ICU危重患者護(hù)理中護(hù)理關(guān)懷理念對護(hù)理質(zhì)量與滿意度的影響

ICU[1]作為特殊場所，負(fù)責(zé)收治危重患者及大手術(shù)后患者，而ICU危重患者具有病情復(fù)雜、病情發(fā)展快、病情危重等特點(diǎn)，因而ICU護(hù)理行為尤顯重要。因此，本文就我院2012年10月～2013年10月收治的ICU危重患者76例應(yīng)用護(hù)理關(guān)懷理念護(hù)理臨床效果展開探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年10月～2013年10月收治的76例ICU危重患者。疾病類型：22例急性中毒，11例心肌梗死，20例復(fù)合傷，23例慢性阻塞性肺氣腫。其中，男42例，女34例，年齡在20～76歲，平均年齡為（48.0±0.5）歲。將76例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和參照組（38例），兩組患者在文化程度、疾病類型、性別及年齡等方面均無顯著差異，有可比性。

1.2方法 予以參照組患者常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理關(guān)懷理念護(hù)理，具體護(hù)理如下。

1.2.1告知護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)向患者簡單介紹ICU入住過程、環(huán)境，消除患者的恐懼。減少患者心理的陌生感與不安。全面了解與掌握患者個(gè)人資料基本信息， 以提高患者對自身疾病的認(rèn)識，幫助患者樹立積極的治療心態(tài)。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)布置一個(gè)溫馨、舒適、干凈的環(huán)境，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與濕度，室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20℃～24℃，白天病房內(nèi)的噪音保持在45dB以下，控制交談聲音，盡量壓低聲量，晚間休息期間與午休期間，可以播放較為舒緩的輕音樂幫助患者入睡，其音量需控制在25～30dB，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)禁在病房走廊快步行走。另一方面，應(yīng)在相鄰病床之間設(shè)置帷幕，保證患者個(gè)人隱私，同時(shí)也可以減少因其他患者進(jìn)行搶救時(shí)對患者心理影響。

1.2.3舒適護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)從患者身體舒適度出發(fā)，盡量為幫助患者減輕不適，尤其應(yīng)重視患者疼痛問題。嚴(yán)密觀察患者疼痛發(fā)作相關(guān)臨床特征并進(jìn)行詳細(xì)記錄，對于正常現(xiàn)象疼痛，護(hù)理人員應(yīng)告知患者，并對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對疼痛程度的認(rèn)識與接受，使其把握相應(yīng)的疼痛知識，同時(shí)耐心解釋疼痛護(hù)理的方式及作用，提高患者的配合度；對于疼痛劇烈患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患者護(hù)理后護(hù)理效果評價(jià)情況，包括睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、溝通效果、疼痛評分、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及拔管時(shí)間、并發(fā)癥[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者疼痛評分、焦慮評分及抑郁評分均比參照組低，ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間和拔管時(shí)間比參照組短，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，溝通率比參照組高，睡眠質(zhì)量評分低于參照組，兩組存在較大差異（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)療環(huán)境評分為（9.0±0.5）、健康教育評分為（9.2±0.3）、心理護(hù)理評分為（9.1±0.4）、操作性護(hù)理評分為（9.1±0.2）、服務(wù)態(tài)度評分為（9.6±0.2）；參照組患者醫(yī)療環(huán)境、健康教育、心理護(hù)理、操作性護(hù)理及服務(wù)態(tài)度分別為（5.0±0.3）、（6.3±0.1）、（6.0±0.3）、（5.3±0.2）、（6.2±0.2）。兩組差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

ICU危重患者容易產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)、人格喪失等心理情緒，部分患者還受環(huán)境影響產(chǎn)生ICU綜合征，不利于患者臨床治療。因此，ICU危重患者的護(hù)理比普通病房的護(hù)理更為謹(jǐn)慎與科學(xué)。在護(hù)理中融入護(hù)理關(guān)懷理念是一種以人為本的服務(wù)理念模式，從真正意義上實(shí)現(xiàn)以患者為本原則。本文實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組，整體護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于參照組，與文獻(xiàn)報(bào)道相似。

綜上所述，予以ICU危重患者護(hù)理中護(hù)理關(guān)懷理念可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫志杰，姚菲.人文關(guān)懷護(hù)理在ICU的應(yīng)用及效果分析[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（24）：51. [2]周紅.護(hù)理干預(yù)ICU患者焦慮和抑郁影響的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（28）：13-14.

編輯/哈濤