選擇DHS內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的分析體會(huì)

摘要：討論選擇DHS內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折。對(duì)63例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者采用DHS手術(shù)治療，進(jìn)行隨訪觀擦。63例患者平均隨訪19個(gè)月（6-36個(gè)月），骨折全部愈合。優(yōu)良率達(dá)95.2%。分析結(jié)果：選擇適合的骨折類(lèi)型，是手術(shù)取得成功的最基本的步驟，術(shù)后的早期功能鍛煉是手術(shù)取得成功的另一個(gè)重要步驟。

關(guān)鍵詞：股骨轉(zhuǎn)子間骨折；動(dòng)力髖螺釘；內(nèi)固定方式

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人常易發(fā)生的骨科疾病，由于保守治療需長(zhǎng)期臥床，最易引起諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡、深靜脈血栓，甚至可出現(xiàn)肺栓塞致死亡等。為減輕骨折所帶來(lái)的疼痛及長(zhǎng)期臥床所帶來(lái)的并發(fā)癥，早日手術(shù)治療及康復(fù)鍛煉可樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。根據(jù)骨折類(lèi)型及患者的具體情況采用動(dòng)力髖加壓鋼板（DHS）治療股骨粗隆間骨折，臨床治療效果良好。我院于2005年8月～2010年7月采用動(dòng)力髖螺釘（DHS）手術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折63例，現(xiàn)對(duì)其療效報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組63例中男39例，女24例，年齡61～88歲，平均69.5歲，受傷原因：跌倒45例，交通10例，摔落傷8例，骨折類(lèi)型均為A型（AO分型），入院至手術(shù)時(shí)間為 24h～7d，平均3.5d。

1.2方法 患者麻醉完畢后，仰臥于手術(shù)臺(tái)上，用骨科牽引床牽引復(fù)位，C臂機(jī)正、側(cè)位透視骨折復(fù)位后，保持牽引，取患側(cè)股骨近端外側(cè)切口，自大粗隆頂點(diǎn)向遠(yuǎn)側(cè)沿長(zhǎng)，顯露股骨大粗隆及股骨上端，然后自大粗隆最高點(diǎn)下方3.0cm為進(jìn)針點(diǎn)，置入導(dǎo)針，進(jìn)針?lè)较蛑赶蚬晒穷^中心，使導(dǎo)針位于股骨頭中下1/3，側(cè)位于股骨頸中軸，深度達(dá)股骨頭軟骨下0.5cm，C型臂機(jī)透視下導(dǎo)針位置滿(mǎn)意后，擰入拉力螺釘，鋼固定于股骨干外側(cè)皮質(zhì)。……