無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比分析

摘要：目的 總結與對比分析無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的護理方法。方法 選擇2014年1月～8月我院接收的40例實施無痛胃鏡檢查的患者、40例行普通胃鏡檢查的患者為研究對象，比較分析兩者的臨床護理方法。結果 實施無痛胃鏡檢查的患者與行普通胃鏡檢查的患者經過精心護理，均在胃鏡檢查過程中沒有1例患者出現(xiàn)不良癥狀，胃鏡檢查成功率為100%。兩組患者及家屬均對臨床護理工作感覺滿意。結論 無痛胃鏡與普通胃鏡檢查均應該加強護理，要根據患者所采用的檢查方式實施不同的護理。

關鍵詞：無痛胃鏡；普通胃鏡；臨床護理；護理效果

胃鏡檢查在檢查胃疾病中扮演著十分重要的角色。而這種檢查常常會給機體帶來一定的刺激，可能會給機體帶來明顯的應激反應，誘發(fā)人體出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓升高等[1]。無痛胃鏡是近年來新興的胃鏡檢查方式[2]，它跟普通胃鏡檢查較大的區(qū)別是采用了鎮(zhèn)靜劑，使得患者處于無痛苦的背景下接受胃鏡檢查。本文總結與對比分析了無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的護理方法，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年1月～8月我院接收的40例實施無痛胃鏡檢查的患者為設無痛胃鏡組，其中男22例，女18例；年齡22～58歲，平均年齡為（44.5±2.7）歲。將同期我院接收的40例行普通胃鏡檢查的患者為普通胃鏡組，其中男20例，女20例；年齡21～57歲，平均年齡為（43.8±2.1）歲。

1.2 方法

1.2.1無痛胃鏡組的護理方法 對無痛胃鏡檢查的患者實施的護理方法為：①術前護理：護理人員在術前應該對患者的既往病史給予全面的了解，要注意掌握患者是否對麻醉藥劑產生過敏，同時是否并發(fā)慢性疾病。在術前要告知患者在術前的6h之內不要進食及飲水。護理人員還要協(xié)助醫(yī)生將實施無痛胃鏡檢查的監(jiān)護儀器、氣管導管與氧氣等多種與檢查設備與物品認真準備好。此外，由于要對患者使用麻醉劑[3]，患者的心理上難免會出現(xiàn)緊張不安等不良心理，為此要對患者詳細介紹麻醉方式、檢查內容等情況，疏導患者不良情緒。②術中護理：護理人員要給患者建立靜脈通道，采用心電監(jiān)護對患者的生命體征給予實時監(jiān)測。監(jiān)測指標包括：脈搏的跳動率、患者血壓的高低、患者的呼吸頻率、患者的體溫變化以及血氧飽和度等多種指標。特別是患者處于麻醉操作環(huán)節(jié)中，護理人員應該密切注意并監(jiān)控操作過程中的患者機體各個指標的變化，按照患者的實際情況給予用藥[4]。③術后護理：待患者無痛胃鏡檢查完以后，護理人員要把患者護送轉移到觀察室中接受觀察，并應安排1名護理人員陪護在患者的身邊。患者的意識恢復清醒，生命體征恢復正常，能正常地跟護理人員對話以及可自行行走的時候，護理人員才可以讓患者隨同家人離開醫(yī)院。同時，護理人員應該叮囑患者及家屬，胃鏡檢查完2h以后才可以飲水，半天以后才可以進食半流質食物，同時要忌吃辛辣的食物；胃鏡檢查完的當天不能操作機械與駕車。

1.2.2 普通胃鏡組的護理方法 對普通胃鏡檢查的患者實施的護理方法為：①術前護理：護理人員要告知患者在接受胃鏡檢查之前的6h以內都不能進食以及飲水，同時要告知患者的義齒與隨身攜帶的飾物卸下來，并給予妥善保管好。護理人員要密切關注患者的心理變化，注意做好患者的心理護理，告知患者的術中可能存在的不良反應、指導患者學會正確呼吸、指導患者在檢查時正確變化體位，加強患者的心理護理。檢查之前，護理人員要協(xié)助醫(yī)生備好普通胃鏡檢查的所需物品與儀器設備，并告知患者如果在接受檢查過程中感覺身體不舒服，則可舉手示意。指導患者如果存在嘔吐感，則采用深呼吸的方式來舒緩不適感，以防止患者在術中發(fā)生劇烈嘔吐引發(fā)賁門黏膜出現(xiàn)撕裂。②術中護理：護理人員要給患者提供口墊，告知患者在接受胃鏡檢查時應該輕咬口墊。在胃鏡檢查操作過程中，護理人員要提示患者的頭部應該始終保持穩(wěn)定，盡量放松自己。胃鏡緩緩進入患者的舌根部位的時候，護理人員要指導患者做吞咽動作。此外，護理人員要密切關注患者在接受檢查過程中所出現(xiàn)的面色表情變化；如果患者存在不舒適之感時，應該及時向醫(yī)生進行報告并配合醫(yī)生及時停止一切操作檢查工作。③術后護理：普通胃鏡檢查完之后，護理人員安全護送患者轉移到監(jiān)護室，大約觀察患者20min沒有出現(xiàn)不良反應方可讓患者出院。護理人員要做好出院指導工作，告知飲食注意事項，檢查完當日不能從事體力勞動。

2 結果

實施無痛胃鏡檢查的無痛胃鏡組患者經過精心護理，在胃鏡檢查過程中沒有1例患者出現(xiàn)不良癥狀，胃鏡檢查成功率為100%。行普通胃鏡檢查的普通胃鏡組患者經過護理，無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，胃鏡檢查成功率為100%。兩組患者及家屬均對臨床護理工作感覺滿意。

3 討論

當前臨床上實施胃鏡檢查的方法有無痛胃鏡與普通胃鏡等2種方式。無痛胃鏡由于患者處于麻醉狀態(tài)下，不會對患者產生痛苦的情況進行的，使得許多患者在臨床上采用這種方式進行胃鏡檢查[5]。而普通胃鏡檢查的價格比較低，也受到一些患者的青睞。

我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，實施無痛胃鏡檢查所使用的麻醉藥物有可能會給患者造成低血壓與呼吸受制等不良反應，故要對患者給予密切關注并注視患者的血氧飽和度等各種生命體征變化，進而避免患者產生一些臨床不良反應[6-7]。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不良反應，護理人員應該采用及時有效的方法給予妥善處理[8]。

實施普通胃鏡檢查，由于患者不在麻醉狀態(tài)下進食，手術操作難免會給患者帶來一定的痛苦，進而會引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮與恐懼等不良情緒[9]。為此，護理人員應該注重患者的心理護理，運用各種方式來分數(shù)患者的注意力；同時患者在接受胃鏡檢查操作時，護理人員應該密切監(jiān)視患者的是否會出現(xiàn)不適癥狀；一旦出現(xiàn)這些不良癥狀則應該終止操作給予妥善護理。

綜上所述，無痛胃鏡與普通胃鏡檢查在臨床上都會經常使用到，而這兩種方式各有特色、存在差異，為此護理人員應該根據患者所采用的具體的胃鏡檢查方法實施不同的護理，確保患者胃鏡檢查順利完成。

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編輯/蘇小梅