婦產科患者轉運工具存在問題的探討

摘要：目的 分析婦產科住院患者轉運工作管理中存在的問題，制定相應的對策。方法 采用記錄表調查我院婦產科住院患者轉運工具的數量、放置、維護保養等情況。結果 婦產科住院患者轉運工具19輛（13輛輪椅和6輛平車）的放置位置、數量配置、維護保養完好情況等均存在不足。結論 運送工具應合理配置、合理存放、建立完善的管理制度和維護保養流程規范，才能保證患者轉運的及時性和安全性。

關鍵詞：婦產科住院患者；轉運工具；安全

Analyzing the Probelms Exist in Patients Transfer Tools in Obstetrics and Gynecology Department

CUI Rong，XU Juan，WANG Yu-qiong

（Chengdu Women and Children Central Hospital，Chengdu 610091，Sichuan，China）

Abstract：Objective Analysis the problems existing in the management of transter tools in obstetrics and Gynecology department， and to formulate corresponding measures. Methods Record the number，placement ，maintenance and so on of the transfer tools in Obestetrics and Gynecology department.Results There were all have some problems in number，placement，maintenance of the transfer tools .Conclusion The tranfer tools should be reasonable allocation and storage，and we should establish perfect management system and the maintenance process to ensure the patient transfer timely and safety.

Key words：Hospital patients；Transfer tool；Safety

患者轉運工具是保證婦產科患者在轉運過程中安全的重要設施，運送工具包括：輪椅、平車及推床等。婦產科住院患者具有專科的特殊性，病情發展進程快異變，急癥多，經常發生患者的緊急轉運，患者轉運工具常常應處于應急備用狀態，存放點通常在病區內或距離病區較近方便的地方，以便運送人員以最快的速度取得轉送工具完成患者的轉運[1]。只有對轉送工具的合理配置、定期檢查維護保養管理，才能保證患者及時的轉運和安全[2]。醫院質量持續改進過程中，對婦產科患者轉運工具進行調查，現報告如下

1資料與方法

婦產科使用運送工具19輛，其中輪椅13輛平車6輛。于2013年8月對婦產科8個護理單元及中央運輸科的轉運工具的狀況進行調查。調查內容：運送工具類別、數量、完好度、存放位置、歸屬科室、管理權限等。

2結果

2.1轉送工具放置地點狀況，見表1。

2.2在19輛轉運工具調查中，15輛轉送工具存在問題，其中輪椅10輛、平車6輛。

2.2.1輪椅10輛存在的問題有29例次數，見表2。

2.2.2平車6輛存在問題有8例次數 6輛平車調查發現，平車無護欄5例占63%、缺少輪子2例占25%、剎車失靈1例占12%。

2.3運送工具的歸屬情況 轉運工具11輛輪椅和6輛平車均存放在婦產科的各個護理單元，有2輛輪椅存放在中央運輸調度室 。

2.4調查發現婦產科8個科室均有將平車用于加床的現象。

3討論

3.1運送工具放置位置存在安全隱患 根據調查，運送工具放置位置多數不合理。有32%轉運工具放置在病區的庫房，導致使用時要用鑰匙打開庫房門增加了拿取的時間，中央運輸的運送人員也不便到庫房推取輪椅，緊急情況下非本科的人員也找不到轉運工具。因此，轉運工具應放在方便拿去的地方。另外有16%運送工具放置于電梯口，有16%運送工具放置于樓梯口，26%運送工具放置于科室工作區過道。以上3個放置地點均不合理，占用了消防通道，當遇到緊急事件需要對樓層上人員進行疏散時，堵塞的通道即存在極大的安全隱患。在轉運工具中只有10%的轉送工具存放于中央運輸調度中心，此種存放安排也存在不合理的情況。調度室是中央運輸的指揮及安排中心，也是運送人員的休息場所。運送工具放置于調度室，原本擁擠的房間能使用的面積會更加狹小。所以運送工具的放置，應調查醫院統籌全院狀況的基礎上以一定比例放置在病區或集中點存放，便于存取。對運送工具固定的位置，應有醒目標示，放置位置不能阻塞安全通道，工作人員人人知曉。這樣運送人員才能及時將患者運送到相應的科室，并保證患者的安全。

3.2運送工具的完好性是保證患者安全的基本條件 調查發現10輛輪椅出現問題的轉運工具中有29處其問題平均出現的頻率為2.9例次/輛，6輛平車出現問題的頻率為1.3例次/輛，出現這些問題的原因可能是由于轉送工具分別歸屬于9個不同的科室。而臨床科室人員沒有直接使用轉運工具，平時疏于對運送工具進行維修保養，造成運送工具的損壞，這樣不但會造成患者的跌倒/墜床，也影響患者的轉運，耽誤患者急救，服務質量受影響，也會導致患者和家屬滿意度下降。中央運輸部門承擔了院內患者的轉運工作，是轉送工具最主要的使用者[3]。為了及時發現運送工具存在的問題，中央運輸管理部門應對病區運送工具進行統一編號管理[4]，建立轉送工具管理維護保養制度，建立日常檢查維護、維修登記本，對日常的清潔維護、安全檢查進行登記簽字具體責任到人。如發現問題，及時通知設備科對發生的故障或損壞運送工具進行排查、修理。醫院設備部專業維修管理人員也應每月定期對轉運工具進行巡檢維護，保證患者轉運工具的完好性和安全性[5]。

3.3運送工具不能被作為加床使用 調查發現，在婦產科病區中均有將應急平車用于病區加床的現象。運送工具本應作為轉運患者，由于病區床位的數量不能滿足日益增多的婦產科患者的需求，至目前科室仍將平車作為加床使用，占用了應急平車，發現需要推送患者時沒有工具的現象，存在患者轉運不及時不安全隱患。另外，醫院內使用平車高度固定，遠高于正常病床床面高度，無法升降調整，而且平車寬度50～60 cm，遠窄于一般病床，患者在上下床時非常不方便，患者睡于平車上翻身困難，存在墜床風險。因此，為了滿足病區加床，可在中央運輸也配置一定基數的加床，當病區需要時進行全院統一調配，以滿足婦產科病區加床的需要。

4結論

轉運工具的完好是保證患者安全的重要環節，轉運工具的放置地點分散與集中放置的比例以及運送工具的完好性是醫院后勤管理部門、患者轉運部門所思考的重要課題。因此，只有在建立患者安全轉運制度、流程的基礎上，各級人員遵守制度及流程，及時發現運送工具存在的問題并持續改進，才能滿足患者安全轉運的需要。

參考文獻：

[1]陳曉華，王立，曾維渝，等.運輸員在推送患者過程中的安全影響因素及對策[J].2006，11（6）：57-58.

[2]王立，陳曉華，陳群，等.中央運輸工作在優質護理服務中的作用[J].華西醫學，2011，26（9）：1409-1410.

[3]李綺慈.院內患者轉運的安全護理[J].南方護理學報，2003，4（10）：36-37.

[4]曹春梅.運送工人管理模式探討[J]北方藥學，2012，9（7）：77.

[5]許少輝，莊小靜，吳偉，等.開展Qc小組活動加強急診運送工具管理[J].海南醫學，2013.6（11）：1714-1716.編輯/肖慧