黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎的臨床療效

摘要：目的 探究在急性病毒性心肌炎治療中，黃芪注射液治療的臨床效果。方法 選取我院在2012年3月～2014年3月收治的26例急性病毒性心肌炎患者，按照隨機分布的方式，將26例患者分為試驗組和對照組兩組，每組各13例患者。對兩組患者采取不同方式的治療，其中，對于對照組患者，給予常規治療，而對于試驗組患者，在給予與對對照組相同的常規治療的基礎上給予黃芪注射液治療，在10%250ml葡萄糖注射液中加入30ml黃芪注射液，進行靜脈滴注，1次/d，連續治療兩周，最后觀察兩組患者的臨床效果。結果 經過連續2w的治療，在13例試驗組患者中，有1例治療無效，有5例治療有效，7例治療顯效，臨床治療總有效率為92.3%，而13例對照組患者中，4例治療無效，有5例治療有效，4例治療顯效，治療總有效率為69.2%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論 急性病毒性心肌炎患者治療中，利用黃芪注射液治療可有效提高治療效果，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：病毒性心肌炎；黃芪注射液；臨床效果

在臨床心血管疾病中，急性病毒性心肌炎較為常見，主要由病毒侵害心肌細胞造成，并可引發心肌免疫損傷，且該疾病的發生多于異常免疫應答、病毒持續感染有關[1]。在目前的急性病毒性心肌炎治療中，多采用常規治療方法，但治療效果仍有待提高。本文主要對我院在2012年3月～2014年3月收治的13例急性病毒性心肌炎患者實施黃芪注射液治療，與同期收治的13例常規治療患者相對比，探究黃芪注射液治療病毒性心肌炎的效果，研究報告如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2012年3月～2014年3月收治的26例急性病毒性心肌炎患者為本次研究的選定對象，所有患者均符合急性病毒性心肌炎診斷標準。在26急性病毒性心肌炎患者中，有12例男性患者，14例女性患者，所有患者年齡為13～46歲，平均年齡為（28.4±5.3）歲。按照隨機分布的方式，將所有患者分為試驗組與對照組兩組，每組各13例，且兩組患者均具有相同的基本資料，可進行有效比較。

1.2 方法 對于對照組患者，實施常規治療，進行臥床休息、營養心肌藥物等對癥治療，并進行富含蛋白質、維生素、易消化的飲食，避免情緒波動，確保心情舒暢。對于試驗組患者，在給予與對照組相同的常規治療的基礎上，給予黃芪注射液治療，在10%250ml葡萄糖注射液中加入30ml黃芪注射液，進行靜脈滴注，1次/d，連續治療2w[2]。最后觀察分析兩組患者臨床效果，記錄兩組患者的體征變化，并在治療前后進行B超檢查、心電圖檢查等，評定兩組患者的治療效果。

1.3療效評定 在兩組患者治療期間，定期觀察、記錄兩組患者的心率、心律變化，進行動態心電圖檢查，按照無效、有效、顯效標準評價治療效果[3]。其中，無效：治療并未改善患者的實驗室檢查、臨床癥狀等狀況。有效：基本控制了患者的臨床癥狀，且心電圖等檢查發生好轉。顯效：臨床癥狀消除，心電圖等均處于正常狀態。根據治療無效、有效、顯效的標準，分別記錄兩組患者治療無效、有效、顯效的例數，且治療總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數。

1.4統計學處理 在處理本次的研究結果的過程中，統計數據處理利用統計學軟件SSPS 12.0進行，用百分數表示計數資料，并用χ2檢驗，用x±s 表示正太分布的計量資料，且用t檢驗，經過數據處理，如果數據有統計學意義，則即為P<0.05。

2 結果

治療后，13例試驗組患者中，1例患者治療無效，5例患者有效，7例患者顯效，治療總有效率為92.3%（12/13）。在13例對照組患者中，4例患者治療無效，5例患者有效，4例患者顯效，治療總有效率為69.2%（9/13）。在治療總有效率方面，試驗組與對對照組兩組差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

結果，在試驗組患者中，給予黃芪注射液治療，其治療總有效率明顯高于常規治療的對照組，黃芪注射液治療的患者病狀得到明顯改善，值得在臨床治療中推廣。

3 討論

急性病毒性心肌炎屬于心肌實質、彌漫性炎癥，主要由病毒感染引起，當病變廣泛時會累及心內膜、心包膜、房室結、竇房結等，臨床表現多樣[4]。在其治療中，多采用搶救心源性休克、控制心衰、糾正心律失常等對癥治療和營養心肌藥物治療，并無特效治療方法。、而在近幾年的急性病毒性心肌炎治療研究中，采用黃芪黃連解毒湯、黃芪注射液治療均取得來良好的治療效果。

在本次研究中，對13例急性病毒性心肌炎患者實施黃芪注射液治療，治療總有效率為92.3%，治療效果明顯。黃芪是黃芪注射液的主要成分，且含有黃酮、多糖、黃芪皂甙等成分，具有養元、益氣、養心通脈等作用，且能對T細胞亞群的分布進行調節，使網狀內皮系統的吞噬功能得到增強。同時，中藥黃芪是常見的補中益氣、扶正固本藥材，具有消水腫、固表止汗、補氣升陽等作用，并對血糖調節具有積極影響。而根據病毒性心肌炎的主要癥狀特征可知，其主要癥狀特征為口干舌紅、乏力、胸悶、氣短、脈結代、盜汗等，病機為邪毒內侵、衛外不固，治療的根本在于自學調理。而病毒感染，自身免疫反應受到損傷是心肌并發生的主要原因，因此，免疫調節、抗病毒對心肌炎治療就有重要作用。

在急性病毒性心肌炎治療中，黃芪注射液可有效調節心血管系統、免疫系統，穩定缺氧心肌的細胞膜。同時，黃芪還可使心肌酶AST、LDH釋放減少，使心肌病理變化降低，并有效抑制黃嘌呤氧化酶活性，提高過氧化酶、超氧化物歧化酶活力，保護心肌細胞，增強心肌收縮力[5]。在心肌細胞中，黃芪注射液還能夠誘發β干擾素，使細胞膜對鈣離子的通透性降低，并有效抑制病毒繁殖，使心肌細胞異常點活動得到明顯改善。黃芪還可抑制Th1、激發Th2，對Th1、Th2相關細胞因子的調節狀況產生影響，有效發揮抗病毒、免疫調節作用。

綜上所述，利用黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎，可有效保護患者心肌、使機體免疫力提高，且治療安全，副作用小，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張宜生.黃芪注射液聯合常規西藥治療急性病毒性心肌炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（7）：733-734.

[2]劉海英，劉丹莉，高順利，等.黃芪注射液對急性病毒性心肌炎患兒血清IL-23、IL-17水平及Th17細胞的影響[J].實用醫學雜志，2013，29（16）：2730-2732

[3]于鳳秀.黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（9）：1100-1101

[4]吳香梅.急性病毒性心肌炎48例臨床治療效果觀察[J].中國醫藥導刊，2014，（2）：264-265，267.

[5]袁安樂.黃芪注射液治療急性病毒性心肌炎43例療效觀察[J].中國中醫藥咨訊，2012，04（3）：154.

編輯/蘇小梅