另有33例患者雖然在隨訪的1年中沒有再來院進行治療，不過血壓波動較大，另有27例患者由于高血壓以及并發癥冠心病、糖尿病等出院1年內再次來院進行治療。治療組在服藥的自律性、血壓控制、日常生活方式等方面的改善都要優于對照組，兩組對比有顯著的統計學差異，且P<0.05。

護理過程中要注意護理的全方位和科學性，要充分地考慮老年人的身體特點和心理特點，以高度的責任感和嚴謹的工作態度做好老年高血壓患者護理工作，提高患者的滿意度，提高患者的生活質量，督促患者改變不良生活習慣，保持健康的心理狀態。

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編輯/孫杰