不同方法治療新生兒尿布皮炎療效比較

摘要：目的 觀察微波聯合濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎的療效。方法 選擇90例尿布皮炎新生兒作為觀察對象，每組45例，對照組用傳統方法：微波治療和外涂爐甘石洗劑。研究組用微波治療聯合濕潤燒傷膏外涂患處。結果 對照組有效率78%，研究組有效率98%，經比較在皮炎消失時間和疼痛緩解時間研究組均大于對照組（P<0.05）。結論 微波治療聯合濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎效果明確，無明顯副作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：尿布皮炎；濕潤燒傷膏；爐甘石洗劑

尿布皮炎是新生兒期常見的皮膚問題，它是新生兒臀部的一種炎癥反應，表現為臀部皮膚上的紅色斑點狀疹子，甚至潰爛，流水，嚴重這繼發真菌、細菌感染，影響患兒休息，困擾家長。因此，對新生兒尿布皮炎的防護很重要。我們選取2013年3月～2014年10月我院門診及住院新生兒尿布皮炎患者共90例，通過微波治療聯合濕潤燒傷膏外涂患處，取得很好的臨床效果，現報導如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取上述時間的新生兒尿布皮炎患兒共90例，其中男53例，女37例，年齡5～10 d，10～20 d，20～28 d，隨機分為兩組，對照組研究組各45例，對照組：男18例，女27例，年齡（15.8±8.3）d，研究組：男21例，女24例，年齡（14.9±8.7）d。兩組一般資料無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規處理：每日在患兒排便后將患兒臀部沖洗干凈，清潔毛巾擦干，用小型微波治療儀局部照射2～3 min后涂抹爐甘石洗劑，并保持局部透氣良好。根據患兒每日排便情況，適當調整爐甘石洗劑使用頻率。

1.2.2治療組 常規處理后，外涂濕潤燒傷膏，厚度約1～2 mm，范圍稍大于皮炎區域，盡可能每次排便后均作以上處理。

以上微波治療過程中，均注意保護患兒會陰尤其男性患兒睪丸。

1.3療效判定標準 治愈：局部皮膚顏色、彈性與周圍組織相同無差別。顯效：局部組織顏色改善，紅色斑點狀皮疹基本消失，皮膚基本恢復正常。無效：局部顏色無變化，甚至出現流水，潰爛等。

2結果

2.1兩組療效比較，見表1。

2.2治療時間比較。

3討論

爐甘石洗劑主要成分為爐甘石，氧化鋅，是一種皮膚外用化學制劑，涂于皮膚后患兒倍感涼爽，是局部皮膚痙攣緩解，具有良好的消炎、散熱、止癢、收斂保護作用，在基層，是一種傳統的治療尿布皮炎常用藥物。

微波治療設備是利用微波能量對人體某一區域病灶組織中的水分子試試局部告訴運動，產生熱量，能是局部組織變性，并迅速恢復正常循環功能，以達到治療目的的先進治療儀器。

微波作用于機體組織時可引起組織細胞中離子、水分子和偶極子的高頻振蕩，當微波能量低時，產熱低，可加速組織血液循環，增強組織免疫力，有效改善局部血液組織循環，促進說中吸收[1]。微波治療能使局部血管擴張，血流加快，從而加速代謝，增加營養，促進組織再生。本治療組即是采用低微波能量治療，使患兒能最大程度完成本治療，舒適度和依從性均很好。

濕潤燒傷膏是一種運用的低工藝提取的純中藥制劑，其成分主要有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼、等藥物及天然植物素，按中藥理、法、方、藥規律配置而成。黃連、黃柏、黃芩有清熱燥濕，瀉火解毒的作用；地龍有利尿、清熱，通絡、消腫的作用；罌粟殼有止痛，潤肌護膚的作用。濕潤燒傷膏中所含的有效成分β-谷甾醇、黃芩甙和小檗堿具有抗感染、抑制細菌生長繁殖的作用，可使致病菌變異，以降低其毒力。濕潤燒傷膏所含多種氨基酸，脂肪酸及糖類等營養物質促進上皮細胞生長[2]。

濕潤燒傷膏涂于創面可形成兩層結構，緊靠創面藥膏將濕化成油態，外層的藥膏因溫度較低將形成固態，這兩層結構可使創面與外界隔絕，起到屏障保護作用，從而可有效防止細菌侵襲和繁殖，減少局部組織液的滲出，達到抗感染、加強營養供給、改善局部血液循環效果。同時，濕潤燒傷膏具有與人體內環境相似的仿生營養作用，其pH值及滲透壓均接近人體內環境，具有較完備的創面再生所必需的營養物質，可在創面原位激活，啟動潛能的再生細胞，促進其形成干細胞并在原位持續分裂增生，誘導，調控，分化為各種組織細胞，從而原位再生修復組織器官，促進創面愈合[3]。

由于新生兒疼痛耐受性差，尿布皮炎的發生可引起患兒哭鬧不安，食欲差，嚴重時并發其他系統的感染。濕潤燒傷膏是有很好的創傷止痛效果，它具有的止痛作用可能與下列因素有關：吸收余熱，減輕余熱對創面的進一步損傷；使創面保持生理濕潤環境，保護神經末梢，避免外界刺激，其成分小檗堿能解除立毛肌痙攣，使立毛肌松弛，從而緩解皮膚損傷引起的疼痛；改善微循環，解除神經末梢的缺血缺氧環境，或者稀釋及排除致痛物質[4-6]。

綜上所述微波聯合濕潤燒傷膏治療新生兒尿布皮炎療效確切，能減輕患兒痛苦，使患兒在非常舒適狀態下完成治療，能縮短病程，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]徐榮祥.燒傷醫療技術藍皮書[M].北京：中國醫藥科技出報社，2000：41.

[3]鞠維學，鄒繼紅.應用美寶濕潤燒傷膏治療老年性皮膚潰瘍的體會[J].吉林醫學，2011，32（8）：1505.

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編輯/張燕