幽門螺桿菌糞便抗原用于幽門螺桿菌感染檢驗中的觀察

摘要：目的 觀察分析幽門螺桿菌糞便抗原用于檢測幽門螺桿菌感染的可靠性。方法 采集2012年1月～2013年3月于我院就診的128例出現上消化道癥狀的患者糞便標本，采用ELISA法檢測幽門螺桿菌糞便抗原，并與13C-尿素呼氣試驗檢測結果對照比較。結果 幽門螺桿菌糞便抗原檢測幽門螺桿菌感染的敏感度為94.51%，特異度為88.10%，準確度為92.19%。兩種檢測方法陽性檢出率比較無顯著差異，P>0.05，無統計學意義。結論 幽門螺桿菌糞便抗原檢測準確性高，安全無創，操作簡單，價格低廉，是一種十分理想的胃內幽門螺桿菌感染檢測方法，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：幽門螺桿菌糞便抗原；幽門螺桿菌感染；檢驗

幽門螺桿菌感染會破壞人體胃壁的自我保護機制，引發機體的炎癥和免疫反應，從而導致一系列的胃腸疾病[1]。患者感染了幽門螺桿菌后可能會使胃癌的發病率上升好幾倍，嚴重威脅患者的生命，因此準確有效的檢測出患者是否感染幽門螺桿菌對患者的臨床診療具有十分重要的意義。幽門螺桿菌糞便抗原檢測是近年來出現的一種新型檢測方式。本次研究采用幽門螺桿菌糞便抗原檢測法檢驗128例患者的幽門螺桿菌感染情況，并與13C-尿素呼氣試驗檢測結果對比，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2012年1月～2013年3月于我院就診的128例出現上消化道癥狀患者，其中男68例，女60例，年齡19～69歲，平均年齡（44.7±5.2）歲。所有患者均有上消化道不適等臨床表現，排除有胃部或食管手術史、接受過幽門螺桿菌根除治療、1個月內服用過抗生素及抑酸劑等影響幽門螺桿菌的藥物等患者。

1.2方法

1.2.1儀器 幽門螺桿菌抗原檢測試劑盒（燕郊協和藥業有限公司），13C-UBT質譜儀（北京中科科儀技術發展有限公司），13C-膠囊呼氣試驗藥盒（原子高科股份有限公司）。

1.2.2幽門螺桿菌糞便抗原檢測方法 采集患者當日清晨的糞便標本，使用酶聯免疫吸附測定雙抗體夾心法，并按照試劑盒說明書進行檢測。取約100 mg糞便樣品加以稀釋，于混合器上振蕩25 s制成稀釋樣品，取約0.1 mg稀釋樣品置于微孔底部，再分別取0.1 mg陽性和陰性對照物置于微孔。滴入0.1 mg酶標抗體后密封微孔，室溫孵育60 min，洗滌微孔后加0.1 mg底物溶液，室溫孵育10 min，加反應終止液0.1 mg，15 min內測定并記錄酶聯免疫讀數儀上的吸光度。

1.2.313C-尿素呼氣試驗檢測法 患者禁食6 h以上，使用吹氣管往集氣管中緩慢平穩地呼氣，呼氣時慢慢從管底往上移，到管口時關緊蓋子。患者服用尿素膠囊75 mg直立或站立30 min后，按同樣方法收集呼氣樣本，采用質譜儀對兩種呼氣標本進行檢測。

1.3評價指標 幽門螺桿菌糞便抗原檢測結果：cut-off值=0.160，OD450 nm≥0.161為陽性，OD450 nm≤0.140為陰性，0.141

1.4統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0進行數據處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為比較差異具有統計學意義。

采用幽門螺桿菌糞便抗原檢測出128例患者陽性86例，陰性42例，經13C-尿素呼氣試驗檢測出陽性91例，陰性37例。幽門螺桿菌糞便抗原檢測幽門螺桿菌感染的敏感度為94.51%（86/91），檢測特異度為88.10%（37/42），檢測準確度為92.19%（118/128）。兩種檢測方法陽性檢出率比較無顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

3討論

幽門螺桿菌是目前人類唯一已知的一種胃部細菌，它能破壞胃黏膜的保護屏障，引發慢性胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等疾病，且極易致癌，所以檢測患者是否感染幽門螺桿菌對胃腸疾病的治療具有重要作用。常用的幽門螺桿菌感染檢測方法有需要借助胃鏡檢查的侵入式檢測，還有如13C-尿素呼氣試驗、血清抗體檢測等非侵入式檢測[2]。侵入式檢測大多是有創性的、操作繁瑣并給患者帶來痛苦的方法，而且很容易造成交叉感染；非侵入性的13C-尿素呼氣試驗的檢測敏感度和準確度很高，但是該方法使用的儀器和試劑都比較昂貴，并且比較容易受到其他因素的影響。幽門螺桿菌糞便抗原檢測是一種新型的檢測方法，人的糞便中含有更新后脫落的胃粘膜上皮細胞，幽門螺桿菌糞便抗原檢測就是對糞便中定植于胃粘膜上皮細胞的幽門螺桿菌進行檢測[3]。

本次研究中使用該方法檢測的結果與13C-尿素呼氣試驗結果相比較，其陽性檢出率對比無統計學意義（P>0.05），且敏感度、特異度和準確度分別達到94.51%、88.10%、92.19%。這一結果表明，幽門螺桿菌糞便抗原檢測具有比較高的可靠性，且安全無創，操作簡單，價格也比較低廉，不容易受到其他因素的影響，是一種十分理想的胃內幽門螺桿菌感染檢測方法。

參考文獻：

[1]蘇秀麗.幽門螺桿菌糞便抗原用于幽門螺桿菌感染檢驗觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（23）：3543-3544.

[2]劉甲辰，劉曉華，金哲，等.糞便抗原檢測診斷幽門螺桿菌感染的檢驗學研究[J].中國醫藥指南，2013，（10）：92-93.

[3]閆偉.糞便幽門螺桿菌抗原檢測的臨床應用研究[D].山西醫科大學，2010.

編輯/張燕